高危药品管理制度模板

PAGEPAGE4高危药品管理制度一、目的：保证高危药品的安全存放及合理使用，确保患者用药安全。二、定义：高危药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物，高危药品引起的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。三、管理标准（一）高危药品的种类：高浓度电解质、高渗葡萄糖注射液（20%或以上）、静脉用肾上腺素受体激动剂、静脉用肾上腺素受体拮抗剂、静脉用抗心律失常药、静脉用抗高血压药、胰岛素类药物、强心药、抗凝血药等。具体见《高危药品目录及注意要点》（附表）。（二）高危药品的标识：高危药品实行统一标识，用于医院高危药品的管理，标识式样由药学部门统一制作，并粘贴于显要位置，以提示药学人员及医护人员正确保管和处置高危药品。（三）高危药品的存放1.临床科室备用的高危药品需设置专门的储存区域，并有警示标识。2.药库、各药房的高危药品不得与其它药品混合存放，要设置专门的存放区域，不同的高危药品分开放置，并有醒目标识。3.护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可向药学部门提出申请，经医务部门批准后，限量存放。4.高危药品警示：存放处要有“高危药品”警示标识，并注明药品名称、规格，警示标识到最小包装。5.需冷藏保存的高危药品，存放处也须有高危药品警示标识。（四）高危药品的使用1.高危药品使用前要充分进行安全性论证，有确切适应症时才能使用。2.医师在使用时要严格掌握适应症，按照说明书的用法、用量开具医嘱，并做好相应的生理指标监测。3.高危药品医嘱在转抄和执行时应有严格的核对程序。4.高危药品的领用、发放和调剂，要做到双人核对，双人签字，确保发放准确无误。5.发出高危药品时要使之与普通药品区分，并明确告知领药者该高危药品的名称、规格、存放等必要信息。6.加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。7.护士执行高危药品医嘱时，应严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容。抗凝血药华法林钠1.本品与多种药物有配伍禁忌，用时需谨慎；2.过量易致各种出血；3.监测病人的临床情况及INR值。氯吡格雷1.监测凝血状况；2.在需要进行择期手术的患者，如抗血小板治疗并非必须，应在术前停用氯吡格雷7天以上。肝素钠注射液1.不可IM；2.禁用于血友病及胃、十二指肠溃疡患者；3.用药期间应定时测定凝血时间。低分子肝素钙注射液1.不可IM；2.禁用于出血症状或止血障碍；3.定期监测血小板计数及血浆抗Xa因子活性；4.对进行硬膜外或脊椎管内麻醉的患者，在注射、插入或拔出导管时，延长观察时间。达肝素钠注射液1.不可IM；2.定期监测血小板计数；3.如果需要可通过测定抗-Ⅹa以监测达肝素钠的活性。磺达肝癸钠注射液1.不可IM；2.静脉内给药时如果通过小容量（25或50ml）输液袋给药，输注时间应在1至2分钟内。注射用阿替普酶1.只有经过适当培训且有溶栓治疗经验的医生才能使用本品，建议在备有标准复苏装置和药物的地点使用该药进行治疗；2.用药期间严密观察病人，监测出血状况；3.用配套注射用水配制的溶液可用灭菌生理盐水进一步稀释至0.2毫克/毫升的最小浓度。但是不能继续使用灭菌注射用水或葡萄糖注射液对配制的溶液作进一步稀释；4.