医学进修课件

郑州大学第一附属医院重症医学科（PICU）进修见闻儿内一科重症医学科（PICU）进修见闻儿内一科

●首先感谢院领导及各位同事的信任，给了我这次外出为期三个月的学习机会，现将体会和感受汇报如下：一、PICU科室环境二、PICU开展的项目三、儿科科室今后可开展的特色项目四、回顾总结分享体会科室环境

病区与病室物品摆放整齐标识清楚单间病房（肝移植病房）密切注意患者的神志、精神等情况的改变，注意是否有嗜睡、烦躁不安等。接通各监护导联的连线，持续监测HR、T、R、SaO2、有创动脉压、CVP等。检查确认气管插管的位置是否通畅，连接机械通气。单间病房（肝移植病房）由于肝移植术中放置腹腔引流管较多，当病人返回监护室后，应与医生共同确认后标明引流部位，并妥善固定。监测血糖、血气分析、q2h或q4h,注意保持血糖稳定。单间病房（肝移植病房）留取血液、尿液等化验标本。必要时行床边胸腹X线平片和（或）腹部多普勒超声检查，了解深静脉插管位置、胸腹部积液量和移植肝血流。赛肤润在静脉炎、压疮预防和治疗中的应用在风险部位的皮肤区域喷涂1-2滴用手指轻轻环形涂抹1分钟，使之吸收压疮风险降低50%，I、II期压疮痊愈达87%赛肤润在静脉炎、压疮预防和治疗中的应用改善皮肤脱水和弹性，皮肤干燥症首选减少80%红臀发生率，治愈率达89%应用赛肤润防治静脉炎最大益处是：显著改善患者局部红肿、疼痛等刺激症状赛肤润在静脉炎、压疮预防和治疗中的应用显著降低局部静脉硬化、坏死使用方便，且较硫酸镁湿敷操作简单有效节省护士巡视时间护理工作变被动为主动，防患于未然降低护理风险中心静脉置管术（腋静脉）PICC导管24小时床旁动态脑电图检测技术动态脑电图是由病人携带的一种微型盒式磁带记录装置，可在病人处于正常环境下，从事日常活动的过程中，长时间实时的记录病人的全部脑电活动。并将脑电信号通过差分前置放大器记录在磁带上，通过回放，重现原来录制的脑电图图像。动态脑电图检查适应症1、监测正常人群中异常脑电图活动情况，及早发现潜在病灶。2、用于可疑癫痫的确诊和癫痫鉴别及分型3、用于昏迷病人、危重病人的实时脑电检测。4、癫痫病人术中监测。5、各种脑器质性病变严重程度及危险性估计。6、药物观察。7、麻醉的监护。高危药储存高危药品登记高危药品的专用标识抢救药品儿科开展脑电图床旁监测◆脑电图是研究脑科学的重要工具，也是协助神经系统疾病诊断和治疗的主要方法之一。脑电图检查被广泛用于癫痫的诊断和监测脑功能状态，是其它方法不能取代的监测手段。儿科开展脑电图床旁监测◆为了缓解广大患儿预约脑电图难的问题，病房应该开展长程视频脑电图监测，同步拍摄患儿的临床情况，这样可以实现观察脑电图的变化，了解了患儿病情的诊断和治疗，极大的满足了临床需要，如果开展这项特色项目，增大了病区护理人员的工作量，但为了患儿的健康，我们应用心呵护每位患儿的健康成长。回顾总结分享体会通过这次学习我深深体会到细心、爱心、责任心的重要性，不断学习不仅可以丰富多彩的临床知识，在疾病观察上帮助很大而且让我及时了解了一些新技术、新方法及急诊抢救意识，应多鼓励参加，现在护士队伍年轻话，更应该多鼓励外出学习，使整个队伍在素质和理论技术上都得到提高，在此衷心感谢各位领导和老师的指导！

建设性意见

改善环境：根据儿童的心理特点，在病区的墙壁上画一些卡通图片，患儿的病床上换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套，房间搁置一台电视，