《新生儿黄疸的护理》课件

新生儿黄疸Neonatal

Jaundice1精选课件新生儿科新生儿黄疸2精选课件新生儿黄疸是新生儿时期的常见病，也是新生儿疾病的重要组成部分，发病率高，

多于出生后1周出现，约占50%～75%。新生儿黄疸是造成脑瘫发病率高的重要因素。目的和要求3精选课件掌握新生儿生理性、病理性黄疸及高胆红素血症掌握新生儿黄疸的临床特点和治疗原则和护理了解新生儿胆红素代谢的特点及胆红素脑

病目录定义胆红素代谢特点（了解）新生儿黄疸分类新生儿黄疸的治疗新生儿黄疸的并发症新生儿高胆红素血症的预防及处理4精选课件定义新生儿时期因血中胆

红素水平升而高导致皮肤、粘膜和巩膜出现黄染的现象。一般情况下，当新生儿血中胆红素浓度＞

5～7mg/dl时，即出

现肉眼可见的黄疸。5精选课件黄疸的产生及代谢红细胞破坏——非结合胆红素肝脏代谢——结合胆红素经胆道——排入肠腔 ①随粪排出体外②经尿排出③重吸收肠肝循环6精选课件新生儿胆红素代谢特点7精选课件胆红素生成过多;联结的胆红素量少;肝细胞处理胆红素能力差;新生儿肠肝循环特点导致未结合胆红素的产生和吸收增加;※饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血时，更易出现黄疸或使原有黄疸加重;新生儿黄疸的分类精选课件8新生儿黄疸的分类9精选课件生理性黄疸

病理性黄疸生理性黄疸10精选课件（占50％～60％的足月儿和80％的早产儿）一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高

峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿

黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，

7～9天消退，最长可延迟到4周；每日血清胆红素升高<85umol／L；血清胆红素足月儿<221/umol／L，早产儿<257umol。病理性黄疸生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿>22l

umol／L、 产儿>257umol／L，或每日上升超过85

umol／L（国外多计数小时胆红素）；有资料表明，小 产儿血清胆

红素＜171

umol／L即可发生胆红素脑病！黄疸持续时间足月儿>2周， 产儿>4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素>34

umol／L。具备其中任何一项者即为病理性黄疸

！11精选课件病理性黄疸新生儿溶血 期新生儿以Rh、ABO血型系统不合多见，也是本病的重要病因

。母乳性黄疸 目前病因不明，推测母乳中含有孕二酸激素有关

。12精选课件新生儿黄疸的治疗13精选课件目的尽一切可能预防核黄疸尽最大努力减少颅神经损伤光疗14精选课件简单而有效的方法光疗主要作用于皮肤浅层组织，皮肤黄疸

消退并不表明血清

UCB

正常;日光灯或太阳光也有一定疗效光疗15精选课件设备和方法主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等;光疗箱以单面光160W、双面光320W为宜，双面光 优于单面光；上、下灯管距床面距离分别为40cm和 20cm;光照时，婴儿双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网

膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露;照射时间以不超过3天为宜。光疗16精选课件副作用可出现发热、腹泻和皮疹，多不严重，可继续

光疗;皮肤呈青铜色即青铜症，应停止光疗，青铜症

可自行消退;药物治疗17精选课件核黄素每日3次，5mg/次;茵陈黄疸 茵栀黄肝酶诱导剂 苯巴比妥每日5mg/kg，分2～3次口服或尼可刹米每日100mg/kg;静脉用免疫球蛋白 用法为1g/kg，6～8小

时内静脉滴入;换血疗法18精选课件换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌

握指征。新生儿黄疸的并发症19精选课件胆红素脑病（核黄疸）颅神经损伤新生儿黄疸的并发症20精选课件