临床文档架构

基于XML的标记标准，旨在规定用于交换的临床文档的编码、结构和语义临床文档架构01介绍内容传输综合目录03020405运输特定国家的实施标准认证和采用国家或地区特异性注释目录070608基本信息HL7临床文档架构（ClinicalDocumentArchitecture，CDA）是一项基于XML的标记标准（置标标准），旨在规定用于交换的临床文档的编码、结构和语义。介绍介绍CDA是第3版HL7标准的组成部分。与第3版HL7标准的其他组成部分类似，CDA的制定工作也采用了HL7开发框架（HL7developmentFramework，HDF）；CDA基于HL7参考信息模型（ReferenceInformationModel，RIM）以及第3版HL7数据类型（DataTypes）。CDA文档在本质上具有持久性。CDA标准规定，CDA文档内容由强制性的文本部分和可选性的结构化部分构成；其中，前者保证的是对于文档内容的人工解释，而后者则旨在用于软件处理。结构化部分依赖于各种编码系统（codingsystems）来表示概念，如医学术语系统命名法（SystematizedNomenclatureofMedicine，SNOMED）和LOINC。传输传输CDA标准并没有规定应当如何去传输这些文档。可以用来传输CDA文档的手段有第2版HL7消息、第3版HL7消息以及其他机制，如医学数字成像与通讯（英文：DigitalImagingandCommunicationsinMedicine，DICOM）标准、电子邮件（email）MIME附件、超级文本传输协议（英文：HypertextTransferProtocol，）或者文件传输协议（英文：FileTransferProtocol，ftp）。内容内容CDA指定语法并提供用于指定临床文档的完整语义的框架，由六个特征定义：1、坚持2、管家3、认证潜力4、上下文5、整体性6、人类可读性CDA可以保存任何类型的临床信息，这些信息将包含在患者的病历中;例子包括：1、出院摘要（住院治疗后）2、历史和身体3、专家报告，例如医学影像学或病理学报告综合综合2012年，为应对医疗行业使用的相互冲突的CDA，国家卫生信息技术协调员办公室（ONC）简化了常用的模板，以创建Consolidated-CDA（C-CDA）。运输运输CDA标准没有规定如何运输文件。CDA文档可以使用HL7版本2消息，HL7版本3消息，IHE协议（如XDS）以及其他机制（包括：DICOM，电子邮件的MIME附件，或ftp）进行传输。标准认证和采用标准认证和采用该标准由ANSI认证。CDA第2版已被采纳为ISO标准，ISO/HL7：2009。特定国家的实施澳大利亚美国英国特定国家的实施澳大利亚澳大利亚的个人控制电子健康记录（PCEHR），称为“我的健康记录”，使用HL7CDA第2版的专门实施。英国在英国，互操作性工具包（ITK）利用来自HL7V3的“CDAR2-用于通信包的CDA配置文件”。美国在美国，基于ASTM的护理连续记录中规定的数据模型，CDA标准可能最为人所知的是护理连续性文件（CCD）规范的基础。美国医疗保健信息技术标准小组选择CCD作为其标准之一。国家或地区特异性注释国家或地区特异性注释在美国，CDA标准被广泛认为是连续性照护文档（ContinuityofCareDocument，CCD）技术规范的基础。CCD基于ASTM的（ContinuityofCareRecord，CCR）所规定的数据模型（datamodel）。美国医疗保健信息技术标准