炎症性肠病饮食宣教

嘉兴二院29病区消化科炎症性肠病饮食宣传教育1精选ppt第1页2精选ppt第2页疾病知识炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性且终生复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无端地发生炎症。炎症也许只位于大肠（结肠），也也许出目前消化道任何部分，从口腔到肛门。目前还不清楚详细发病原因，也没有根治办法，必须采取对应措施预防复发，因此患者及家属积极参与疾病治疗和监测中很主要。炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性且终生复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无端地发生炎症。炎症也许只位于大肠（结肠），也也许出目前消化道任何部分，从口腔到肛门。目前还不清楚详细发病原因，也没有根治办法，必须采取对应措施预防复发，因此患者及家属积极参与疾病治疗和监测中很主要。炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性且终生复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无端地发生炎症。炎症也许只位于大肠（结肠），也也许出目前消化道任何部分，从口腔到肛门。目前还不清楚详细发病原因，也没有根治办法，必须采取对应措施预防复发，因此患者及家属积极参与疾病治疗和监测中很主要。3精选ppt第3页炎症性肠病与饮食关系我炎症性肠病是饮食引发吗？饮食与我炎症性肠病症状有关吗？炎症性肠病与饮食关系我炎症性肠病是饮食引发吗？饮食与我炎症性肠病症状有关吗？炎症性肠病与饮食关系我炎症性肠病是饮食引发吗？饮食与我炎症性肠病症状有关吗？4精选ppt第4页目前没有证据证明是饮食造成炎症性肠病。不过一旦得了炎症性肠病，您就很也许需要注意饮食了。由于饮食与炎症性肠病腹痛、腹泻等症状有一定关系。您也许会发觉使用某些食物后疾病症状（腹痛、腹泻等）加重了，这在疾病活动期愈加显著。注意饮食不但能在一定程度上帮助您减轻这些症状，改善营养，并且还能促进恢复。5精选ppt第5页炎症性肠病营养不良原因肠道病变造成营养物质吸取障碍。由于手术切除了部分肠段，或造瘘，进食数量和速度受到限制。疾病活动期为了修复组织消耗能量增加。饮食不耐受、担心、胆怯等原因过度限制饮食。长期应用糖皮质激素、氨基水杨酸类药品。6精选ppt第6页食物不耐受食物过敏和食物不耐受区分？7精选ppt第7页食物过敏意味着摄入此类食物，哪怕摄入量非常少，都也许引发不良反应，如全身水肿、喘息等。食物不耐受意味着对某种食物不良反应与摄入量有关，体现为能够耐受少许此类食物，但假如大量摄入就会引发不适。如有人对牛奶中乳糖不耐受，但能够耐受少许牛奶。替代品例如，假如您限制了一般牛奶，那么您能够选择含钙丰富替代品，如豆乳或不含乳糖牛奶，尽也许确保营养供应。8精选ppt第8页炎症性肠病与营养状态克罗恩病溃疡性结肠炎低蛋白血症65%~78%18%~62%体重下降25%~80%26%~50%贫血50%80%电解质紊乱常见常见维生素和矿物质缺乏常见，与疾病累及部位和严重程度有关9精选ppt第9页10精选ppt第10页饮食提议避免两种极端

过度限制饮食营养不良不控制饮食疾病发作平衡膳食高热量；充足蛋白质；充足维生素；低脂；少渣或无渣；少刺激性个体化

因人而异；因病变而异11精选ppt第11页饮食提议肠道狭窄：避免吃也许引发肠道梗阻粗糙食物，如玉米、生蔬菜水果、坚果等以免造成机械性梗阻。疾病发作时停饮酒。戒烟，尤其CD。很少有必要完全禁用牛奶，但在疾病发作期，且对乳糖不耐受，停顿喝奶、避免吃任何乳制品。12精选ppt第12页饮食提议饮食日记

长期坚持排除法13精选ppt第13页饮食日记14精选ppt第14页饮食提议排除饮食：移除饮食中一种食品一段时间，看看是否在此阶段内症状缓和。许多病人能够识别他们以为也许造成或加重他们疾病食品，避免此类食物是合理。常见谷物、乳糖和酵母产品不耐受15精选ppt第15页饮食提议疾病不一样步期饮食调整：如纤维在疾病活动期应避免；在缓和期应逐渐添加纤维摄入。办法：开始时，1/4杯燕麦粥来获取水溶性纤维；1/4杯燕麦粥来获取非水溶性纤维；隔天一次。一周后每天吃上周双倍量。16精选ppt第16页疾病不一样步期饮食举例：

急性活动期饮食：早餐半杯麦乳（或大米粥），加入半勺糖或蜂蜜，倒1/4豆浆或牛奶（假如没问题话）。半杯苹果澄清汁。上午点心6瓣罐头橘子。×17精选ppt第17页急性活动期饮食：午餐1杯鸡汤面（或肉汤面），加入1/4杯切碎罐装胡萝卜进行搅拌。半片白面包，放上煮熟鸡蛋切片，抹上清淡味蛋黄酱（或沙拉酱）。3~4片罐头黄桃（不到半个）。下午茶3片咸饼干，搭配金枪鱼（或沙文鱼），抹上清淡味蛋黄酱。100ml紫葡萄汁或白葡萄汁。18精选ppt第18页急性活动期饮食：晚餐2两左右鲑鱼（或鳕鱼）。半杯煮熟去皮西葫芦，加少许盐或胡椒粉。少许去皮煮土豆或土豆泥，半勺黄油，加少许盐或胡椒粉。半杯苹果泥。夜宵2片精白面粉做咸饼干，每片抹1勺花生酱。半杯苹果汁。19精选ppt第19页病情开始好转时饮食早餐3/4杯特殊麦片酸奶，加入半勺糖或蜂蜜，加1/3豆浆或牛奶（假如没问题话）。1个去皮成熟李子（必须去皮）。上午点心半片白吐司面包，抹上1勺花生酱和少许透明果冻。20精选ppt第20页病情开始好转时饮食午餐半杯蔬菜浓汤，用水稀释后向一种方向搅拌直到均匀。半片白吐司面包，加金枪鱼沙拉。金枪鱼、清淡蛋黄酱、少许洋葱粉和少许茴香一起拌匀。1杯西瓜块。下午茶半块去皮去骨鸡胸肉（或鱼肉）煮熟后，蘸由酱油和生姜粉调成汁吃。21精选ppt第21页病情开始好转时饮食晚餐2两左右鸡胸肉（或鱼肉）。半杯土豆泥加少许鸡肉汁。半杯青豆罐头。小片香草蛋糕（或其他精白面粉做蛋糕），撒上少许糖粉。夜宵半块烤松饼，加1勺人造奶油或花生酱。半杯苹果泥。22精选ppt第22页缓和期饮食

少许尝试下列这些食物，逐次加量。早餐煎蛋卷，能够卷上少许熟洋葱、西红柿（去籽去皮）去皮西葫芦，和（或）切碎熟菠菜、甘蓝或甜菜。1片白吐司加黄油和果冻（假如喜欢）。1/2杯土豆煎饼，用少许橄榄油或菜籽油煎热。1～1.5两左右熟火腿。200ml左右苹果汁。23精选ppt第23页缓和期饮食

或者：1杯即食燕麦粥，1勺花生酱，半根香蕉片，及1/4～1/2脱脂牛奶或豆浆。200ml左右橙汁或西柚汁。24精选ppt第24页缓和期饮食

午餐1杯罐头番茄（蔬菜）汤或肉汤加1/4杯蔬菜罐头（不包括玉米和豆类）。鸡肉或火腿肉三明治，包括1～2片白吐司或无籽黑麦吐司，蛋黄酱或沙拉酱，1片生菜叶和1片去皮番茄片。4～6片红薯片。半个橘子，白色膜剥洁净。25精选ppt第25页缓和期饮食

晚餐半块煮熟鸡胸肉。半杯南瓜泥。半杯白米饭。半杯煮熟芦笋或芦笋罐头。200ml左右低脂酸奶，从少许开始使用。26精选ppt第26页缓和期饮食

茶点白面饼干抹果仁酱（不要吃全麦饼干或果仁饼干）。苹果沙拉。去皮无籽水果。果汁、无果肉或少许果肉。混合蔬菜汁或番茄汁。低脂甜酸奶，每天不超出1杯，从少许开始。腌制青鱼、沙丁鱼或鱼肉酱搭配白面饼干。大豆、米浆或脱脂牛奶（假如耐受）制作布丁。西瓜、哈密瓜或香瓜。27精选ppt第27页炎症性肠病健康饮食总体标准：

烹饪时尽可能使用橄榄油或菜籽油，多吃鱼。这些油和鱼中ω-3不饱和脂肪酸具有抑制炎症作用。除了橄榄油以外大多数色拉油主要具有ω-6不饱和脂肪酸具有促进炎症作用。因此要避免大豆油、红花油、玉米油、葵花油和花生油。28精选ppt第28页炎症性肠病健康饮食总体标准：少食多餐不要一下子吃得太饱，不要让肠道一下子消化大量食物。同步，还需要额外热量和蛋白质用于组织损伤修复。通过少食多餐，既能够摄取所需要营养，又能够避免肠道扩张，引发腹胀、腹痛，也不会变化肠道习惯。29精选ppt第29页炎症性肠病健康饮食总体标准：避免高脂肪和高糖食物由于脂肪和糖不能一起被消化，吃多了会刺激肠道，出现腹胀、腹痛等症状。鱼油例外。×30精选ppt第30页炎症性肠病健康饮食总体标准：保持水分摄入充足需要通过饮水来帮助纤维通过肠道。学会用高压锅通过高压锅煮，肉类和蔬菜能够被煮透、煮烂，使肠道更容易接收。×××××31精选ppt第31页炎症性肠病健康饮食总体标准：强调并不是哪一种食物能吃、能够避免复发，而是如何选择、烹饪，如何吃问题。32精选ppt第32页不能吃东西时候当有时无法靠吃东西确保营养，或体重下降太多，需要补充营养。医生所说肠内营养是指直接给胃肠道供应热量，能够是营养补充剂，也能够是具有预消化营养特殊配方。后者无需通过消化过程即可被直接吸取。33精选ppt第33页肠内营养肠内营养能够通过鼻饲、胃管或小肠管给入。肠内营养有助于病情缓和。研究表白，使用肠内产品营养疗法能够使病情缓和，其作用不亚于激素，也许是由于肠道得到休息后自我修复。然而，很少有患者乐意长期禁食接收全肠内营养支持。