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内镜下食管狭窄扩张术护理配合1精品ppt第1页定义食管狭窄扩张术是用于治疗多种原因引发食管狭窄。2精品ppt第2页适应症食管炎性狭窄手术后狭窄烧伤后狭窄贲门失弛缓症食管癌放疗后狭窄失去手术机会食管癌因化学伤等原因引发食管狭窄3精品ppt第3页禁忌症近来曾发生心肌梗塞或不稳定心绞痛病情不稳定支气管哮喘尿毒症患者年迈、体力衰弱、营养极度不良者有出血倾向，不易止血之患者心肺功能极度不良者4精品ppt第4页分类探条扩张球囊扩张5精品ppt第5页物品准备同胃镜检查常规配备根据狭窄程度选择孔道大小内镜扩张器和导丝也许通过内镜球囊导管可进导丝球囊导管气囊/水囊扩张专用压力枪，测压表和注射器水溶性润滑剂其他6精品ppt第6页患者准备同胃镜检查护理常规术前先行胃镜检查或食管钡剂造影手术时携带食管造影片子，便于术中参照术前做心肺功能检查做血常规、血型、凝血功能检查调整抗凝血药品治疗检查前24-36小时进流食，扩张当天禁食水与患者及家属说明扩张治疗目标和也许发生并发症，签订治疗同意书向患者做好解释工作，通知术中也许出现现象，以取得患者配合7精品ppt第7页护理重点将硬质导丝软端递与术者探条扩张一般采取三级扩张，探条直径分别为5mm、7mm、9mm、11mm和13mm，根据术者要求选择尺寸。球囊扩张时应先行确认球囊种类（气囊或水囊），并确认压力表在功能状态。8精品ppt第8页探条扩张9精品ppt第9页探条扩张10精品ppt第10页球囊扩张11精品ppt第11页并发症穿孔：发生穿孔时患者突然感到剧烈胸痛而连续不能缓和，继而出现畏寒、发热、继发性纵膈感染等，X线可发觉纵膈有气体。出血：如局部有渗血或活动性出血，即行内镜下止血。感染12精品ppt第12页术后注意事项应监护患者扩张后发生穿孔体现（胸痛、呼吸或吞咽困难

）注意有没有咳嗽、发热、呕血等。术后禁食6小时，6小时后无特殊不适可进温凉流食1-2天，再改半流食。避免暴饮暴食，减少油腻食物。餐后2小时或睡眠时应抬高15-30度，避免食物反流。术后卧床休息一天，避免用力咳嗽及过多体力活动。注意观测有没有食管破裂、出血、感染等近期并发症。定期复查13精品ppt第13页器械处理注意清洗，浸泡时探条保持平直，不能弯曲，探条、球囊中央管道清洗洁净探条、球囊用邻苯二甲醛溶液浸泡10小时进行灭菌清洗、吹干、备用14精品ppt第14页ThankYou!15

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