跛行诊断法专题知识讲座

跛行诊断法专题知识讲座跛行诊断法专题知识讲座第1页

跛行是四肢机能障碍综合症状，不是一个病名。一、跛行概念跛行诊断法专题知识讲座第2页（一）按原因分：疼痛性跛行；机械性跛行；麻痹性跛行；非四肢病跛行；二、跛行分类及原因跛行诊断法专题知识讲座第3页（二）按生理机能分类：运步过程（悬垂阶段和支撑阶段）悬跛（运跛、扬跛）：四肢运动机能障碍在悬垂阶段表现显著，叫悬垂跛行支跛（踏跛）：四肢运动机能障碍在支柱阶段表现显著，支柱跛行混合跛：悬垂阶段和支柱阶段四肢运动都表现有程度不一样机能障碍。二、跛行分类及原因跛行诊断法专题知识讲座第4页（三）按独特状态命名跛行（特殊跛行）：间歇性跛行：粘着步跛行担心步样鸡跛二、跛行分类及原因跛行诊断法专题知识讲座第5页（四）按发病部位蹄跛行：肩跛行：髋跛行：二、跛行分类及原因跛行诊断法专题知识讲座第6页（一）蹄迹与跛行特征

三、跛行特征跛行诊断法专题知识讲座第7页（一）蹄迹与跛行特征

三、跛行特征跛行诊断法专题知识讲座第8页1、悬跛①抬不高迈不远，敢踏不敢抬；②运步迟缓；③前方短步。2、支跛①降低负重并表现特殊肢势；②后方短步；③系部直立,蹄音低蹄迹浅。3、混合跛：患肢举扬、负重机能障碍，含有支跛和悬跛特征4、间歇性跛行：5、粘着步跛行：迟缓短步，步态强拘6、担心步样：急促短步7、鸡跛：患肢举扬不自然，后蹄突然高举，强力屈曲跗关节，如鸡走路姿势。第一节疝概论三、跛行特征跛行诊断法专题知识讲座第9页第一节疝概论三、跛行特征跛行诊断法专题知识讲座第10页1、轻度跛行：全路蹄面落地，但负得时间短或肢体举扬稍困难2、中度跛行：仅以蹄尖负重，负重时间也短或患肢有显著举扬障碍3、重度跛行：患肢几乎或完全不能负得与举扬，运步时呈三肢跳跃或拖拉步样。第一节疝概论五、跛行程度跛行诊断法专题知识讲座第11页（一）确定患肢问诊，视诊，驻立视诊，运步视诊1、站立检验：2、运动检验：（1）举扬和负重状态（2）点头运动（”点头行，前肢痛”，“低在健，抬在患”）（3）臀部升降运动（”臀升降，后肢痛”，降在健，抬在患）（4）运动量对跛行程度影响（普通伴随运动量增加，跛行严重，但患风湿病时减轻或消失）第一节疝概论六、跛行诊疗方法跛行诊断法专题知识讲座第12页（一）确定患肢（5）促进跛行程度加重圆圈运动：支跛在内，加重；悬跛在外时，加重。急速回转运动：支跛在内则加重，悬跛在外侧时加重软硬地运动：支跛在硬地运动加重，悬跛在软地运动时加重。第一节疝概论六、跛行诊疗方法跛行诊断法专题知识讲座第13页（二）肢体各个别系统检验1、蹄部检验外部检验、蹄温检验、痛觉检验第一节疝概论六、跛行诊疗方法跛行诊断法专题知识讲座第14页（二）肢体各个别系统检验

2、腱和腱鞘检验:①担心度；②温热痛感；③腱硬肿；④腱鞘软肿。第一节疝概论六、跛行诊疗方法跛行诊断法专题知识讲座第15页3、肌肉检验:①硬度，应为柔软有弹性；②肿胀或萎缩；③局温及痛感；④位置是否改变，注意冈上肌和股二头肌。4、、关节检验:①轮廓；②肿胀，注意关节囊；③局温和痛感；④外伤；5.粘液囊检验。6.骨检验第一节疝概论六、跛行诊疗方法跛行诊断法专题知识讲座第16页（三）被运动检验即人为地使动物关节、腱及肌肉等作屈曲、伸展、内收、外转及旋转运动观察活动范围及疼痛情况、有没有异常音响等。第一节疝概论六、跛行诊疗方法跛行诊断法专题知识讲座第17页（四）X射线检验

第一节疝概论六、跛行诊疗方法跛行诊断法专题知识讲座第18页（五）特殊诊疗方法测诊；外周神经麻醉诊疗；痛点浸润麻醉传导麻醉第一节疝概论六、跛行诊疗方法跛行诊断法专题知识讲座第19页第一节疝概论六、跛行诊疗方法跛行诊断法专题知识讲座第20页第一节疝概论六、跛行诊疗方法跛行诊断法专题知识讲座第21页（五）特殊诊疗方法3