外周静脉置管护理

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录CONTENT静脉留置针及输液部位选择静脉留置针封管技术及日常护理怎样预防静脉留置针堵塞静脉治疗概念05导管相关感染外周静脉置管护理第1页

静脉治疗概念01外周静脉置管护理第2页静脉治疗概念

静脉治疗是指将各种药品（血制品）以及血液，经过静脉注入血循环治疗方法。包含静脉注射、静脉输液和静脉输血外周静脉置管护理第3页静脉治疗概念

是临床护士众多护理实践中一项基本且应用广泛实践活动，伴随护理专业不段进步，各种新型治疗工具出现，由单一技术操作发展成为包括多学科知识与实践专业领域。外周静脉置管护理第4页临床护士天天要进行大量静脉输液工作。我国80%住院患者接收输液治疗85%护士>75%时间用于输液外周静脉置管护理第5页

静脉留置针及输液部位选择02外周静脉置管护理第6页静脉留置针及输液部位选择惯用外周静脉输液工具一次性头皮钢针静脉留置针外周静脉置管护理第7页静脉留置针及输液部位选择

在不影响输液速度前提下应选取细、短留置针。对于需快速输人大量液体，输化疗药品、输血、抽血作血标本者可选择型号相对大留置针。外周静脉置管护理第8页静脉留置针及输液部位选择

头皮静脉颞浅静脉额静脉枕静脉耳后静脉外周静脉置管护理第9页上肢惯用输液部位静脉留置针及输液部位选择肘正中静脉贵要静脉手背静脉网头静脉外周静脉置管护理第10页静脉留置针及输液部位选择

下肢惯用输液部位大隐静脉小隐静脉足背静脉网下肢静脉有静脉瓣轻易形成血栓外周静脉置管护理第11页

静脉留置针封管技术及日常护理03外周静脉置管护理第12页静脉留置针封管技术及日常护理封管方法：输液后正压封管，先拔出部分针头，针尖斜面留在静脉帽内迟缓推注封管液（2～5mL），剩部分（0.5～1mL）后边退针边推封管液同时卡闭卡子后再拔出针头。外周静脉置管护理第13页静脉留置针封管技术及日常护理留置针护理：1、留置针敷料更换1次/2d，敷料污染情况、下及时更换并行消毒处理。2、留置时间3-5天，不超出7天。3、加强交接班，发觉有回血情况及再次封管。4、观察穿刺点有没有渗血情况。留置针护理：1、留置针敷料更换1次/2d，敷料污染情况、下及时更换并行消毒处理。2、留置时间3-5天，不超出7天。3、加强交接班，发觉有回血情况及再次封管。4、观察穿刺点有没有渗血情况。外周静脉置管护理第14页

怎样预防静脉留置针堵塞04外周静脉置管护理第15页导管堵塞血栓性

非血栓性

怎样预防静脉留置针堵塞表现：滴速减慢或滴注停顿；无法冲管或抽回血。外周静脉置管护理第16页215尽可能降低穿刺置管时对静脉和血管内膜损伤。使用带有过滤器输液装置。降低药品联合输注，注意药品配伍禁忌。4检验输液装置有没有药流受阻现象，及时发觉和处理机械性堵塞。3观察患者体位，及时发觉和更正不正确体位。6正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。怎样预防静脉留置针堵塞一、预防机械性导管堵塞：外周静脉置管护理第17页怎样预防静脉留置针堵塞预防导管内血栓形成：输液过程须严防液体滴空，预防血液回流。应用输液泵时要注意合理设置报警装置。防止留置导管肢体下垂。按不一样导管维护说明，采取正确方法和程序完成冲突管和封管操作。采取正确方法和步骤经静脉导管采集血标本。外周静脉置管护理第18页怎样预防静脉留置针堵塞可尝试推注少许生理盐水冲洗导管，如若阻力较大，不可强行推注，以免将形成血栓推入血流中造成栓塞。应遵照说明书去除导管堵塞，必要时遵医嘱用药品及负压方式去除堵塞。如清理导管失败，需拔除导管。处理外周静脉置管护理第19页

导管相关感染05外周静脉置管护理第20页No.1定义：导管相关感染是指发觉并存在病原微生物增加，能够是局部、全身，或二者兼有。导管相关感染主要有三种类型，包含导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。No.2导管相关感染临床表现：1、穿刺部位出现红、肿、硬、温度改变和渗出。全身感染症状同菌血症、败血症。外周静脉置管护理第21页导管相关感染预防：严格恪守无菌技术操作标准和手卫生标准，防止污染。包含连接、给药、输液、冲管、更换敷料等操作时。在导管置入前应做好穿刺部位皮肤准备。在进行穿刺前、置管后、穿刺部位和维护时，应使用皮肤消毒剂进行皮肤消毒。穿刺部位盖以无菌敷料，注明置管日期。依据各种留置和全部不一样敷料要求更换时间，定时更换敷料。定时检验静脉留置装置，注意留置导管通畅情况。当出现质量问题时应上报管理部门。外周静脉置管护理第22页护理部层面——异常事件管理01040302网络直报护理部质量管理人员分片参加病区分析讨论会护理部每个月分析讨论、六个月全院分析会采取根本原因分析法、采取FOCUS-PDCA等方法分析改进外周静脉置管护理第23页组长科护士长护士长1护士长2护士长3护士长4跌倒管理压疮管理服务质量护理文件书写分级护理抢救车管理不良事件管理身份识别科护士长层面—片区质量管理小组外周静脉置管护理第24页科护士长层面片区质控组员依据分工职责每个月定时或不定时对各科室质控工作进行抽查。片区护士长组织各科室护士长对质控结果进行汇总、总结和分析，反馈于临床科室，由科室对存在问题提出整改办法并有效落实，科护士长对整改情况督导两次以上。实施评价外周静脉置管护理第25页病区层面质量管理组织：成立病区质量安全管理小组外周静脉置管护理第26页组长：护士长N4护士N3护士N3护士N2护士跌倒管理压疮管理服务质量护理文件书写分级护理抢救车管理不良事件管理身份识别病区层面——护理质量管理小组外周静脉置管护理第27页管理者基层执行者1.宣传2.培训3.每七天督导讲评4.连续改进无条件无借口没有不可能病区质量管理——落实计划执行外周静脉置管护理第28页病区质量管理——质量分析与改进

资料搜集利用工具分析比较经验总结外周静脉置管护理第29页病区质量管理——重点事件管理查对落实腕带使用患者参加充分评定专员护送双方交接特殊治疗抢救管理并发症处理患