其他原核细胞型微生物专家讲座

其它原核细胞型微生物

其他原核细胞型微生物专家讲座第1页第一节支原体（P224）支原体（mycoplasma）比细菌小而比病毒大原核细胞型微生物，现已知有64种。其中对人致病主要为：肺炎支原体人型支原体生殖器支原体溶脲脲原体等其他原核细胞型微生物专家讲座第2页特点：1、无细胞壁，呈多形性；2、是当前知道能在无生命培养基中繁殖最小微生物。其他原核细胞型微生物专家讲座第3页其他原核细胞型微生物专家讲座第4页其他原核细胞型微生物专家讲座第5页一、生物学性状

1、形态染色：呈球状、球杆菌、长丝状和分枝状等多形态性，普通染色剂不能着色。2、培养：营养要求高，难培养，需加入血清，生长迟缓，2～3天才能见到微小荷包蛋样菌落。3、抵抗力：弱，对各种理化原因敏感，对作用于细胞壁抗生素如青霉素等不敏感，对干扰细菌代谢抗生素敏感。其他原核细胞型微生物专家讲座第6页二、致病性与免疫性

（一）分类及所致疾病

1、肺炎支原体：引发非经典性肺炎，感染后症状较轻，仅有发烧、咳嗽等呼吸道症状。经飞沫传输，多发于夏末秋初，好发于5～15岁青少年。

2、泌尿生殖道感染支原体：主要是溶脲脲原体、人型支原体和生殖器支原体。引发性传输性疾病。（二）免疫性：主要是局部黏膜免疫发挥作用其他原核细胞型微生物专家讲座第7页三、微生物学检验标本分离培养血清学检验其他原核细胞型微生物专家讲座第8页四、防治标准

1、生殖道感染预防同普通STD2、治疗：干扰细菌代谢抗生素如喹诺酮类等。其他原核细胞型微生物专家讲座第9页第二节衣原体（P225）

衣原体（chlamydia）广泛寄生于人类、哺乳动物及禽类，少数致病，主要有沙眼衣原体和肺炎衣原体。当前在发达国家中，由沙眼衣原体感染所致STD发病率上升，已超出淋病奈瑟菌感染，成为最常见STD。其他原核细胞型微生物专家讲座第10页特点：1、严格细胞内寄生，有独特发育周期2、能经过滤菌器其他原核细胞型微生物专家讲座第11页一、生物学特征

1、形态染色：G-，圆形或椭圆形，有细胞壁。其他原核细胞型微生物专家讲座第12页其他原核细胞型微生物专家讲座第13页2、独特发育周期：每个周期约为48~72小时。原体：小而致密，有感染性；始体：大而疏松，又称网状体。原体→真核细胞→发育为始体→二分裂繁殖→原体→成熟、裂解释放感染新细胞包涵体：是易感细胞内含繁殖始体和子代原体空泡，成熟包涵体内含有大量原体。其他原核细胞型微生物专家讲座第14页

3、培养：不能人工培养，必须细胞培养。4、抵抗力：耐寒不耐热，对惯用消毒剂敏感。对各种抗生素也敏感。其他原核细胞型微生物专家讲座第15页二、致病性与免疫性

（一）所致疾病经过接触、血液等传输，引发各种疾病。1、沙眼：由沙眼衣原体引发慢性传染性结膜炎。2、包涵体结膜炎3、STD：经性接触传输，引发非淋菌性泌尿生殖道感染。4、呼吸道感染：咽炎或肺炎等，由肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体引发。（二）免疫性：不强，可重复感染。其他原核细胞型微生物专家讲座第16页三、微生物检验

1、直接涂片镜检：包涵体、原体和始体。2、分离培养：鸡胚培养或细胞培养。3、血清学检验：其他原核细胞型微生物专家讲座第17页四、防治标准

无特异性免疫预防。主要是注意个人卫生防止传染。STD同普通STD防治。治疗可用磺胺、红霉素、喹诺酮类抗生素。其他原核细胞型微生物专家讲座第18页第三节立克次体（P228）

立克次体（rickettsia）是美国青年医生HowardTaylorRicketts首先发觉，在研究由立克次体引发斑疹伤寒时不幸牺牲，为纪念他而以其名字命名。其他原核细胞型微生物专家讲座第19页特点：1、专性细胞内寄生2、多为人畜共患病原体，所致疾病多为自然疫源性疾病。其他原核细胞型微生物专家讲座第20页一、生物学特征

1、形态与染色：各种形态如球杆状或杆状，G-，但不易染色，惯用Giemsa染色。有细胞壁。2、培养：细胞内寄生，所以采取动物接种、鸡胚接种和细胞培养。3、抗原结构：斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌一些菌株（如OX19、OX2等）菌体抗原有共同抗原成份。其他原核细胞型微生物专家讲座第21页其他原核细胞型微生物专家讲座第22页二、致病性与免疫性

（一）所致疾病1、流行性斑疹伤寒2、地方性斑疹伤寒3、恙虫病4、Q热等（二）免疫性：病后可获持久免疫，并有交叉免疫。其他原核细胞型微生物专家讲座第23页1、流行性斑疹伤寒：由普氏立克次体引发。病人是唯一传染源。虱叮咬病人→立克次体在虱肠道上皮细胞内繁殖→叮咬健康人→粪便排泄在皮肤上，人搔抓后立克次体从破损皮肤侵入体内。人感染后潜伏期为2周左右，主要症状是高热、头痛、皮疹有伴神经系统、心血管系统或其它脏器损害。其他原核细胞型微生物专家讲座第24页2、地方性斑疹伤寒由莫氏立克次体引发，又称鼠型斑疹伤寒。传输媒介是鼠蚤，所以鼠是储存宿主。传输路径与临床表现与斑疹伤寒相同，但发病迟缓，病情轻。其他原核细胞型微生物专家讲座第25页

3、恙虫病：由恙虫病立克次体引发。传输媒介是恙螨。4、Q热等。其他原核细胞型微生物专家讲座第26页三、微生物学检验

1、细胞培养判定2、血清学检验：外-斐反应（Weil-Felixreaction）其他原核细胞型微生物专家讲座第27页外-斐反应（Weil-Felixreaction）原理：立克次体与变形杆菌有共同抗原结构。立克次体→机体→抗立克次体Ab（血清）立克次体（Ag）+病人血清→特异性结合变形杆菌（异嗜性Ag）+感染立克次体病人血清→特异性结合因为该反应为非特异性，故必须同时结合流行病学和临床症状才能作出正确诊疗。其他原核细胞型微生物专家讲座第28页四、防治标准

1、灭鼠、杀虫等。2、治疗：不能使用磺胺（反而可刺激其生长繁殖），依据实际情况选择用药。其他原核细胞型微生物专家讲座第29页第四节螺旋体(P231)

其他原核细胞型微生物专家讲座第30页一、概述：

是一类生物学特征比较特殊原核细胞型微生物细长、柔软、富有弹性、呈螺旋状。靠弹簧曲伸来运动，轴丝（肌浆蛋白）。在自然界中分布很广，依据螺旋数和螺旋间距大小与规则程度不一样，当前分为6个属，对人和动物致病主要有三个属。其他原核细胞型微生物专家讲座第31页其他原核细胞型微生物专家讲座第32页主要包含：疏螺旋体密螺旋体钩端螺旋体其他原核细胞型微生物专家讲座第33页二、钩端螺旋体：简称钩体。

（一）生物学特征：

1、形态：钩体长短不一，有16—18个螺旋，密而规则，一端或两端呈钩状，如：S、C状，多数不致病，少数致病。

2、染色：G-，但不易着色，通惯用硝酸银镀银染色，呈棕褐色。

3、培养：营养条件要求较高，需要血、血清、VitB1、B6、B12液5—7天（25—30℃）呈云雾状生长

4、抵抗力；强，耐冷不耐热，在水中数月不死，加热55℃10分钟可灭活，对青霉素敏感。其他原核细胞型微生物专家讲座第34页其他原核细胞型微生物专家讲座第35页（二）致病性与免疫性

1、致病物质：内毒素样物质，对人体粘膜有侵袭作用，如：口腔、眼结膜等。2、致病机理：钩体是人畜共患疾病，动物感染后主要表现为隐性感染而成为主要传染源。在肾小管中生长繁殖从尿中排出，污染水源。3、传输路径：接触被钩端螺旋体污染疫水。其他原核细胞型微生物专家讲座第36页临床类型

钩体临床表现比较复杂，因为型别、毒力、机体免疫情况不一样，症状也各不相同。分为以下几个临床类型1）流感伤寒型：常见2）黄疸出血型：肝细胞损害、黄疸、出血；3）肺出血型：出血性肺炎，咳嗽以咯血为特征，病情凶险，死亡率高，但少见；4）肾功效衰竭型：水肿、蛋白尿、少尿、无尿，抢救不及时，短期内死亡。5）脑膜炎型：死亡率高，但发病率低（脑膜炎症状）。其他原核细胞型微生物专家讲座第37页3、免疫力：病后可取得同型牢靠免疫其他原核细胞型微生物专家讲座第38页（三）微生物学检验：发烧一周内取血培养判定标本一周后取尿培养脑脊液沉渣涂片镜检、培养判定其他原核细胞型微生物专家讲座第39页（四）防治标准1、灭鼠（猪不能灭），粪便无害化处理后才能做肥料，保护水源；2、使用同型死疫苗，也能够用多价（几个型别）钩体疫苗；3、首选药品青霉素。4、中药：千里光、穿心莲、大青叶、土茯苓等。其他原核细胞型微生物专家讲座第40页第五节放线菌（P237）

放线菌为含有分支菌丝、菌落呈放射状排列、在自然界中分布极广，主要存在于土壤中，G+，培养时加入葡萄糖。其他原核细胞型微生物专家讲座第41页其他原核细胞型微生物专家讲座第42页一、放线菌与人类关系：

（一）主要生产抗生素当前有6千余种抗生素，2/3起源于放线菌），致病性放线菌不