人体解剖学上下肢骨专家讲座

上肢骨

组成:上肢带骨锁骨、肩胛骨自由上肢骨肱骨桡骨、尺骨腕骨、掌骨、指骨、人体解剖学上下肢骨专家讲座第1页肩峰端是唯一与躯干相连上肢骨。位于胸廓前上方，呈横“S”。内2/3凸向前，外1/3凸向后。内端膨大为胸骨端，其关节面与胸骨柄相关节。

外端扁平称肩峰端，其关节面与肩胛骨肩峰相关节。

临床上锁骨骨折多见于中、外1/3交界处胸骨端人体解剖学上下肢骨专家讲座第2页肩胛骨位置：胸廓后外面，2—7肋之间。特点：属扁骨。有“两面、三缘、三角”两面1、腹侧面：与胸廓相对，有肩胛下窝。2、背侧面：横嵴称为肩胛冈。有冈上窝、冈下窝。（肩胛冈向外延伸扁平突起称为肩峰）。冈上窝冈下窝肩胛下窝肩峰人体解剖学上下肢骨专家讲座第3页三缘1、上缘（短而薄）：外侧有肩胛切迹，再外侧有喙突。2、内缘（薄而利）：即脊柱缘。3、外缘（肥而厚）：朝外侧梨形浅窝为关节盂。盂上下方粗糙隆起分别为盂上结节、盂下结节。三角1、上角：上缘与内缘汇合处，平对第2肋。2、下角：外缘与内缘汇合处，平对第7肋。（计数标志）3、外角：外缘与上缘汇合处。相关节盂。下角肩胛切迹关节盂人体解剖学上下肢骨专家讲座第4页大结节嵴大结节嵴大结节小结节结节间沟解剖颈外科颈人体解剖学上下肢骨专家讲座第5页2、下端：外侧前部半球状称肱骨小头（与桡骨相关节）。内侧部有肱骨滑车（与尺骨相关节）。肱骨小头前上方小窝称桡窝。肱骨滑车前上方小窝称冠突窝。肱骨滑车后面小窝称鹰嘴（容纳尺骨鹰嘴）。小头外侧突起称外上髁；滑车内侧突起称内上髁。内上髁后方有一浅沟，称尺神经沟（内行尺神经）。内、外上髁稍上方骨质较微弱，易发生肱骨髁上骨折。人体解剖学上下肢骨专家讲座第6页一体：1、形状：上半部分圆柱形，下半部分三菱形。2、肱骨体中部外侧有三角肌粗隆。中部后面有外上斜向内下浅沟称为桡神经沟（内有桡神经和肱深动脉穿过），当肱骨中段骨折时易损伤桡神经。3、内侧缘靠近中点处有向上滋养孔。桡神经沟尺神经沟滋养孔人体解剖学上下肢骨专家讲座第7页位于前臂外侧（里尺外桡）。外形1、上端：膨大称为桡骨头（与肱骨小头相关节）。桡骨头下方环状关节面与尺骨相关节。头下方缩窄部位是桡骨颈。颈内下侧有桡骨粗隆。2、桡骨体呈三棱柱形，内侧缘薄锐称骨间缘。3、下端（前凹后凸）：外侧向下突出称为茎突。内面关节面称尺切迹。下面有腕关节面与腕骨相关节。桡骨尺骨尺切迹人体解剖学上下肢骨专家讲座第8页鹰嘴冠突滑车切迹桡切迹尺骨粗隆环状关节面尺骨茎突人体解剖学上下肢骨专家讲座第9页舟月三角豆大小头状钩4．手骨包含腕骨、掌骨和指骨

月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底手舟骨头状骨大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨腕骨

8远侧列：大多角骨、钩骨头状骨、小多角骨掌骨5底、体、头指骨

14近节指骨中节指骨远节指骨近侧列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨人体解剖学上下肢骨专家讲座第10页手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨腕骨示意图第一掌骨和第五掌骨前方肌腱内多有豆状籽骨，能够降低摩擦。人体解剖学上下肢骨专家讲座第11页（三）、指骨（14块）：分布：拇指2节，其余为3节（近节、中节、远节）。近端为底，中间为体，远端为滑车。近节中节远节（远节远端粗糙，称远节指骨粗隆）人体解剖学上下肢骨专家讲座第12页下肢骨

分类下肢带骨:髋骨自由下肢骨:股骨

（髌骨）胫骨、腓骨跗骨、跖骨、趾骨人体解剖学上下肢骨专家讲座第13页人体解剖学上下肢骨专家讲座第14页1．髋骨

髂骨坐骨耻骨（16岁以前由以软骨连结而组成，成年后软骨骨化，三骨在髋臼处相互愈合。）

髋臼由髂、坐、耻三骨体组成，与股骨头相关节，其底部中央粗糙，无关节软骨附着，称为髋臼窝。

人体解剖学上下肢骨专家讲座第15页外侧面：髂骨-----组成髋骨上部，分为体和翼

髂嵴，髂前、后、上、下棘，髂结节人体解剖学上下肢骨专家讲座第16页内侧面：髂骨-----髂窝，弓状线，耳状面，髂粗隆人体解剖学上下肢骨专家讲座第17页外侧面：坐骨-----后下，分体和支坐骨棘，坐骨大、小切迹，坐骨结节人体解剖学上下肢骨专家讲座第18页内侧面：坐骨人体解剖学上下肢骨专家讲座第19页外侧面：耻骨-----前下，分体和二支人体解剖学上下肢骨专家讲座第20页内侧面：耻骨-----髂耻隆起，耻骨上、下支，耻骨梳，耻骨结节，耻骨嵴，耻骨联合面，耻骨联合，闭孔人体解剖学上下肢骨专家讲座第21页髋臼1、组成：由髂、坐、耻三骨体合成。2、月状面：窝中半月形关节面。3、髋臼窝：窝内没有形成关节面部分。4、髋臼切迹：髋臼下部边缘缺口。

人体解剖学上下肢骨专家讲座第22页2、自由下肢骨（1）股骨位于大腿部，是全身最长骨。

上端：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、股骨头凹；体：臀肌粗隆、粗线；

下端：股骨内、外侧髁、股骨内、外上髁人体解剖学上下肢骨专家讲座第23页粗线股骨头凹大转子小转子收肌结节右前右后人体解剖学上下肢骨专家讲座第24页下端

两个向后膨突：内侧髁、外侧髁。两髁前面关节面相连形成髌面（与髌骨形成关节）。两髁后面深窝为髁间窝。两髁侧面最突起处罚别为内上髁、外上髁。内上髁上方小突起称为收肌结节。髌骨：人体最大籽骨。位于股骨下端，股四头肌肌腱内。上宽下尖，前面粗糙，后为关节面。在体表可摸到。人体解剖学上下肢骨专家讲座第25页腓关节面髁间隆起胫骨粗隆比目鱼肌线人体解剖学上下肢骨专家讲座第26页人体解剖学上下肢骨专家讲座第27页腓骨头腓骨颈外踝外侧髁内侧髁髁间隆起胫骨粗隆内踝人体解剖学上下肢骨专家讲座第28页中外距骨足舟骨内跟骨骰人体解剖学上下肢骨专家讲座第29页跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨跗骨属于短骨近侧列相叠距骨和跟骨中间列舟骨远侧列第1～3（内、中、外）楔骨和骰骨。

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