功能锻炼的方法专家讲座

功效锻炼方法功能锻炼的方法专家讲座第1页

一、上肢功效锻炼1、骨折早期功效锻炼（伤后1~2周）(1）握拳、伸指活动。方法：用力握拳停留3~5秒，后张开伸直5指，放松休息5秒后再重复上述动作，以增强手握力，每次10-15分钟，天天4次。此动作有改进腕部及前臂血液循环，增加肌张力作用，防止掌指关节囊粘连及肌肉挛缩。(2)吊臂屈肘活动。方法：用三角巾把伤肢前臂悬吊于胸前，用力握拳，使前臂肌肉担心，接着屈曲肘关节，然后伸展至三角巾允许范围，每次10-15分钟，天天4次。此动作有改进上肢血液循环，预防肘关节粘连及肌肉挛缩。功能锻炼的方法专家讲座第2页骨折中期功效锻炼（伤后3～6周）(1)空拳屈腕活动。手半握拳，前臂中立位，腕关节尽可能掌屈，保持3~5秒，然后伸展至中立位。放松休息5秒后再重复上述动作，每次15分钟，天天4次。此动作有恢复腕关节屈腕功效。(2)抬臂屈伸活动。用健肢托住伤肢腕部，使肘关节尽可能屈曲，然后伸直。每次15分钟，天天4次。此动作有改进上肢血液循环，预防肘关节粘连作用。(3）磨肩旋转活动。用健肢托住伤肢前臂，以辅助伤肢肩关节作前后、内外旋转活动。每次15分钟，天天4次。此动作有松解肩关节囊粘连作用。功能锻炼的方法专家讲座第3页3、骨折后期功效锻炼（骨折临床愈合期6～8周）

鲤鱼摆尾活动。伤肢前臂中立位，手握半拳，将腕关节背伸，保持3~5秒，然后掌屈，状如鱼尾摆动。放松休息5秒后再重复上述动作，每次15分钟，天天4次。此动作能加大腕关节屈伸。功能锻炼的方法专家讲座第4页

二、下肢功效锻炼1、骨折早期功效锻炼（伤后1~2周）（1）踝泵运动：踝关节用力背伸连续3~5秒，然后足趾尽可能往下压保持3~5秒，放松休息5秒后再重复上述动作，每次15分钟，天天4次以上。（2）股四头肌舒缩运动：先绷紧大腿肌肉连续3~5秒后放松休息5秒后再重复以上动作，每次做15分钟,天天4次以上。（3）推髌活动：如无禁忌，应行推髌运动，预防髌骨与膝关节粘连。将双手放于髌骨左右两侧并上下推进髌骨，每次做15分钟,天天4次以上。功能锻炼的方法专家讲座第5页2、骨折中期功效锻炼（伤后3～5周）继续做肌肉舒缩锻炼，逐步恢复骨折处上下关节活动。由被动到主动逐步扩大活动范围和力量，但不利于骨折连接和稳定活动，仍需限制。可做蹬床、抬腿及下床负重练习。功能锻炼的方法专家讲座第6页(1)劲直下蹬运动：取仰卧位，下肢伸直，保持正常轴线，用力将脚跟部往床尾板作蹬足动作，每次做15分钟,天天4次以上。此动作能使骨折端受到纵向力挤压，利于骨折愈合。功能锻炼的方法专家讲座第7页(2)直腿抬高运动：抬腿时慢慢抬起，当抬到10～20厘米时停止3~5秒钟，再慢慢放下，重复练习，以不疲劳为宜。每次做15分钟，天天4次。每次做15分钟,天天4次以上。此动作能预防股四头肌萎缩。功能锻炼的方法专家讲座第8页(3)患肢下地负重分三部走：第一步：以双拐和健肢“三点”支撑身体重量进行地面活动，但患肢不负重（脚不触地）；第二步：在“三点”支撑同时，让患肢足尖轻触地面进行半负重；第三步：患肢以全脚掌着地，进行全负重活动。功能锻炼的方法专家讲座第9页3、骨折后期功效锻炼（1）坚持全身活动，逐步恢复肢体功效。继续加强扶拐下地行走。（2）对于肢体活动功效仍有不一样障碍关节和肌肉，要继续有针对性进行锻炼。比如股骨干骨折后期遗留膝关节屈曲功效障碍、股四头肌萎缩，需重点锻炼膝关节活动。功能锻炼的方法专家讲座第10页

可做以下锻炼1）负重伸膝，坐在床边,小腿从屈曲慢慢伸直,脚背处能够绑一个约5-10斤沙袋,这种方法主要是锻炼股四头肌力量，不受次数时间限制,天天尽可能多练。2）扶床下蹲，站于床尾或有栏杆等能够扶手地方，手扶栏杆，努力下蹲，每次连续下蹲最少80次，天天最少4次。3）弓步压腿，每次连续做最少80次，天天最少4次。这些锻炼主要是为了练习膝关节屈曲。

功能锻炼的方法专家讲座第11页4、病情许可时应练习全身性活动，如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、抬

臀运动等。（1）深呼吸运动：深吸一口气后暂屏气数秒钟，在呼气时将口唇缩成吹气球状，气体经缩窄口唇迟缓呼出。每次10～20分钟，天天2～3次。（2）用力咳嗽：深吸气数次后，在呼气约2/3时用力咳嗽，重复进行。每次5～10分钟，天天2～3次。（3）抬臀运动：患者平卧，用头枕部、双肘及双足作为支撑点，用力使背部、腰臀部向上抬起离床，每下连续3-5秒，每次5-10下,每2小时一次。功能锻炼的方法专家讲座第12页5、预防足下垂用足底托板或砂袋