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文档简介

概念体温在28℃–35℃称为亚低温低温疗法是一个以物理方法将患者体温降低到预期水平而到达治疗疾病目标方法。轻度体温33~350C，中度体温28~320C，深度体温17~270C，轻中度体温被统称为亚低温。但体温低于28℃时,常诱发心律失常、凝血机制障碍等严重并发症。亚低温治疗主题知识专家讲座第1页工作原理

压缩机或者半导体提供冷源将水箱内水制冷，由温度控制系统控制临床需要水温，再经过水循环系统输出到水毯内循环，水毯与患者身体接触，利用温差控制患者体温，营造亚低温环境。亚低温治疗主题知识专家讲座第2页治疗原理使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激反应减弱,对机体含有保护作用;降低机体新陈代谢及组织器官氧耗;改进血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿;提升血氧含量,促进有氧代谢;改进心肺功效及微循环。亚低温治疗主题知识专家讲座第3页亚低温治疗仪组成亚低温治疗仪又称降温毯，冰毯冰帽，控温毯等普通由主机和外设附件两部分组成:主机部分-----制冷系统，温度控制系统和水循环控制系统。外设附件-----水毯，连接管，体温传感器亚低温治疗主题知识专家讲座第4页加强基础护理，预防感染严密观察生命体征，严格遵医嘱执行温度调控，确保体温维持在32℃～34℃人工气道护理：注意口腔护理及时吸痰，保持呼吸道通畅，观察患者呼吸频率、方式、动脉血气指标等皮肤护理：观察局部皮肤血液循环，预防冻伤及褥疮发生体位护理：亚低温治疗中病人最好平卧位，防止激烈翻动或搬动，不然易出现循环不稳，体位性低血压亚低温治疗主题知识专家讲座第5页并发症预防与护理脑部亚低温治疗临床应用标准脑保护治疗与开始低温时间相关，亚低温脑损伤治疗亦存在“治疗时间窗”强调伤后应尽早，尽快实施亚低温治疗。所以亚低温开始时间最好在伤后6~8h内，值得注意是长时呈亚低温不但无保护作用，而且可能加重脑缺血性损害。所以有严重心血管功效紊乱或凝血机制受损者，提议脑亚低温在350C以上；除此之外则维持于32~340C.亚低温治疗时间普通为3~5d，最长5~7d亚低温治疗主题知识专家讲座第6页并发症预防与护理复温休克复温过程中，因为血管扩张，致有效循环血量降低，而发生低血容量性休克，所以复温不宜过快，可适当给予儿茶酚胺类药品以增加外周阻力。复温时颅内压突然升高普通仍认为系复温过快相关，应加强颅内压监测与管理。肺炎在低温时期，垂体功效不全造成全身免疫力低下，细菌在亚低温环境中最适宜生长，各脏器血流降低，及血管阻力增大等原因而易于发生全身严重感染，尤其是肺部感染。所以，在呼吸管理时应有充分准备，加强呼吸道清洁管理。呼吸、循环意外冬眠深度不宜过深，以病人进入睡眠状态为宜，冬眠过深轻易出现呼吸循环意外。应亲密观察生命体征改变，尤其是呼吸情况，应用肌松药同时，应掌握好呼吸机辅助呼吸，连续动态心电监测，及时发觉和预防心律失常。其它应定时监测血气分析、血糖、血电解质，病人血清

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