心肺复苏教学设计市公开课一等奖课件省赛课获奖课件

1曲阜中医药学校孔霞教学设计——心肺复苏术1/483.1导入新课导入新课是教学非常主要一种步骤。通过世界急救日宣传视频导入本章新课，使学生结识到急救主要性，愈加认真学习本章节内容。视频导入。2/48爱，救在你身边每年9月第二个周六定为“世界急救日”，呼吁世界各国重视急救知识普及，让更多人士掌握急救技能，在事发觉场挽救生命和减少伤害程度。

世界急救日3/483.2讲授新课心肺复苏术心肺复苏概念呼吸、心跳骤停原因及体现基础生命支持结合图片案例讲授4/48心肺复苏(CPR)概述心跳、呼吸骤停急救技术，简称心肺复苏术胸外心脏按压1.定义:人工呼吸恢复心跳和呼吸Cardiopulmonaryresuscitation5/48

能够造成呼吸心跳骤停二.引发心跳呼吸骤停原因急病创伤中毒溺水触电6/482.心跳、呼吸骤停危害:

18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒脑细胞开始受损4分钟脑细胞严重受损＞

10分钟脑死亡4分钟为急救黄金时间时间就是生命！7/48

复苏成功率与开始CPR时间密切有关：心搏骤停后CPR开始时间CPR成功率1分钟内＞90％4分钟内60％6分钟内40％8分钟内20％

＞12分钟2-5％每耽搁1分钟，成功把握就要下降7～10%，超出12分钟，生存率只有2～5%时间就是生命！8/48徒手心肺复苏简易三步骤：徒手心肺复苏操作程序C

A

B

9/481)基础生命支持(BLS)(CAB)C人工循环（Circulation）A开通气道(Airway)B人工呼吸(Breathing)10/482)深入生命支持(ALS)(DEF)D药品(drugs)

(开放静脉、肾上腺素、利多卡因、纠酸、治疗多种心律紊乱)E心电图监测(ECG)(心电图监护)F电除颤(Fibrillation)

(除颤器、起搏器)11/48徒手心肺复苏简易三步骤：徒手心肺复苏操作程序1、叫2、压3、吹12/48一叫13/48现场评定在现场救济伤者，首要问题是评定现场是否有潜在危险。

如有危险，应尽也许解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需避免房倒砸伤。还要注意到意外事故成因，避免继发意外发生。

14/481.意识丧失:2.呼吸停顿:3.心跳停顿:判断呼吸心跳停顿呼叫15/48确认四周环境安全后检查意识反应

叫

首先向意识清楚伤者表白身份。如无反应，可用“摇或叫”办法，轻摇伤者肩膀及在耳边叫唤，测试伤者神志是否清楚。“来人呐！救命啊！”16/48检查呼吸将脸颊接近伤者口鼻，距离大约3厘米.观测：胸腹起伏聆听：呼吸声感觉：呼吸气流,如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。(3L：Look/Listen/feeL)判断及评价时间不应超出10秒17/48检查脉搏成人颈动脉:

食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成沟中,按压观测颈动脉5-10秒。18/48叫：求救5W，1HWho.When.Where.What.WhyHow让对方先挂电话120急救电话19/48溺水中毒外伤呼吸停顿8岁下列病患先急救，再求救下列情况，请先CPR一分钟再打求救电话20/48二压(胸外按压)21/48C.胸外心脏按压Circulation（1）按压部位(救者跪于被救者一侧)在两乳间胸骨上。剑突上两指幅处。22/48（2）按压手法左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重合,手指交叉,指尖翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上)23/48双手掌根重合手指互扣翘起每次按压後必须放松掌根不得离开胸部24/48（3）按压姿势：急救者双臂伸直，肘关节伸直不能弯曲，双肩部位在病人正上方，用上半身重量垂直下压胸骨。25/48手肘伸直26/48（4）按压用力及方式（深度）：

按压应平稳有规律进行，应注意下列几点：①成人应使胸骨下陷>5cm，用力太大易造成肋骨骨折，用力太小达不到有效作用②垂直下压，不能左右摇晃。③不能冲击式猛压④下压时间与向上放松时间相等。⑤下压至最低点应有一显著停顿。⑥放松时手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。27/48（5）按压频率成人>100次/分。(6)心脏按压与人工呼吸配合无论单人或双人心脏按压:人工呼吸=30:2四个周期后，再评定有没有循环现象。此后每3-5分钟检查一次。28/48三吹29/48★急救体位要求呼救同步，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。翻身时整体转动，保护颈部。身体平直，无扭曲。摆放地点：地面或硬板床。★宽衣解带：解开患者上衣、腰带,暴露胸部.(1)摆成急救姿势A.开放气道(Airway)30/48(2)检查气道(含口腔)；清除异物。

①手指钩出：首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。如松脱假牙，食物或呕吐物等31/48(3)开放气道①仰头抬頦法（压额提颏法）

◆用一只手按压伤病者前额，使头部后仰；◆同步用另一只手食指及中指将下颏托起。◆后仰程度为下颌、耳廓连线与地面垂直。◆动作轻柔，避免颈部过度伸展，避免压迫气道。32/48仰头抬頦法注意：手不可放在病人頦下软组织33/48②（托颌法）将颈部固定在正常位置，并同步用双手食指至无名指抓住病患耳垂下方颌角突起处，用力向上托起下额角。头部或颈部受伤时适用。怀疑伤病者头部或颈部受伤，仰头抬頦法也许会移动颈椎，增加脊髓神经受伤也许。34/48办法(1)口对口人工呼吸法①在确保呼吸道通畅后让病人口部张开。②急救者跪伏在病人一侧，用一只手掌根部轻按病人前额保持头后仰，同步用拇指和食指捏住患者鼻孔。③急救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人口部。使口鼻均不漏气。

B.人工呼吸(Breathing)35/48④深吸气后,用力迅速向病人吹气，使胸廓隆起看到患者胸部上升(每次吹气连续1秒)，停顿吹气。让患者被动呼出气体

⑤一次吹气完成后，口应立即与病人口部脱离，同步捏鼻翼手松开（掌根部仍按压病人前额部），方便病人呼气时可同步从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅36/48⑥急救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。然后急救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人吹气量约500—600ml,吹气频率成人8-10次/min（小朋友每分钟20次）37/48办法(2)口对鼻人工呼吸法如患者面部受伤则妨碍进行口对口人工呼吸，此时必须将患者仰卧，迅速清理口腔和气道异物。将患者头部置于后仰位，口对鼻人工呼吸（同口对口人工呼吸）。38/48人工呼吸有效指标吹气时：病人胸廓扩张上抬；被动呼气时:可听到或用面颊部感觉到有气体排出39/48无论单人或双人心脏按压:人工呼吸=15:2四个周期后，再评定有没有循环现象。此后每3-5分钟检查一次。40/48CPR成功指标昏迷变浅，出现多种反射。身体出现无意识挣扎动作。自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律颈动脉搏动。面色转为红润。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。41/48

触摸颈动脉（仅由专业人员操作）时间＜10秒

2023心肺复苏指南中胸外按压频率为（

)A最少80-100次/分;

B

最少100次/分;

C最少120次/分;

D

最少60-80次/分成人心肺复苏时打开气道最常用方式为（

）A仰头举颏法；

B双手推举下颌法C托颏法；

D环状软骨压迫法42/4843/483.3课堂小结1.流程图总结基础生命支持过程2.感情升华，爱心救护，爱惜生命44/48拍患者双肩、呼唤患者呼救指定围观某人打“120”电话并嘱回来帮忙摆好准备基础生命支持体位打开气道、判断呼吸判断办法：视、听、觉，判断时间：10秒钟发觉有人晕倒判断环境安全无煤气泄露无高空坠物C保持气道通畅人工呼吸一次每分钟吹气：12次/分判断颈动脉判断办法：用食指和中指置于颈中部滑向凹陷处判断时间：10秒钟无搏动心外按压30次定位：胸骨下1/2按压