2023年卫生资格(中初级)-消化内科主治医师考试历年重点考核试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-消化内科主治医师考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.不符合Crohn病的描述是（）.A、只累及回肠B、呈节段性分布C、常呈慢性经过D、肠黏膜呈鹅卵石状外观E、形成裂隙及匐行性溃疡2.女，25岁，腹泻、右下腹胀痛3年，无脓血便，伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛，肛门部有难治性溃疡。全程钡剂示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是（）.A、肠道节段性病变B、肠黏膜呈鹅卵石样外观C、肠腔狭窄D、炎性息肉E、散在多发性浅表溃疡3.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是（）A、血清乳酸脱氢酶B、血清谷草转氨酶C、血清单胺氧化酶D、血清胆固醇E、血浆白蛋白4.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的（）.A、血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D、坚持个体化用药E、发生高血压危象时要紧急降压5.肝硬化腹腔积液产生最主要因素是（）.A、白蛋白合成不足B、血氨产生过多C、脾大，脾功能亢进D、门脉压力增高E、便秘6.男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×109／L，血小板35×109/L，ALT65U/L，AST70U/L患者不太可能出现的并发症是（）.A、继发感染B、肠梗阻C、肝性脑病D、功能性肾功能不全E、上消化道出血7.男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）.A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿8.我国肝硬化最常见的病因是（）A、病毒性肝炎B、酒精性肝炎C、自身免疫性肝炎D、中毒性肝炎E、营养不良性肝炎9.以下疾病最适合β受体阻滞剂治疗的是（）.A、高血压伴心功能不全B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚型梗阻性心肌病10.神经功能性头痛（）.A、月经期发作频繁B、头痛伴剧烈呕吐C、头痛伴视力障碍D、头痛伴癫痫发作E、头痛伴神经功能紊乱者11.高血压伴有低血钾（）。A、肾动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、尿毒症D、皮质醇增多症E、嗜铬细胞瘤12.下列哪项显示溃疡病具有较高的活动性（）。A、上腹痛伴恶心呕吐B、流涎反酸C、上腹有压痛D、速脉、少汗E、一般无体征13.女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为（）。A、硬膜外出血B、脑栓塞C、椎动脉系统TIAD、蛛网膜下腔出血E、颅内肿瘤14.女性，60岁。咳嗽伴呼吸困难。查体：右下肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失。该患者可能为（）.A、自发性气胸B、胸腔积液C、心包炎D、支气管扩张E、肺气肿15.女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于（）.A、轻度昏迷B、昏睡C、嗜睡D、中度昏迷E、重度昏迷16.急性左心室衰竭首选（）。A、硝普钠B、硝酸甘油C、维拉帕米D、美托洛尔E、依那普利17.男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）.A、颈深下群B、左侧锁骨上群C、腋窝组群D、右侧锁骨上群E、腹股沟组群18.对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是（）.A、共同参与型B、指导合作型C、主动被动型D、A型与B型交替19.男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为（）。A、脑血栓形成B、脑栓塞C、椎动脉系统TIAD、蛛网膜下腔出血E、颈动脉系统TIA20.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，下列中属于右心扩大的体征是（）.A、胃肠道及肝淤血B、颈部静脉怒张C、肺动脉压力增高D、双侧胸腔积液E、剑突下抬举样搏动21.女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为（）.A、结肠癌B、肠结核C、肝硬化门脉高压D、十二指肠溃疡E、缺血性肠病22.专属于体格检查中的道德要求的是（）.A、全面系统、听诉耐心B、关心体贴、询问仔细C、语气轻柔、听诉认真D、尊重病人、耐心细致E、认真细致、仪表端庄23.食管癌的最常见的好发部位是（）.A、颈段B、上段C、中段D、下段E、贲门24.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是（）.A、有利原则与公正原则的冲突B、有利原则与尊重原则的冲突C、不伤害原则与有利原则的冲突D、不伤害原则与公正原则的冲突E、不伤害原则与尊重原则的冲突25.关于肝硬化失代偿期病人的检查，下列哪项不正确（）。A、凝血因子减少B、血红蛋白下降C、雄激素增多D、雌激素增多E、肾上腺糖皮质激素可减少26.听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是（）.A、心尖部听诊最清楚B、强度较低C、音调较高D、历时较短E、心尖搏动后出现27.男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿该病例治疗措施是（）.A、继续上述治疗，加用静点利多卡因B、继续上述治疗，加用倍他乐克C、停用洋地黄，补充钾盐D、继续使用洋地黄，停利尿药E、继续上述治疗，加强抗感染28.继发性甲减是指（）.A、由于垂体病变引起甲减B、由于下丘脑病变引起甲减C、由于甲状腺病变引起甲减D、由于甲状腺手术引起甲减E、由于放射性碘治疗引起甲减29.女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）。A、白细胞数量上升B、网织红细胞计数C、血红蛋白升高D、叶酸、维生素B12含量升高E、铁蛋白含量升高30.患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃，血压85／55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音（±）。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是（）.A、消化性溃疡穿孔B、原发性肝癌结节破裂出血C、肝硬化合并门静脉血栓形成D、肝硬化合并结核性腹膜炎E、慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔31.患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。首选治疗药物不包括（）。A、硝苯地平B、倍他乐克C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、硝酸甘油32.良心在护理行为过程中能起到（）.A、选择作用B、监督作用C、评价作用D、否定作用33.下列不是肺心病右心功能衰竭的表现的是（）.A、双下肺湿性啰音B、颈静脉怒张C、下肢水肿D、肝颈静脉回流征阳性E、淤血性肝大与压痛34.有关肝性脑病下列哪项不正确（）.A、是中枢神经系统功能失调B、多由肝炎后肝硬化引起C、亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常D、晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加E、慢性肝性脑病常无明显诱因35.生殖技术引起的社会伦理问题有（）.A、生殖技术破坏自然法则B、生殖技术可以治疗、弥补不育、有利于婚姻家庭C、生殖技术可以用于优生D、生殖技术可以有利于计划生育36.艾滋病（AIDS）是（）。A、急性溶血反应B、迟发性溶血反应C、非溶血性发热反应D、过敏反应E、输血相关性疾病37.医学道德评价的方式有（）.A、社会舆论、传统习俗和内心信念B、患者评价、同行评价和自我评价C、社会舆论、同行评价和自我评价D、传统习俗、患者评价和自我反省E、患者评价、同行评价和内心信念38.女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕患者的闭经，不孕，可能由于（）.A、雄激素过多B、雌激素过少C、肾上腺皮质激素过少D、孕激素过多E、雌激素过多39.由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为（）.A、食管贲门撕裂综合征B、食管静脉曲张破裂出血C、胆道出血D、急性胃粘膜病变E、消化性溃疡40.败血症（）.A、紫癜伴关节腔出血B、紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C、紫癜伴黄疸D、紫癜伴发热E、紫癜伴严重41.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）.A、咳嗽加重B、咳白色泡沫痰与黏液痰C、咳脓性痰且痰量增加D、肺部有哮鸣音E、肺底部有细湿啰音42.幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性（）.A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶43.一电镀工人，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛，与环境卫生学中所述的"痛痛病"本质相同。考虑该工人的慢性职业中毒是（）.A、慢性铅中毒B、慢性汞中毒C、慢性砷中毒D、慢性锰中毒E、慢性镉中毒44.下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）.A、乙胺丁醇B、氨硫脲C、吡嗪酰胺D、链霉素E、对氨基水杨酸45.肝掌、蜘蛛痣是由于（）。A、雌激素增多B、雄激素增多C、胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调D、肝细胞进行性或广泛坏死E、醛固酮增多46.患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断是（）.A、肺结核B、支气管内膜结核C、肺癌D、支气管炎E、支原体肺炎47.女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为（）。A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、钙通道拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂48.关于慢性胃窦胃炎，正确的是（）.A、可导致恶性贫血B、由自身免疫反应引起C、血清中可测得抗内因子抗体D、维生素B12水平明显低下E、绝大多数由幽门螺杆菌引起49.Crohn病钡灌肠的特点是（）。A、钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B、钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D、钡灌肠检查示回盲部跳跃征E、钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样50.肺淤血（）.A、肺小动脉楔压（PWP）增高B、中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降C、PAP增高，PWP正常D、CVP，PWP均降低E、CVP增高第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案: