2023年中级职称考试临床医学检验主管技师基础和专业知识、专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题附带详解

2023年中级职称考试临床医学检验主管技师基础和专业知识、专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.室内质量控制图的理论依据是A.二项分布B.泊松分布C.正态分布D.偏态分布E.卡方分布2.可与血液中钙离子形成螯合物的抗凝剂有

A.枸橼酸钠B.EDTA盐C.草酸钠D.肝素E.草酸钾3.中性粒细胞的毒性变化不包括______

A．中毒颗粒

B．空泡

C．

D．染色质小体

E．退行性变4.蛋白电泳出现β-γ桥，最常见于下列哪种疾病

A.急性肝炎B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.肝硬化E.胆囊炎5.抗原抗体反应中有补体参与的反应pH为A.7.2～7.4B.7.0～7.5C.7.2～8.0D.7.0～8.0E.7.5～8.56.孕妇患巨细胞病毒感染时，胎儿亦可被感染称之为

A.水平传播B.垂直传播C.细胞外传播D.细胞内传播E.以上均不对7.下列符合慢性肾上腺皮质功能减退症的是A.继发性常表现为多内分泌腺功能减退B.高血糖C.高钾、高钙D.红细胞、血小板、中性粒细胞增多E.淋巴细胞减少8.ELISA技术中最常用的固相载体是A.聚氯乙烯B.聚苯乙烯C.硝酸纤维素膜D.琼脂糖E.尼龙膜9.患儿，6岁。发热、咳嗽1天，查体：体温37.5℃，血常规示：WBC7.0×109/L，ESR15mm/h，胸部X线检查发现一侧肺部有散在阴影，怀疑为衣原体肺炎，进一步确诊的最佳方案是A.细胞培养分离肺炎衣原体B.鸡胚接种分离肺炎衣原体C.ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体D.PCR检查肺炎衣原体特异性核酸E.PCR检查肺炎衣原体特异性核酸和ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体10.速率散射比浊分析中，其检测过程应保持A.抗原过量B.复合物过量C.抗体过量D.抗原抗体量相等E.抗原抗体量按一定比例11.能兴奋腺苷酸环化酶的物质是A.凝血酶B.PGH2C.PGI2D.TXA2E.TXB212.婴幼儿毛细管采血多采用A.手指B.颈静脉C.耳垂D.足跟部E.股静脉13.人类白细胞抗原(HLA)在临床上一般不用于

A.器官移植B.亲子鉴定C.输血D.诊断强直性脊柱炎E.交叉配血时14.判断滴虫性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中

A.白细胞增多B.阴道杆菌减少C.红细胞增多D.找到病原体E.上皮细胞减少15.对脾功能亢进的诊断较有价值的检查是______A.全血细胞计数B.骨髓穿刺涂片检查C.脾容积测定D.血细胞生存时间测定E.尿含铁血黄素试验16.醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极数它们的顺序是A.清蛋白α1球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、α2球蛋白B.清蛋白、β球蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白C.清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白、β球蛋白D.清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋自、β球蛋白、γ球蛋白E.α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、清蛋白17.口蹄疫病毒除感染偶蹄类动物外，还可以感染下列哪些种类

A.家畜B.啮齿类动物C.节肢动物D.人和非偶蹄类动物E.鸟类18.下面关于2型糖尿病叙述不正确的有______A.血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低平状态B.起病较慢C.遗传因素在发病中起重要作用D.患者的生存不需要依赖胰岛素治疗E.典型病例常见于肥胖的中年人19.OGTT试验2小时血糖除了可用于诊断糖尿病之外，还常用于

A.诊断妊娠糖尿病B.诊断低血糖症C.获取流行病学数据D.分析胰岛素分泌情况E.诊断糖耐量下降20.化学发光与荧光的本质区别是A.化学发光需要酶催化，而荧光不需要B.化学发光和荧光的波长不同C.形成激发态分子的激发能不同D.化学发光的时间较荧光长E.荧光物质能直接标记抗体，而化学发光剂不能21.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

A.农民肺B.甲亢C.复合物性肾炎D.类风湿关节炎E.传染性变态反应22.与宫颈癌发生密切相关的人乳头瘤病毒的亚型是A.16、18型B.6、16型C.5、6型D.11、18型E.6、13型23.男性，43岁，因尿液浑浊就诊。实验室检查：尿液外观浑浊，pH8.2，显微镜检查有大量结晶，呈无色哑铃状、小针状结晶，加酸后产生气泡，其可能的结晶是A.草酸钙结晶B.碳酸钙结晶C.尿酸铵结晶D.磷酸盐结晶E.尿酸钠结晶24.某孕妇，孕12周，体检：尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol/L，复查后空腹血糖6.8mmol/L，为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是A.OGTTB.空腹胰岛素C.糖化血红蛋白D.C-肽E.空腹血糖25.脱落细胞学检查选择穿刺部位时下述哪项不准确

A.准确摸清肿块的位置、深浅B.严格进行消毒，防止感染C.只须避开大动脉，选好进针点D.邻近无神经、血管和重要脏器E.肿块或淋巴结肿大、坏死或继发感染26.下列有关结核分枝杆菌说法正确的是______A.结核分枝杆菌为专性厌氧菌B.结核分枝杆菌为兼性厌氧菌C.结核分枝杆菌为专性需氧菌D.结核分枝杆菌对青霉素敏感E.结核分枝杆菌革兰染色强27.产生表皮剥脱毒素的葡萄球菌属于A.噬菌体Ⅰ群52型B.噬菌体Ⅱ群71型C.噬菌体Ⅰ群71型D.噬菌体Ⅱ群52型E.噬菌体Ⅲ群28.可诱导免疫应答的物质是

A.免疫原B.半抗原C.半抗原+载体D.异种物质E.胚胎期机体免疫细胞未曾接触过的物质29.宿主的天然抵抗力______A.经遗传而获得B.感染病原微生物而获得C.接种菌苗或疫苗而获得D.母体的抗体(IgG)通过胎盘给婴儿而获得E.给宿主转输致敏淋巴细胞而获得30.出血热病毒属于下列哪一种基因类型的病毒

A.负链RNAB.正链RNAC.分节段D.不分节段E.双链RNA31.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是______A.骨髓穿刺涂片形态学检查B.外周血涂片检查C.血沉测定D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定E.血清免疫电泳32.下列哪一种物质是舒血管性的______A.去甲肾上腺素B.血栓素A2(TXA2)C.前列环素(PGI2)D.纤维蛋白肽AE.以上都是33.为保存菌种常用的设备有

A.干燥箱B.冻干机C.离心机D.电导仪E.分光光度计34.消化道溃疡与恶性肿瘤所致出血，有鉴别价值的是

A.出血量的多少B.出血时间的长短C.隐血试验持续阳性D.隐血试验敏感性E.出现隐血试验阳性时间的早晚35.目前对于大量尿蛋白定性标本，常用的筛检试验是

A.加热醋酸法B.干化学试带法C.丽春红法D.磺柳酸-硫酸钠法E.考马斯亮蓝法36.艾滋病伴发肠道隐孢子虫感染时粪便可呈

A.柏油样便B.E刍陶土样便C.鲜血便D.稀汁样便E.胨状便37.隐性黄疸的胆红素界限值是A.1.71～3.42μmol/LB.17.1～34.2μmol/LC.17.1～171μmol/LD.1.71～3.42mmol/LE.17.1～34.2mmol/L38.临床上可用于胰腺癌诊治的肿瘤标志物有

A.CA199B.CEAC.TAG72D.CA153E.CA12539.指出以下哪项为抗体所不具备的性质

A.与特异性抗原结合B.含糖C.与细胞结合D.调理作用E.激活补体40.下列代谢过程中不能直接补充血糖的是A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.食物糖类的消化分解D.糖异生作用E.肾小球的重吸收作用41.临床实验室的目的为A.诊断B.预防C.治疗人体疾病或评估人体健康提供信息D.A+BE.A+B+C42.血容量正常的贫血患者宜输注哪种成分血A.全血B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.少白细胞红细胞E.辐照红细胞43.在进行临床输血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，属于A.知情同意B.代理同意C.口头同意D.书面同意E.有效同意44.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A.肾小管重吸收不足B.肝脏合成白蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.蛋白质摄入量减少E.肾小球滤过膜通透性增强45.关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的是A.大约有10%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内B.胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义C.当PAO＜15mmol/h时，可完全排除十二指肠溃疡的可能性D.术后若BAO仍＞5mmol/h，MAO＞15mmol/h时，应考虑溃疡复发的可能E.一般认为BAO超过5mmol/h时，对胃溃疡有诊断意义46.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管重吸收，则该物质的清除率是A.0B.50%C.90%D.100%E.无法计算47.支原体对理化因素的影响敏感，其原因是

A.无细胞膜B.无细胞壁C.无荚膜D.只含有DNAE.只含有RNA48.Tc细胞的特性包括

A.可特异性杀伤病毒感染细胞B.靶细胞将MHC-Ⅰ类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞C.可特异性杀伤肿瘤细胞，为执行免疫监视功能主要效应细胞D.杀伤靶细胞的机制为ADCCE.表面不表达CD3分子49.免疫浊度法测定Ig中引起测量误差的最大因素A.灵敏度低B.重复性差C.准确度低D.钩状效应E.精密度低50.正常人血氨的清除主要是通过下列哪条途径

A.在脑组织中合成谷氨酰胺B.形成尿素由肾脏排出C.通过呼吸系统排出D.通过肾小管分泌从尿中排出E.从汗腺以氨盐排出卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：AB3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：A[解析]补体性质不稳定，易受各种理化性质的影响，如加热、震荡、酸碱、酒精等均可使其失活，有补体参与的反应最适pH值为7.2～7.4。6.参考答案：B7.参考答案：C8.参考答案：B[解析]目前普遍使用的聚苯乙烯载体，通常将抗原或抗体溶于缓冲液(常用为pH9.6的碳酸盐缓冲液)中，加于ELISA板孔中4℃过夜。9.参考答案：E[解析]本题要点为衣原体感染诊断方法，肺炎衣原体感染常用PCR检查肺炎衣原体特异性核酸和ELISA检测抗体。10.参考答案：C[解析]速率散射比浊是以测定单位时间内抗原抗体复合物形成的最大的速率的信号值，当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量递增至抗原、抗体最适比例时达到最高峰，因此，免疫比浊法的基本原则就是在反应体系中保持抗体过量。11.参考答案：C[解析]TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂，使cAMP生成减少，从而促进血小板聚集和血管收缩。PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管。12.参考答案：D[解析]本题考查血标本的采集方法。毛细血管采血，成人多用手指和耳垂；婴幼儿多用大趾或足跟部。13.参考答案：E14.参考答案：D15.参考答案：D16.参考答案：D[解析]以醋酸纤维素薄膜为支持物，正常人血清在pH8.6的缓冲体系中电泳1h左右，染色后显示5条区带。清蛋白泳动最快，其余依次为α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白及γ球蛋白。17.参考答案：D18.参考答案：AC19.参考答案：ACE20.参考答案：C[解析]荧光是某些物质受到一定波长光的激发后，再发射出的波长大于激发光的光，刺激的能量为光能；化学发光是在化学发光反应中底物产生的能量刺激激发态分子发光。21.参考答案：CD22.参考答案：A[解析]引起女性生殖道感染的人乳头瘤病毒有23型，宫颈癌患者以检出16、18型为多。23.参考答案：B[解析]碳酸钙结晶多为圆形有放射线闪光，大的结晶呈黄色；有时可见哑铃状、饼干样或“十”字无色小晶，加醋酸即产生二氧化碳气泡而溶解。24.参考答案：A[解析]OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。25.参考答案：C26.参考答案：C27.参考答案：B[解析]产生表皮剥脱毒素的葡萄球菌属于噬菌体Ⅱ群71型。28.参考答案：ACDE29.参考答案：A30.参考答案：A31.参考答案：A32.参考答案：C33.参考答案：B34.参考答案：C35.参考答案：B36.参考答案：D37.参考答案：B38.参考答案：ABC39.参考答案：B40.参考答案：B[解析]肌糖原首先经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内，再异生为葡萄糖。41.参考答案：E[解析]临床实验室是指以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验的实验室。42.参考答案：B[解析]临床上需要在自身免疫性溶血性贫血患者输注洗涤红细胞，以防非溶血性发热反应。血容量正常的贫血患者输注悬浮红细胞即可。43.参考答案：A[解析]卫生部于1999年1月5日发行的《医疗机构临床用血管理办法》(试行)第十二条规定：经治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径传染疾病的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。在进行临床输血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，属于知情同意范畴。知情同意是病人自主权的一个最重要而具体的形式，它不只是为了争取病人的合作、增进医患关系、提高医疗效果，而且还体现在对病人的尊重。44.参考答案：E[解析]肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。45.参考答案：D[解析]大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内，胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断无重要意义。约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h。PAO＜15mmol/h的十二指肠溃疡罕见，但不能完全排除其可能性。术后若BAO仍＞5mmol/h，MAO＞15mmol/h时，应