2023年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.负性心尖搏动可见于（）。A、肺气肿B、大量胸腔积液C、重度右心室肥大D、大量心包积液E、重度左心室肥大2.与1型糖尿病有关的是（）。A、HLA抗原B、抗独特型抗体C、独特型抗体D、D.甲状腺刺激性抗体（TSAE、葡萄糖激酶基因3.女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑（）.A、克罗恩病B、回盲部肿瘤C、肠结核D、慢性菌痢E、溃疡性结肠炎4.引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）。A、肺淤血B、支气管内膜结核C、支气管静脉曲张破裂D、肺栓塞E、慢性支气管炎5.在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病（）.A、胃粘膜脱垂B、胰腺癌C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、阑尾炎6.结核病的典型热型为（）.A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热7.在海产品中，大量存在的致病菌是（）。A、沙门菌B、金黄色葡萄球菌C、变形弧菌D、副溶血性弧菌E、致病性大肠埃希菌8.对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）。A、坐位B、强心剂C、利尿剂D、平卧位E、降压9.难辨梭状芽孢杆菌（）。A、革兰染色阳性菌B、革兰染色阴性的厌氧菌C、抗酸染色阳性的细菌D、革兰染色阴性的需氧菌E、血清学检查对诊断有重要价值的细菌10.洗肉水血样粪便可见于（）。A、肠结核B、急性出血性坏死性肠炎C、急性肠炎D、溃疡性结肠炎E、阿米巴性痢疾11.中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于（）.A、T4～T5B、T5～T6C、T7～T8D、T9～T10E、T11～T1212.患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）。A、慢性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎并下尿路感染C、慢性肾炎合并肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、慢性肾炎合并膀胱炎13.以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）。A、心房扑动B、房颤C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过缓14.男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。十二指肠溃疡穿孔多见于（）。A、前壁B、后壁C、下壁D、上壁E、球后15.痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）。A、痢疾杆菌属的种群B、痢疾杆菌外毒素C、痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力D、痢疾杆菌内毒素E、痢疾杆菌肠毒素16.关于特发性门脉高压，以下说法不正确的是（）。A、系指肝窦前性门静脉压力增高B、临床以脾大、贫血及出血为主C、治疗应首先选择门体分流术D、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成E、与门静脉纤维样变性有关17.患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是（）。A、颊部蝶形红斑B、口唇发绀C、心尖搏动向左上移位D、心前区隆起E、心尖区舒张期震颤18.以下一般不引起脾大的疾病是（）.A、再生障碍性贫血B、败血症C、病毒性肝炎D、溶血性贫血E、慢性粒细胞白血病19.产生水肿的因素不包括（）。A、毛细血管滤过压升高B、毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压升高D、钠与水的潴留E、淋巴液或静脉回流受阻20.女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）.A、吸氧B、镇静剂C、输血、补液D、呼吸兴奋剂E、血管升压素（垂体后叶素）21.下列疾病中不会引起吞咽困难的是（）。A、食管溃疡B、胆囊炎C、胃食管反流病D、皮肌炎E、食管裂孔疝22.正常主动脉瓣口面积（）.A、0.5cm2B、>0.75cm2C、>1.00cm2D、>2.00cm2E、>3.00cm223.不稳定型心绞痛（）。A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C、冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D、冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E、冠状动脉粥样硬化狭窄<25%24.DIC（）。A、紫癜伴关节腔出血B、紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C、紫癜伴黄疸D、紫癜伴发热E、紫癜伴严重贫血25.男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该病的遗传方式是（）。A、常染色体显性遗传B、常染色体不全显性遗传C、性染色体隐性遗传D、性染色体不全显性遗传E、常染色体隐性遗传26.男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。患者可从事下列哪项活动（）。A、单独游泳B、公园游玩C、高空作业D、单独驾车E、频繁玩游戏机27.女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者对确诊最有价值的检查是（）.A、胸部X片B、胸部CTC、痰培养D、支气管激发试验E、纤维支气管镜28.室性期前收缩次数为下列哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"（）。A、3次／分以上B、5次／分以上C、8次／分以上D、10次／分以上E、15次／分以上29.患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L），双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。根据患者临床表现，最先考虑的诊断是（）。A、甲状腺功能减退症B、急进性肾炎C、肥胖症D、右心衰竭E、更年期综合征30.下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）。A、肋骨骨折B、青年人熟睡中C、神经衰弱D、胸膜炎E、脑膜炎31.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为（）.A、慢性支气管炎急性发作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性肾功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性营养不良性水肿32.女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。该患者最可能的诊断为（）.A、运动神经元病B、周期性瘫痪C、重症肌无力D、肌营养不良症E、感染性多发性神经根神经炎33.出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）。A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm234.关于水肿的发生机制，不正确的是（）.A、血浆胶体渗透压降低B、钠水潴留C、毛细血管通透性增高D、淋巴回流受阻E、毛细血管内静水压降低35.与肺气肿发病有关的酶学改变是（）。A、胆碱酯酶活性增强B、α1抗胰蛋白酶减少C、蛋白分解酶减少D、腺苷酸环化酶增高E、磷酸二酯酶增多36.患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）。A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指肠溃疡E、暴发性肝炎37.女性，12岁，1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是（）。A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性中央回-颞叶癫痫38.急性出血性坏死性肠炎（）。A、隐血便B、洗肉水样粪便C、黑便D、黏液脓性鲜血便E、果酱样脓血便39.有关肺炎支原体的临床表现，下列错误的是（）。A、潜伏期2～3周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳D、发热过后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征40.治疗急性非淋巴细胞白血病（）.A、DAB、CHOPC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、维A酸41.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血（）。A、肺结核B、肺癌C、支气管扩张D、急性左心衰竭E、支原体肺炎42.霍乱确诊主要依靠（）。A、血培养B、凝集试验C、血涂片D、大便培养E、血常规43.肝硬化导致血小板减少的最主要原因是（）。A、白蛋白不足B、血氨产生过多C、脾大，脾功能亢进D、门脉压力增高E、长期便秘44.紫癜伴休克（）。A、败血症B、肝脏病C、血液系统疾病D、D.弥散性血管内凝血（DIE、过敏性紫癜45.男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）。A、脾周围炎B、慢性粒细胞性白血病C、淋巴肉瘤D、脾囊肿E、溶血性黄疸46.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。在人体实验中使用对照组、安慰剂和"双盲法"（）。A、是对病人的一种欺骗B、是违背人道主义原则的C、是违背知情同意原则的D、以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的E、是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用47.排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）.A、十二指肠B、小肠C、横结肠D、乙状结肠E、肛管48.男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病（）。A、急性脊髓炎B、脊髓硬脊膜外脓肿C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症D、脊柱外伤E、转移癌所致脊髓压迫症49.女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）。A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、显微镜下多血管炎D、原发性干燥综合征E、结节性多动脉炎50.胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）。A、双肺底B、双肺尖C、前下侧胸壁D、双乳房上部E、双肩胛下部第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确