2023年卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是（）。A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、化脓性链球菌2.A.20世纪50年代西欧研制的药物"反应停"，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用B.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映C.医学模式已从传统的生物医学模式转向"生物-心理-社会"现代医学模式D.医学科研道德是医学科研的动力源泉E.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展反映出医学科研的社会性（）。3.高压电击伤（）。A、烧伤后可引发白内障B、创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C、创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D、伤后出现声嘶和喘鸣E、伤后常出现神志障碍4.烧伤早期发生休克的主要原因是（）。A、疼痛刺激B、液体大量丢失C、感染D、应激反应E、心力衰竭5.先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）。A、腹壁缺损B、腹壁强度降低C、腹内压过高D、腹膜鞘状突未闭E、先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全6.男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为（）。A、T波高尖，Q-T间期延长B、QRS波增宽C、P-R间期延长D、U波E、T波降低、变宽、双相或倒置7.男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。此时，下一步的治疗措施宜采取（提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm／h，Hb100g/L。）（）。A、继续保守治疗B、血沉恢复正常后考虑手术治疗C、应开始进行术前准备D、手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术E、手术方式采用后路手术，病灶清除术F、术后继续抗结核治疗和局部制动8.急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）。A、应早期手术B、术中尽量吸净腹腔内液体C、用甲硝唑冲洗病灶D、盲肠缝合不牢固时，可放置引流E、引流管放置7～10天9.终末血尿伴尿频、尿急、尿痛，常见于（）。A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、慢性肾炎10.男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）。A、神志B、呼吸C、脉搏D、血压E、尿量11.PTCD是指（）。A、经皮肝穿刺胆管造影B、经皮肝穿刺胰管造影C、经皮肝穿刺胆管引流D、内镜逆行胆管造影E、经内镜鼻胆管引流术12.女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性（+++），其后续治疗还可采取（）。A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫赛汀13.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）。A、阵发性腹痛，逐渐加重B、进食后疼痛能缓解C、持续性全腹痛，原发部位显著D、发热后持续腹痛E、阵发性腹痛，能自行缓解14.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常患者的临床分期为（）。A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期15.烧伤的包扎疗法，不正确的是（）。A、有保暖，固定和制动肢体的作用B、降低烧伤后超高代谢C、包扎疗法适用于会阴部烧伤D、可减少创面的污染E、便于转运和护理16.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是（）。A、体重单位按照斤计算B、烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C、计算常数是10mlD、生理需要量为1500mlE、伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/417.患者，男性。8小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压140/90mmHg，心率60次／分，心律不齐。下列哪项治疗不正确（）。A、输入碳酸氢钠B、输血C、输入葡萄糖加胰岛素D、输入甘露醇E、口服离子交换树脂18.男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）。A、腹部CTB、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI19.90%的胰腺癌为（）。A、男性B、导管细胞癌C、可以彻底根治D、恶性未分化癌E、髓样癌20.下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）。A、均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱B、腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症C、肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻21.A.贫血、低蛋白血症B.糖尿病、尿毒症C.清创术D.及时采取特异性免疫疗法E.切断病原菌传播环节预防感染需纠正患者存在的不良状态是（）。22.女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。最可能的诊断是（）。A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石23.某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）。A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、肝癌液化坏死D、肝血管瘤E、肝囊肿继发感染24.烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的（）。A、1/2B、1/3C、1/4D、2/3E、3/425.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）。A、菌血症B、败血症C、脓毒症D、脓毒性休克E、多器官功能障碍综合征26.A.病人的权利B.病人的义务C.医生的权利D.医生的义务E.病人和医生共同的义务病人对经治医生不满意时。可以重新选择医生属于（）。27.按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是（）。A、体位和药液的比重B、局麻药剂量C、药物浓度D、局麻药容积E、针尖斜面方向28.原发性骨关节炎的病因（）。A、肥胖B、马尾松毛虫接触史C、硒元素缺乏D、甲型链球菌感染E、先天性髋关节脱位29.女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水疱，创面疼痛剧烈，除用大量清水冲洗外，创面最佳处理是（）。A、冰块冷敷B、氯化钙或氯化镁湿敷C、盐酸哌替啶（杜冷丁）止痛D、封闭疗法E、患肢抬高30.静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导（）。A、增强甘氨酸的抑制作用B、减弱甘氨酸的抑制作用C、增强GABA的抑制作用D、减弱GABA的抑制作用E、对甘氨酸和GABA都无影响31.女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大其可能出现的最紧急的并发症为（）。A、氮质血症B、昏迷C、高血钾D、代谢性酸中毒E、DIC32.男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。首先要做的检查是（）。A、CTB、MRIC、经直肠B超D、尿流动力学E、腹部X线平片33.肝癌检查项目中诊断意义最大的是（）。A、CEAB、γ-谷氨酰转肽酶C、AFPD、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶同工酶34.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征（）。A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、直捷通道开放D、组织灌流减少E、静脉回心血量减少35.腹外疝发病原因中最重要的是（）。A、腹壁强度降低B、慢性便秘C、慢性咳嗽D、排尿困难E、腹水36.关于肾衰竭，下列哪项是正确的（）。A、急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡B、急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类C、每日尿量少于100ml称为无尿D、每日尿量少于400ml称为少尿E、以上都对37.中心静脉压的正常值范围是（）。A、15～20cmH2OB、6～12cmH2OC、>26cmH2OD、21～26cmH2OE、1～4cmH2O38.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。诊断首先考虑（）。A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎39.女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）。A、急性不完全性结肠梗阻B、急性机械性高位小肠梗阻C、急性机械性低位小肠梗阻D、急性完全性机械性小肠梗阻E、麻痹性肠梗阻40.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛前列腺癌根治术应切除的范围包括（）A、膀胱颈、前列腺B、膀胱、前列腺、精囊C、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈D、膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部E、前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道41.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。目前的治疗宜采取（）。A、患侧制动B、中医中药C、口服止痛药D、局部注射醋酸泼尼松龙E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩42.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。A、输全血B、输血浆C、输平衡液D、输右旋糖酐E、输葡萄糖液43.A.伤口肉芽创面水肿B.保护皮肤免受分泌物侵蚀C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面D.减少组织液渗出E.清洗伤口、溃疡、窦道0.2%～0.5%庆大霉素溶液的用途是（）。44.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为（）。A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%45.怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）。A、CT检查B、血常规C、B超检查D、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗E、腹部X线平片46.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂（）。A、30%的尿素液B、20%的甘露醇液C、血清蛋白D、25%的山梨醇液E、50%的葡萄糖液47.女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是（）。A、消毒伤口后立即缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后包扎伤口E、暂不清创，定期换药48.关于肠梗阻哪些是错误的（）。A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D、单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术49.手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确（）。A、指导患者练习深呼吸和咳嗽B、吸烟患者必须术前2周戒烟C、痰液黏稠者可用雾化吸入D、哮喘经常发作者可给予地塞米松E、咳嗽明显者给予镇咳剂50.以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。A、粪便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血红蛋白下降E、血氨升高第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B揭示了医学科研道德的思想性内涵（）。正确答案:D说明医学科研成果的两重性（）。正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:C,D,F8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:A预防院内感染的最重要环节是（）。正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答