2023年广东住院医师-广东住院医师神经内科学考试历年重点考核试题含答案

2023年广东住院医师-广东住院医师神经内科学考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.如图箭头所示为大脑哪个部位（） A、前连合B、后连合C、室间孔D、乳头体E、垂体2.不是谵妄常见表现的是（）。A、幻觉B、错觉C、定向障碍D、意识障碍E、强迫动作3.除吉兰-巴雷综合征（GBS）外，下列哪种疾病还可导致脑脊液蛋白一细胞分离现象（）A、脊髓压迫症B、化脓性脑膜炎C、急性脊髓炎D、多发性硬化神经内外科学E、病毒性脑炎4.[复合型非选择题]女患，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温38.4℃，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常应选用何种治疗（）A、抗病毒B、使用广谱抗生素C、抗结核治疗D、营养神经E、抗真菌治疗5.以下属于行为疗法的有（）。A、系统脱敏B、冲击疗法C、模仿法D、催眠治疗E、阳性强化6.AIDS易导致的脑局灶性病变包括（）A、脑弓形虫病B、脑血管病C、中枢神经系统淋巴瘤D、脑结核球E、进行性多灶性白质脑病7.躯体疾病性精神障碍的诊断原则有（）。A、有躯体疾病存在B、有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病有时间上的密切联系C、精神障碍因躯体疾病的好转而好转D、精神症状不能归因于其他疾病E、精神症状常有昼重夜轻表现8.如图箭头所示为大脑哪个部位（） A、中央前回B、旁中央小叶C、中央后回D、枕叶E、额叶9.[复合型非选择题]患者男，30岁，复视，全身无力3个月，晨轻暮重。近日感冒后出现发热，咳嗽无力，全身无力加重。查见：双眼外展受限，瞳孔对光反射正常，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅲ级，肌肉无压痛，感觉对称，病理征阴性。为帮助诊断，可通过下述何种方法（）A、新斯的明试验B、心得安试验C、阿托品试验D、动态脑电图检查E、脑CT检查10.女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×10/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、结核性脑膜炎11.如图箭头所示为大脑哪个部位（） A、前连合B、后连合C、室间孔D、乳头体E、垂体12.腰穿后每放出0.5～1.0ml脑脊液，压力可能降低（）A、3mmH2OB、10mmH2OC、8mmH2OD、5mmH2OE、12mmH2O13.对（精神障碍的）木僵临床表现的叙述，不正确的是（）。A、是一种精神活动的全面抑制B、表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动C、可出现蜡样屈曲D、有意识障碍E、可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍14.下列哪项是阿尔茨海默病的脑MRI改变（）A、局限性额叶萎缩B、双侧海马萎缩C、小脑萎缩D、脑干萎缩E、脑积水15.下列关于淀粉样变级联假说，正确的是（）A、脑内Aβ产生增多导致Aβ沉积启动AD病理级联反应，并最终导致NFT和神经元丢失B、神经毒性Aβ破坏细胞内Ca2+稳态、促进自由基的生成、降低K+通道功能C、促进炎症性细胞因子引起的炎症反应，并激活补体系统D、增加脑内兴奋性氨基酸的含量16.下列哪些辅助检查结果有助于诊断周期性麻痹（）A、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象B、肌电图显示电位波幅减低或消失C、心电图D、肌肉活检可见炎性改变E、血清钾浓度17.脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括：（）A、多于中年以上起病，男女无明显差异B、呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展C、多数患者在神经症状出现之前有贫血表现D、最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常E、这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退18.脊髓后根受损后，常出现下列症状是正确的（）A、截瘫B、四肢瘫C、根性疼痛D、尿便功能障碍E、袜套样感觉障碍19.催眠指导语应具备哪些特点（）。A、态度从容B、口气坚定C、鼓励性的内容D、声音洪亮，有节奏感E、重复性的语言20.下述哪些不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果（）A、脑脊液外观无色通明B、脑脊液外观呈毛玻璃样C、细胞计数多在100～1000×106/LD、起病48小时后可见明显中性粒细胞增多E、颅压轻度增高21.三叉神经痛最常发生在三叉神经的（）A、第1、2、3支B、第1、2支C、第1、3支D、第2、3支E、第3支22.肌萎缩侧索硬化的病理特点（）A、镜下可见运动皮质大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干运动神经元脱失，并出现中央染色体溶解及空泡形成B、皮质脊髓束变性和脱髓鞘改变，肌纤维萎缩C、舌下、舌咽、迷走和副神经核等最常受累D、眼外肌运动核和支配膀胱、直肠括约肌的骶髓Onurfowicz核也可受累23.脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用（）A、早期溶栓治疗B、静滴PAMBAC、静滴低分子右旋糖酐D、静滴甘露醇E、口服去痛片24.下列哪项检测有助于鉴别阿尔茨海默病和血管性痴呆？（）A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HIS25.用抗癫痫药物的原则（）A、据个人经验选药B、通常采用单药治疗C、注意监测不良反应D、合理的多药治疗E、如果已不再发作，可即刻停药26.不具有临床诊断意义的幻听是（）。A、议论性幻听B、评论性幻听C、命令性幻听D、入睡前幻听E、假性幻听27.HAP28.[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。关于本患者，应高度警惕潜在的何种疾病的可能性（）A、肺部感染B、冠心病C、高血压病D、恶性肿瘤E、肾炎29.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（）.A、思维联想障碍B、思维逻辑障碍C、内脏幻觉D、妄想E、人格解体30.思维迟缓多见于（）。A、躁狂症B、强迫症C、抑郁症D、精神分裂症E、癔症31.恐惧症的首选心理治疗方法是（）。A、支持疗法B、认知疗法C、行为疗法D、精神分析疗法E、暗示疗法32.男，30岁。患特发性癫痫3年。癫痫发作时表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作3～4次，其防止措施下列哪些正确（）A、应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B、避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动C、癫痫发作时尽快肌肉注射地西泮以制止发作D、抗癫痫药物应用疗程为癫痫完全控制后2～5年方可考虑停药E、根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间33.某人将抗美援朝的经历说成是今年发生的事属于（）。A、顺行性遗忘B、错构C、似曾相识D、逆行性遗忘E、谵妄34.氟哌啶醇结构中含有的基团有（）。A、吩噻嗪环B、哌啶醇C、丁酰苯基D、对氟苯基E、对氯苯基35.心境障碍的病程常具有以下特点（）.A、反复发作，残留阴性症状B、反复发作，有可能自行缓解C、反复加重，从无缓解期D、一次发作，从不缓解E、一次发作，终生不发36.[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。目前治疗首选（）A、皮质类固醇B、胆碱酯酶抑制剂C、钙剂D、补钾E、免疫抑制剂37.根据CT表现考虑为（） A、Dandy-Walker综合征B、Arnold-Chiari畸形C、颅底凹陷症D、大脑导水管狭窄E、上矢状窦血栓形成38.神经衰弱最主要的症状是（）。A、烦恼、易激惹与紧张B、头晕眼花、耳鸣C、睡眠障碍D、精神易疲劳E、肌肉紧张性疼痛39.心理咨询的对象可以是（）。A、神经症患者B、心身疾病患者C、心理障碍患者D、正常人E、精神分裂症的恢复期40.艾滋病病毒（HIV）入侵机体后，导致下列哪些细胞功能遭到破坏（）A、CD4+T淋巴细胞B、单核／巨噬细胞C、CD8T淋巴细胞D、NK细胞E、B淋巴细胞41.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示： 根据心电图显示，心脏病变部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁42.关于焦虑性神经症临床特点，下列哪项不正确（）。A、以广泛和持续性焦虑B、反复发作和惊恐不安C、常伴有自主神经紊乱等症状D、焦虑症状是原发的E、焦虑症状可继发于强迫症、恐惧症等43.[复合型非选择题]患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。哪些因素不会诱发肌无力危象（）A、肺部感染B、手术C、妊娠D、过度疲劳E、应用青霉素44.谵妄常见于下列哪种疾病（）。A、感染中毒B、精神分裂症C、躁狂症D、癔症E、抑郁症45.简述溴隐亭治疗的适应证。46.脑脊液糖降低明显的脑膜炎是（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、囊虫性脑膜炎47.重建自我认知的技术包括（）。A、阐释技术B、隐喻性阐释技术C、认知重建技术D、静坐冥想技术E、催眠暗示、诱导技术48.关于朊蛋白的叙述正确的是（）A、具有与慢病毒相同的特点B、尖端仪器才能检测到其核酸序列C、可高度耐受高压消毒、福尔马林、次氯酸钠（漂白粉）等常规理化处理D、PrPSC不仅存在于细胞内膜，在细胞外的淀粉样蛋白丝和斑块中也有发现E、PrPC可促进PrPSC转化为PrPC49.脊髓亚急性联合变性患者下列哪项检查结果是错误的（）A、脑脊液多正常，少数有蛋白轻度增高B、注射组胺作胃液分析可发现有抗组胺性胃液缺乏C、周围血象及骨髓涂片检查显示为巨细胞低色素性贫血D、Schilling试验可发现维生素B吸收缺陷E、周围血象及骨髓涂片检查显示为小组胞低色素性贫血50.患者在念书时听到一个陌生的声音把他正在看的内容念出来，此症状为（）A、反射性幻听B、评论性幻听C、功能性幻听D、思维鸣响E、思维被洞悉感第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:B,C,D16.正确答案:B,C,E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:C19.正确答案:A,B,C,E20.正确答案:B,C,D21.正确答案:D22.正确答案:A,B,C23.正确答案:A,C,D24.正确答案:E25.正确答案:B,C,D26.正确答案:D27.正确答案:HAP：即医院获得性肺炎，亦称医院内肺炎（NP），是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48h后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:C31.正确答案:C32.正确答案:A,B,D33.正确答案:B34.正确答案:B,C,D,E35.正确答案:B36.正确答案:A37.正确答案:A38.正确答案:D39.正确答案:A