健康评估绪论

健康评估

第一章绪论基本内容健康评估的定义健康评估的发展简史学习健康评估的重要性健康评估的内容健康评估的学习目的、方法与要求教学目标1、掌握健康评估的概念、学习方法和要求2、熟悉健康评估的主要内容3、了解健康评估的发展史一、健康评估的概念概念健康评估

——是研究个体、家庭或社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论知识、基本技能以及临床思维方法的一门学科。二、学习健康评估的重要性知识回顾

护理程序的五个步骤

评估---正确诊断---准确计划---合理实施---得当评价---恰当

健康评估作为护理程序的首要环节，既是执行护理程序的基础，又贯穿于整个护理过程中，是保证高质量护理的先决条件。

健康评估是临床护理学科的核心课程之一，是每个护士临床工作中必须具备的基本功。三、发展简史19世纪中叶，意识到评估的重要性。南丁格尔1955年，美国Hall提出“护理程序”的概念。1967年，Yara和Walsh编著世界第一套《护理程序》(4个部分：评估、计划、实施、评价），同时Black提出评估的重点在于评估患者的需要。20世纪70年代，美国护理协会（ANA）采用护理程序五个阶段：评估、诊断、计划、实施、评价的提法。

1977年，美国Engel提出“生理-心理-社会医学模式”，护理评估的内容发展为对病人身体、心理、社会的全面评估，即健康评估。1982年，Gordon提出功能性健康型态（FHPs,P18）的11个方面，强调了护理程序和临床护理推理。我国：80年代引入护理程序，90年代开始推行整体护理。四、健康评估的内容案例1-1

患者洪某，女，26岁，上海籍。现在美国某大学就读。她于2009年5月23日下午乘飞机从美国芝加哥抵达上海，乘坐朋友的汽车回父母家。之后一直未外出，并谢绝亲友的探望。5月25日早晨开始咳嗽，有少量的痰，自测体温37.1℃，自服药后，未见好转。5月26日凌晨2点自测体温38℃，有寒战、膝盖酸痛的症状。5月26日8：00，患者乘坐出租车到医院就诊。

问题：1.该患者到医院后,应从哪些方面进行评估?

2.从这个案例中,哪些人可能有潜在的健康问题?（一）健康评估方法（第二章）

健康评估是有计划地、系统而全面的收集护理对象的健康资料，并对资料的价值进行判断的过程。（1）收集健康资料最常用和最基本的方法：

问诊、身体评估（视、触、叩、听、嗅）、实验室检查和器械检查（2）健康资料的主要内容：健康史、身体评估结果

本章主要介绍有关健康资料的来源分类、采集方法及健康史的内容。

症状——指在疾病状态下，机体生理功能发生异常时的主观感受或体验。

通过问诊获得，它带有主观性。但它是交谈中重点收集并评估的内容，是健康史的重要组成部分，研究症状的发生、发展、演变，对作出初步诊断或印象可发挥重要作用。

本章将详述发热、呼吸困难等14种常见症状的病因、发生机制、临床表现及对病人身心的影响，并提出护理评估要点，分析护理诊断线索。（二）常见症状评估（第三章）咳嗽发绀症状评估——指评估者用自己的感观或简单的工具对护理对象进行细致的观察和系统的检查，以认识正常人体应有的身体特征，发现异常体征的评估方法。体征——护理对象体表或内部结构发生的、能客观检查到的改变，如一般状态、皮肤及心脏杂音等。（客观）

本章从护理角度阐述身体评估的内容、基本评估方法、异常体征的发生机制及临床意义。以解剖生理和病理学为基础（三）身体评估（第四章）皮肤黄染巩膜黄染

（体位：角弓反张)

一般状态评估

心理评估——对服务对象内在和外在的心理活动的评估，特别是疾病发展过程中的心理活动。包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方面。社会因素评估（第五章）