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慢性阻塞性肺病（COPD）

健康宣传教育轻松呼吸不再无助沉默的杀手慢性阻塞性肺疾病COPDCOPD的健康教育与指导使患者了解COPD的相关知识教育与监督患者戒烟掌握一般和某些特殊的治疗方法学会自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼了解到医院就诊的时机COPD离你有多远？一、大部分时间都有咳嗽。二、大部分时间都有咳痰。三、和同龄人相比容易气急。四、40岁以上。五、目前或曾经吸烟。概念：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmoriarydisease，COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部。COPD的病因及发病机制：确切的病因不清楚。但认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。1、吸烟为重要的发病因素2、职业粉尘和化学物质接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等3、空气污染4、感染因素感染亦是COPD发生发展的重要因素之一。5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡6、氧化应激7、炎症机制8、其他如自主神经功能失调、营养不良、气温变化等都有可能参与COPD的发生、发展。临床表现症状起病缓慢，病程较长慢性咳嗽、咳痰气促或呼吸困难喘息和胸闷其他：体重下降、食欲减退体征早期体征可无异常桶状胸呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸双侧触觉语颤减弱叩诊呈过清音两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分可闻及湿啰音和（或）干啰音COPD近年来发病情况？COPD是一种全球性患病率和病死率较高的重要疾病，近些年的COPD发病情况已在全球引起重视。COPD是呼吸系统病中的常见病和多发病，居全球死亡原因第4位，在我国居死因第3位，在农村则居首位。由于COPD引起肺功能进行性减退。严重影响患者的劳动力和生活质量，从而造成巨大的社会和经济负担，根据世界银行和世界卫生组织的研究结果，预计至2020年COPD将居世界疾病经济负担的第五位。COPD的健康教育与指导有效排痰体育锻炼的指导一般治疗氧疗心理护理与指导有效排痰的健康及教育指导

1患者坐位或立位，深呼吸后屏气，身体向前倾斜，双臂交叉放于两侧的腹部秒，然后张口连续咳嗽两声，咳嗽时收缩腹肌，腹内收，双手持续按压腹部，以帮助咳嗽，停止咳嗽以后，缩唇，将余气计量呼出，身体回位，休息几分钟以后，再重复2—3次2爆发性咳嗽，患者深吸气以后，关闭声门，然后骤然收缩胸膜，咳嗽一声将气流冲出3发声性咳嗽，患者深吸气以后，张口保持声门张开，之后的咳嗽，要鼓励患者经常变换体位，协助患者拍背，配合雾化吸入以及排痰药物的使用慢阻肺患者的体育锻炼步行锻炼步行的速度可以根据患者的心功情况而定，多采用12分钟行走试验，受试者在做最大的努力，平地行走最长距离登楼梯用鼻吸气，然后缩成小口唇呼气，每登2级楼梯呼吸一次骑三轮车

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