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文档简介

脊柱侧凸患者的护理监护室:马双选2014.07.28概述脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形分类(病因)结构性脊柱侧凸1)特发性脊柱侧凸2)先天性脊柱侧凸3)神经肌肉性脊柱侧凸4)间质病变性脊柱侧凸5)神经纤维瘤病变性脊柱侧凸6)类风湿疾病性脊柱侧凸非结构性脊柱侧凸1)姿势性脊柱侧凸2)癔症性脊柱侧凸3)神经根刺激性脊柱侧凸4)双下肢不等长5)髋关节挛缩6)炎症刺激病因遗传因素脊柱结构变化椎旁肌肌力不平衡中枢神经系统异常褪黑素影响椎旁肌其他(如姿势不正,不恰当运动等)病理椎体,棘突,椎板及小关节的改变肋骨的改变椎间盘,肌肉及韧带的改变内脏的改变临床表现患者两肩高低不等患者肩胛一高一低患者侧腰部有皱褶皮纹患者前屈时,两侧背部不对称(即“剃刀背”)患者脊柱偏离中线骨盆倾斜内脏压迫症状脊柱侧凸患者内脏受压的表现受压系统临床表现循环系统心脏移位,心功能受限,活动后患者自觉心悸,易疲劳呼吸系统患者肺活量减少,呼吸增快消化系统患者消化不良,食欲不振神经系统神经根性疼痛,脊髓麻痹症主要护理问题焦虑与患者担心手术风险有关营养不足——低于机体需要量与患者缺乏正确的营养知识,食欲下降有关舒适度改变——疼痛与手术创伤,术后腹胀有关清理呼吸道低效与患者咳嗽无力或疼痛有关

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