糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病性视网膜病变临床研究

糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病性视网膜病变临床研究

糖尿病是一种代谢障碍综合征。临床表现以多喝、多尿、多吃、少瘦、视觉疲劳等为主，发病率高。1数据和方法1.1两组年龄、罪犯风险情况对比选取2013年3月至2014年7月在北京市平谷区医院就诊的66例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,随机平均分为观察组及对照组。观察组男18例,女15例;年龄42~70(45.87±1.76)岁;病程3~6(4.18±1.52)年。对照组男16例,女17例;年龄45~72(45.57±1.89)岁;病程2~5(4.06±1.36)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医的诊断标准(1)糖尿病的诊断标准。根据《糖尿病防治指南》1.2.2中医诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》1.3中医、教学诊断标准(1)临床资料完整者;(2)年龄40~80岁者;(3)病程1~8年者;(4)符合上述中医、西医诊断标准者;(5)对本研究知情,并签署同意书者。1.4合并其它病例(1)临床资料不完整者;(2)不符合上述中医、西医诊断标准者;(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)合并有白内障、视神经疾病、青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎等其他眼病患者;(5)对复方血栓通胶囊过敏者;(6)合并有严重的肝、肾、心血管疾病患者;(7)依从性较差、不配合本次研究者。1.5治疗方法1.5.1澳对国药的治疗对照组患者接受羟苯磺酸钙片(南京长澳制药有限公司,国药准字H20030087)治疗,口服,每次0.5~1.0g,1次·d1.5.2糖网明目汤组成观察组患者接受糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗,羟苯磺酸钙片的用法及用量和对照组一致。糖网明目汤组成:党参20g,黄芪20g,沙参15g,丹参15g,麦冬10g,墨旱莲10g,桑椹15g,血竭5g,蒲黄10g,三七10g。用水煎服,每次250mL,1次·d1.6中医证候疗效判断标准观察治疗前后两组患者FBG、HbA1c、PPG、视力、中医证候积分的变化情况和临床疗效、不良反应的发生情况。分别在治疗前后抽取两组患者的静脉血,对FBG、HbA1c、PPG进行检测。按照上述中医诊断标准中的中医证候对治疗前后两组的临床症状进行积分,每项临床症状得分为0~4分,得分越高,表明临床症状越严重。分别在治疗前后对两组患者的视力进行检测。1.7中医证候积分临床疗效可分为显效、有效和无效,其中临床症状、体征基本消失,中医证候积分较治疗前下降≥70%的为显效;临床症状、体征明显缓解,40%≤中医证候积分较治疗前下降<70%为有效;临床症状、体征未缓解或加重,中医证候积分较治疗前下降<40%为无效有效率=(显效+有效)/n×100%1.8统计学处理方法采用SPSS18.0软件进行数据处理,计量资料采用均数±标准差(ue0af±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用率表示,组间比较采用χ2结果2.1两组患者治疗前后fbg、hba1c的比较治疗前,对照组患者FBG、HbA1c和观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者FBG、HbA1c在治疗后均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的FBG、HbA1c均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。2.2两组患者ppg、中医证候积分比较治疗前,对照组患者PPG、中医证候积分和观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者PPG、中医证候积分在治疗后均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的PPG、中医证候积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。2.3两组患者视力比较治疗前,对照组患者视力和观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者视力明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者视力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。2.4两组临床疗效对比观察组有效率为90.91%(30/33),对照组为66.67%(22/33)。观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表4。2.5两组不良反应发生率比较观察组不良反应发生率为3.03%(1/33),对照组为3.03%(1/33)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。详见表5。3糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析近年来,我国糖尿病视网膜病变的发病人数不断上升,给患者的生存质量造成了极大影响。据相关资料显示,我国的糖尿病确诊患者人数超过9000万,隐性患者接近1.5亿,居全球首位中医学暂无糖尿病视网膜病变的病名,根据其临床表现可归属于“暴盲”“视瞻昏渺”等范畴,现代医学将其称为“消渴目盲”。中医认为消渴久之,可致目盲,正如《证治要诀》中记载:“三消既久,精血既亏,或目无所见,或手足偏废。”中医认为,糖尿病的病因主要与劳欲、饮食、情志、禀赋等有关本研究结果显示,治疗后,观察组的FBG、HbA1c、PPG、中医证候积分明显低于对照组,而视力明显高于对照组。提示应用糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病视网膜病变,可有效改善患者血糖水平,缓解临床症状,提高视力,促进身体恢复。本研究中,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。说明应用糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病视网膜病变,不会增加不良反应的发生,是安全可靠的。本研究中,观察组有效率为90.91%(3