肺脓肿护理常规_第1页
肺脓肿护理常规_第2页
肺脓肿护理常规_第3页
肺脓肿护理常规_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肺脓肿护理常规（一）评估和观察要点1.评估要点=1\*GB2⑴评估患者神志，有无误吸史。=2\*GB2⑵评估患者有无龋齿、牙槽脓肿、扁桃体炎、鼻窦炎等脓性分泌物吸入肺部造成细支气管阻塞。=3\*GB2⑶评估患者有无口、鼻、咽部手术的血块、呕吐物等吸入肺部造成细支气管阻塞。=4\*GB2⑷评估患者有无麻醉、药物过量、癫痫、脑血管意外或食管、神经系统疾病所致吞咽困难。=5\*GB2⑸评估患者有无受寒、醉酒、极度疲劳所致全身免疫状态与气道防御清除功能低下。=6\*GB2⑹评估患者体温的变化。=7\*GB2⑺评估患者痰液的性状、量、气味、粘稠度。2.观察要点=1\*GB2⑴观察咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。=2\*GB2⑵观察咳痰的难易程度，观察、记录痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质及咯血等。=3\*GB2⑶观察生命体征：体温的变化及热型，有无呼吸困难、紫绀等。观察有无突发性胸痛、气急等脓气胸的表现。（二）护理要点1.保持病室内空气流通，温湿度适宜，病床选择最好与其他病种患者分室或靠近窗户，易减少对其他患者的不良刺激。定期消毒病室。因痰有恶臭且咳嗽重最好进行隔离。2.患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。3.对体温持续不降的患者，给予物理降温，并观察降温效果。4.及时准确按医嘱给予抗生素以控制感染，观察药物疗效和副作用。5.痰液粘稠时给予叩背、雾化吸入促进排痰，或遵医嘱给予祛痰剂。及时倾倒痰液，痰瓶加盖，内放消毒液以达到消毒和去除臭味的目的。6.体位引流护理：=1\*GB2⑴餐前1～2h或餐后2h进行。=2\*GB2⑵根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位。=3\*GB2⑶引流顺序：先上叶，后下叶；若有二个以上炎性部位，应引流痰液较多的部位。=4\*GB2⑷引流过程中密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症时，立即停止引流，及时处理。=5\*GB2⑸辅以有效咳嗽或胸部叩击或振颤，及时有效清除痰液。7.饮食护理：对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，嘱患者多饮水，每日2000mL。8.加强口腔护理，保持口腔清洁。（三）指导要点1.急性期有高热及衰竭病人应卧床休息，待感染控制，体温正常可适当下地活动。2.指导患者正确配合雾化吸入。3.指导患者及时、正确留取痰标本并送检，了解痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查）、痰培养和药物敏感试验等检验结果。（四）注意事项1.有窒息危险的患者，备好吸痰物品，做好抢救准备。2.年老体弱者慎用体位引流。（五）出院指导1.指导患者识别并避免诱因。2.教会病人有效咳嗽、体位引流方法，及时排除呼吸道异物，防止吸入性感染。3.教会患者识别并发症，及时就诊，如出现高热、咳血、呼吸困难应警惕大出血、窒息发生，需立即就诊。4.指

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论