医院医疗护士培训课件：患者安全管理

患者安全管理Safetymanagement运用技术、教育、管理三大对策，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。讲师：某某某日期：202X.7医疗业务I护士培训I输血安全I业务培训YOURLOGOSAFETYMANGAGESAFETY目录患者安全管理的概念和目标Conceptsofpatientsafetymanagement1护理安全隐患和防护Nursingsafetyhazardsandprotection3影响护理安全因素Factorsinfluencingthenursingsafety2护理安全管理措施Nursingsafetymanagementmeasures4CONTENTS患者安全管理的概念和目标Part.01运用技术、教育、管理三大对策，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。YOURLOGOSAFETYMANGAGESAFETY概念nursingsafetymanagement,是运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。护理安全是护理高质量的基础是护理优质服务的关键护理安全管理护理安全关系到病人预后护理安全关系到医疗事故护理安全关系到自身利益护理安全的意义护理安全关系到社会安全护理安全关系到护理质量护理安全关系到医院信誉患者安全的国际形势据文献报道，在美国、加拿大、新西兰、英国等，住院患者医疗事故的比例在2.9%—16.6%，其中导致死亡占3%—13.6%，2.6%—16.6%导致永久伤残。患者十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。目标二：提高用药安全。目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。目标六：建立临床实验室危急值报告制度。目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。目标八：防范与减少患者压疮发生。目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。目标十：鼓励患者参与医疗安全。案例分析案例5案例6案例7案例8给昏迷患者插胃管误入气管且灌入牛奶致死误将胃管与氧气管连接，致昏迷病人胃膨胀破裂误酒精当蒸馏水放入呼吸机湿化器，致病人酒精中毒死亡误将口服药物注入静脉通道致患者死亡案例1案例2案例3案例4静脉留置针与输液管脱落，失血过多死亡偏瘫患者使用热水袋致烫伤剖腹产术后尿管未及时开放导致病人腹胀难忍垫纸遗留在臀部致压疮你想要哪种教训？善于主动学习和借鉴他人经验别人流血，自己得到教训——代价最小的教训自己流血，自己得到教训——代价最大的教训自己流血，别人得到教训，自己还没得到教训——最悲惨的教训护理安全管理的目标：：：安全事件发生前的管理目标避免或减少风险事故形成的机会，预防风险发生、减少忧虑心理安全事件发生后的管理目标迅速采取措施，努力使损失降到最小，影响最小终极目标持续改进影响护理安全的因素Part.02运用技术、教育、管理三大对策，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。YOURLOGOSAFETYMANGAGESAFETY影响护理安全因素物质其他患者管理层护士环境护士自身因素法律意识较淡薄自我保护意识差缺乏以人为本服务理念缺乏有效的沟通交流缺乏娴熟的专业技能工作责任心不强护理操作中不规范行为临床护理教学的不规范病人因素对治愈的期望值过高不良心境自身素质物质因素设备设备缺乏或性能不好、不配套物品护理物品质量不过关或数量不足药品药品质量差、变质、失效环境因素设施与布局环境污染危险品管理病区治安社会环境管理因素思想教育薄弱，安全意识不强，未把安全教育纳入护理管理的重要日程。02规章制度不健全，不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位。03业务训练未能及时跟上新技术、新业务的发展。04管理不力，要求不严，未认真履行管理者的职责，对护理工作中的不安全环节缺乏预见性，未及时采取有效措施。01其他因素医护记录不相符或记录不完整医院感染管理潜在安全隐患护理文书中的不规范行为隐患与防护Part.03运用技术、教育、管理三大对策，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。YOURLOGOSAFETYMANGAGESAFETY护士自身存在的隐患护士的法律意识淡薄护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育；只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题。违反护理技术操作规程未能严格执行操作规程及落实护理核心制度未能严格执行“三查七对”制度。违反消毒隔离、无菌技术操作规程遗忘危重患者的特殊处理特级、一般护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录护士自身存在的隐患护理病历书写不规范住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观告知疾病相关知识无针对性护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面医护记录不相符的现象无资质护士代老师签名现象抢救危重患者时应急能力差静脉输液时不能一针见血对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练护士自身存在的隐患护理人员未能主动巡视病房观察病情不细致，忽视操作中的病情观察随意简化操作程序未能准确及时执行医嘱专科理论知识薄弱，技术操作不熟练缺乏责任感，工作中粗心大意护士自身存在的隐患在为患者操作时，未能主动与患者沟通为大手术患者护理时，不能主动询问解决患者需要未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项病人有需要时不能及时到床边设备带无电源抢救用物准备不齐全抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板）抢救仪器未定时检查及保养专人管理但只是流于形式缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位口服药发放中常见的护理安全问题临床用药常见问题：药物剂量有误漏发（多为病人不在）重发（多为定点药物）同病室的人交叉发、错发药品失效发药后未及时服用服药方法不正确给药审查准则准确的病人准确的药物准确的剂量准确的途径准确的给药时间（+/-1小时）安全管理措施Part.04运用技术、教育、管理三大对策，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。YOURLOGOSAFETYMANGAGESAFETY健全质量控制体系“三落实”组织落实健全护理部——科护士长——护士长三级质控体系，明确职责、范围、要求制度落实完善制度、考核标准、风险预案、工作流程等，有章可循、有据可依监督落实严把环节质控关，及时发现工作中的疏漏，建立有效机制，保证制度落实抓基础质量环节，从根源上消除安全隐患SWTO提高护士安全意识建立良好护患关系提高护士的业务素质合理配置护理人力：数量、质量、排班加强缺陷控制，注重“五个重点”ICU、急诊科、手术室、产科、繁忙科室重点科室交接班、病人识别、用药、管道、压疮重点环节手术病人、危重病人、老年病人重点病人夜班、中午、节假日重点时段新护士、能力、责任心欠缺护士、实习护士重点员工不良事件上报与分析“亡羊补牢”不良事件无惩罚原则鼓励上报不良事件建立不良事件分享平台收集、分析、提供安全信息召开护理安全分析会汇总分析不良事件提出整改，持续改进建立有效的系统减少中间环节医嘱录入系统减少人为影响自动配药系统减少识别错误条形码系统全员参与，树立团队精神及时更新新技术、新业务、新知识加强学习落实三查七对加强核对互相补台、紧密配合加强协作医——护、护——护、护——患加强沟通规范管理严谨的工作制度、合理的工作流程、合法的工作习惯：规范管理查对制度、输血制度、交接班制度规范关键过程管理制定安全用药管理规定、应用特殊、高危药品警示标识、规范高危药