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文档简介

精心整理有限空间作业审批表编号：工作内容：作业部门（单位）：作业负责人：作业人员：作业时间：年月日时分至年月日时分

作业地点：安全监护人：序号12345678

安全措施作业人员安全交底氧气浓度、有害气体检测通风措施个人防护用品使用照明措施应急器材配备现场监护其他补充措施

主要内容作业危险源、风险预控控制措施，注意事项、安全、技术交底有限空间内氧量后可进入作业，氧量测量数据。自然通风小时上正确使用核合格的劳动防护用品使用24V照灯急救箱、担架监护人佩戴袖标

确认人签字作业安全条件及措施确认：1、准备工器具及个人劳动防护品（照明灯、手电、安全绳、防坠器、防尘口罩、防护眼镜等）2、开工前再次确认检查安全措已全部执行到位。精心整理

精心整理3、自然通风（2小），布置临照明或手电。4、内外保持通讯、外部至少一监护元。5、工作结束后，清点工器具，保内部无遗留工器具方可关闭人孔门。工作负责人：年月日作业部门（单位）负责人：年月日时分审批意见

安健环管理部负责人：年月日时分公司分管领导：年月日时分备注：此表一式二，第一联批部门保留，第二联作业部门（单）保留审批表进入有限空作

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