骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理

骨代谢与营养障碍性疾病理论课46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。骨代谢与营养障碍性疾病理论课骨代谢与营养障碍性疾病理论课46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。[病因]1、原发性者病因不清,一般认为与性腺激素缺乏、钙摄入过低或吸收不足及缺少活动等有关。2、继发性者常见原因有:(1)内分泌疾患,如肾上腺皮质功能亢进、甲状旁腺功能亢进、性腺功能低下等。(2)胃肠道疾患,如胃次全切除术后、阻塞性黄疽、吸收不良综合征等。(3)骨髓疾患,如多发性骨髓瘤、全身性肥大细胞增多症。(4)结缔组织疾患,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎等。(5)营养缺乏:如维生素G、D缺乏,蛋白质缺乏,营养不良等。(6)先天性或遗传性疾病:如Turner综合征、Marfan综合征、成骨不全、高胱氨酸尿等。(7)血液疾患:如血友病、白血病、镰状细胞贫血等。(8)其他,如制动、失重、外伤、酗酒、长期肝素治疗等。虽然课外阅读对学生的健康成长有不可估量的作用，但它却常常被放在无足轻重的地位。《课程标准》还以成文的形式规定了初中生3年260万字的阅读量，但真正做到的学生又有多少？面对3年260万字的阅读量，语文教师需要做些什么？一、努力使学生认识到阅读的重要性小学六年的时光老师和家长已经培养了许多爱读书的种子，书籍成了许多孩子的精神慰藉。但也有很大一部分学生回家只写作业，不看课外书。对于这样的孩子我们要努力使他们认识到课外读物的重要性。对许多家长和学生而言，只有成绩才是最重要的。不论你把阅读的重要性讲多少，都不如直接利用成绩的诱惑来让他们读书。功利心往往会使人产生勇往直前的力量。因此在初一初二的语文测试中，月考还是期中期都一定设计名著阅读的题目，学生自然会重视课外阅读。我国汉代刘向说：“书犹药也，善读之可以医愚”。那些学习成绩不好的孩子常读书可以增强自己的理解能力。尤其那些不爱学习的孩子与其天天和他谈心做思想工作，不如用谈心的时间给他一本好书。在实际的工作中，我们发现往往初中三年都很难教化一个不懂事的孩子。几年来将所有对这孩子的说教或者惩罚换成让他去读书，效果可能不一样。二、激起学生阅读的兴趣首先，要选择好阅读的书籍。对于爱读书的孩子，推荐课标要求的名著，鼓励并要求他们去读。对于不爱读书的孩子，首先要做的是让他们感到书的有趣。教师不必拘泥于书的经典，可以让读他们喜欢的，对初一的孩子，幽默漫画、故事会、故事作文、甚至一些武打小说等也不失为可推荐的读物。只要他们愿意读书，他们会受到其余爱读书的同学的影响，慢慢调节自己读书的品味。如果一开始就推荐名著，比如《名人传》《童年》等，学生可能会拒之千里，甚至丧失了阅读兴趣。其次，教师要结合课堂教学适当穿插课外书中的精彩片段，引起学生的好奇心。在讲到《百草园和三味书屋》的时候可以讲一些《朝花夕拾》中的故事，采用传统评书的方式，讲到大家都好奇的地方戛然而止，学生为了知道故事的结局，自然会急于读原著的。记得有一次讲到魔幻小说，提到马尔克斯的《百年孤独》，告诉学生这本书很神奇“房间墙壁安放的骨灰在夜晚总会想起来”、“漫长的雨季在雨中长大的孩子身上长满了绿毛”、“战死疆场的孩子他的血液一直流到了他妈妈正在做饭的厨房”，接下来的几天，课间我发现很多孩子在读《百年孤独》。许多课外书籍我常通过这种方式推荐给学生。三、对初中阶段学生的课外阅读应该有一个整体的规划初三的时候，语文学科在中考的各学科中似乎总受到学生和家长的歧视。学生可能更愿意花更多的时间做理化题，不愿意课外阅读。所以教师最好在初三之前布置学生读完课标要求该读的课外书。初一的孩子还天真好奇，第一学期就按照教材后面推荐的书目让他们读《西游记》、《朝花夕拾》和《骆驼祥子》，另外再补充一些学生感兴趣、师生互相推荐的书目。《朝花夕拾》和《骆驼祥子》放在平时的教学时间，做为课堂教学的补充。《西游记》内容较多，放在寒假阅读。以此类推，利用学期中间把短的、篇章之间互相不关联的书安排在平时的课外作业中，把难读的，内容环环相扣的长篇安排在每个长假里。如此下来，时间也比较充裕，学生有时间读完，教师也可以进行督促。四、阅读的指导和督促必不可少的环节通过多彩的活动激起学生阅读的热情，通过多个渠道展示学生的才华鼓舞他们阅读的信心，通过多种评价激励学生，唤醒他们作为读者的智慧与尊严。最终让学生在活动中树立自信，在展示中提高各种能力，在评价中保持盎然兴趣。初一学生的阅读重在对阅读趣味的培养。只有愿意读书了，才能谈及品味。所以初一对学生课外阅读的检查主要以讲故事为主。可以是名著中的故事，也可以是故事会漫画的故事。具体讲故事的时间安排在课前五分钟演讲的时间或者每周设一节读书展示课，让他们在课堂交流读书的内容。这样的展示既锻炼了学生的表述能力，又练习了写作能力，还培养了兴趣。往往一学期下来，那些阅读品味不高的孩子会受同学的影响逐渐提高。?摇?摇初二初三的学生有了更强的自我意识，更重视在同学和老师中的影响下，提供多种阅读展示机会，会增强自信心。这一阶段的阅读以鉴赏和品论为主。比如重读《西游记》讨论为什么唐僧是师傅？你最喜欢文中的谁？西游记中的女妖那个比较善良等等。《水浒传》中之武松的故事，水浒英雄之我见等等话题都可以激起学生阅读的趣味和思考。初二主要以演讲为主，辅以手抄报、辩论会小课题研究、情景测验、知识竞赛等方式。在阅读中他们发现新知，创造新知，有收获的喜悦，成功的快感，就乐于感受阅读的情绪体验。经典名著时刻以其深刻的思想和巨大的魅力给正在成长的心灵以极大的震撼，再加上教师的引导和帮助，就能逐步培养起较高层次的阅读趣味，而不再只是满足于娱乐消遣。在多年教学中，笔者发现如果将课外阅读放在课外任其发展，语文能力的提高就成了难以企及的事。课外阅读虽是课外的事，但阅读方法和阅读要求来自与课内，因而少不了老师的督促和激励。目前我国基础教育改革已经取得显著的成就，但是许多方面还存在许多不足之处，影响我国课堂教学的发展.目前大多数高中数学课堂教学效率较为低下，导致高中数学课堂教学处于低效的状态，这主要因为教师不了解高中数学教学有效性评价标准，所以在高中数学课堂教学过程中，无法提高高中数学课堂教学的有效性，因此必须构建完善的高中数学课堂教学有效性评价标准，这对于促进高中数学课堂教学的有效性具有重要现实的意义.一、构建标准的原则在构建高中数学课堂教学过程中，必须遵守以下几项原则：1.导向性原则在高中数学教学过程中，评价标准具有指导的作用，即评价内容是什么，教师就要在数学教学过程中，抓好评价内容，因此评价标准的构建必须遵循导向性原则，其目标方向主要包括两方面，一方面为《普通高中数学课程标准（试验）》的基本要求，另一方面为高中数学课程总目标.2.双向性原则双向性原则是指对课堂活动中的客体进行评价，主要包括两个方面，一方面是指教师的教，另一方面是指学生的学，这样会使高中数学课堂教学有效性评价变得更加的全面、科学以及合理.对教师的教进行评价，能够有效的改善教师的教学；对于学生的学进行评价，能够激励学生学习，加强学生学习成果.3.有效性原则高中数学课堂教学有效性评价标准指的是高中数学课堂符合课堂教学的内在要求和特点，被有关教育教学人员认可.要想实现课堂高中数学课堂教学有效性，必须做好两方面内容，一方面为课堂教学必须充分体现在教学目的，另一方面要课堂教学应负荷课堂教学规律.4.择重性原则对于高中数学课堂教学的有效性评价不可能面面俱到，因此不仅是教师的教师，还是学生的学生，在课堂教学中的表现是无法预测的，所以对于课堂教学评价标准应遵循择重性.二、高中数学课堂教学有效性评价标准在高中数学教学过程中，按照课堂教学的基本步骤主要包括新课导入、新知探究、新知巩固以及课堂总结，所以下面以高中数学《函数与方程》教学过程为例，探讨高中数学课堂教学过程中有效性的评价标准.1.新课导入教师在黑板上列出两个方程，即（1）x2-2x-3=0；（2）并向学生提问“如何解出下列方程？”，经过思考之后，学生解出了第一道方程，不会解第二道方程，然后教师再向学生进行提问，“对于第二道方程，你是如何思考的？”，这时教师引导学生，让学生考虑简化问题，从第一个问题入手，解决第二个问题.在课程导入环节，教师采用问题设计方式，可以激发学生学习兴趣以及激发热情，调动学生学习积极性.2.新知探究通过上述问题，引入新知识的讲解，在新知识讲解过程汇总，教师在黑板上列出了两组方程与函数：（1）方程：x2-2x-3=0与函数：y=x2-2x-3（2）方程：x2-2x+1=0函数y=x2-2x+1=0，要求学生对方程的根进行观察，让学生画出函数图像，同时还让学生分别说出这两组方程的根以及函数的零点，解答完毕后，教师再次对学生提出问题，“零点是点吗？与方程的有什么关系呢？”，教师引导学生，让其注意对图像的观察，了解其特征，进而得出结论“零点不是点，而是实数；方程有实数根，函数有零点”，然后教师再根据已学的知识，进行例题讲解，也就是在导入课程时未解决的问题：f（x）=lnx+2x-6，这样可以大大增强学生学习兴趣，帮助学生树立学习高中数学的自信心.3.新知巩固通过做题练习，巩固本节课的知识，在做题时，教师可以让学生到黑板上做题，并与共同分析和讨论，学生在解题过程中的不足，规范学生的解题步骤，而且在练习过程中，可以使学生树立数形结合的思想，掌握正确的解题思路以及程序.4.课堂总结在总结本节课内容时，教师让学生总结本节课所学到的知识点以及本节课的表现，然后教师再进行补充，这样有利于培养学生的情感认知.在上述例子中，我们可以看出，在导入环节，可以激发学生求知欲望，提高学生的兴趣；在新知探究环节，可以让学生正确的理解新知内容，提高学生解决问题的能力；在巩固知识环节，能够帮助学生树立正确的数学思想，掌握正确的解题思路；在总结环节，教师引导学生进行知识总结以及情感总结.因此我们可以判断，在本节高中数学课堂教学过程中是有效层次的.总结总之，对高中数学课堂教学有效性评价标，可以促进教师不断的完善教学方式，掌握有效提高高中数学课堂教学有效性的策略，从而促进我国高中数学课堂教学水平不断提升.所以必须根据构建标准原则，确定高中数学课堂教学有效性评价标准，使得高中数学课堂教学有效性评价标准更加的科学、合理.【骨代谢与营养障碍性疾病理论课46、寓形宇内复几时，曷不委心任1[病因]1、原发性者病因不清,一般认为与性腺激素缺乏、钙摄入过低或吸收不足及缺少活动等有关。2、继发性者常见原因有:(1)内分泌疾患,如肾上腺皮质功能亢进、甲状旁腺功能亢进、性腺功能低下等。(2)胃肠道疾患,如胃次全切除术后、阻塞性黄疽、吸收不良综合征等。(3)骨髓疾患,如多发性骨髓瘤、全身性肥大细胞增多症。[病因]2(4)结缔组织疾患,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎等。(5)营养缺乏:如维生素G、D缺乏,蛋白质缺乏,营养不良等。(6)先天性或遗传性疾病:如Turner综合征、Marfan综合征、成骨不全、高胱氨酸尿等。(7)血液疾患:如血友病、白血病、镰状细胞贫血等。(8)其他,如制动、失重、外伤、酗酒、长期肝素治疗等。(4)结缔组织疾患,如系统性红斑狼疮、3[病理]主要病理改变为骨量减少,同时累及小梁骨和皮质骨,表现为皮质变薄,小梁稀少、变细,萎缩。[病理]4[临床表现]1、骨质疏松多为逐渐发生,临床表现轻微或无症状。2、部分病人可有腰背痛、驼背、身高明显缩短及病理骨折等。[临床表现]5[X线表现1、单纯X线检查对诊断早期原发性骨质疏松意义不大,原因:X线平片能显示骨质疏松时,骨量已丢失达30%-50%。2、X线检查一般应包括:吸气胸椎侧位像、腰椎侧位像、股骨、骨盆及双手正位像。[X线表现64、基本表现为:(1)骨小梁减少、变细。(2)骨皮质变薄,骨密度减低。(3)椎体表现:骨小梁结构模糊不清只遗留上下承重方向的小梁,呈栅栏状。椎体双凹变形或压缩性骨折。4、基本表现为:7骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理8·骨质疏松定量分析,包括:X线测量和骨矿密度测量,主要目的是测定骨质疏松的程度,用以预计骨折的危险性。1、X线测量法包括:掌骨指数、股骨指数、周围指数、腰椎指数、Singh指数、Rush法锁骨皮质厚度测定及Mema法橈骨皮质厚度测量等。2、骨矿密度测量包括:单光子吸收法、双光子吸收法、双能X线吸收法及定量CT测量等。3、有报告用定量MRI及超声测量,但目前尚未被临床广泛应用。·骨质疏松定量分析,包括:9[诊断与鉴别诊断]1、骨质软化2、骨髓瘤3、转移瘤[诊断与鉴别诊断]10二、维生素D缺乏症是指由于维生素D及其活性代谢产物缺乏,引起钙、磷代谢紊乱,导致骨基质缺乏钙盐沉着,而引起的佝偻病(rick)和骨质软化。二、维生素D缺乏症11骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理12骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理13骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理14骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理15骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理16骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理17骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理18骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理19骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理20骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理21骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理22骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理23骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理24骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理25骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理26骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理27骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理28骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理29骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理30骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理31骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理32骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理33骨代谢与营养障碍性疾病理论课课件整理34