护理质量管理理念

护理质量管理理念王芳

2016.7.22主要内容一、护理管理和护理质量管理的概念二、新形势下护理管理的理念三、护理质量管理工作的主体----护士四、质量控制

护理管理：以提高护理服务质量作为主要目的的工作过程。

护理质量：是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果的优劣程度，即护理效果的好坏。

一、护理管理和护理质量管理的概念

护理质量管理：就是要求医院护理系统中各级护理人员层层负责，用现代科学管理方法，建立完整的质量管理体系，满足以病人为中心的护理要求，一切从实际出发，保证质量的服务过程和工作过程。

三级医院等级评审条款：5.3.2.1优质护理服务落实到位（重点）5.3.3.1实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。（重点）二、新形势下护理管理的理念

如何做到做到“以病人为中心”，提供适宜的护理服务？

优质护理到位呢？（一）以人为本：以病人为中心，以质量为核心，这已经成为当代医院管理者的共识。

在实际工作中，患者及家属对医疗服务和护理技术的质量要求越来越高，医患之间的实际需求和价值观念也在变化，对护理质量的要求在不断提高。举例静脉穿刺：患者和家属要求扎静脉留置针和静脉采血，一次完成，一次成功。遇到这种情况，护士压力就很大，患者想的是少受苦，而我们护士不但想减轻患者痛苦，还要考虑到材料消耗，失败的后果。如果血管比较细、循环不好，操作有难度。（二）规范流程的重要性。

护理工作琐碎繁杂，某一环节考虑不周就容易出问题，所以要做好全面的质量管理，必须制定护理工作规范流程。让大家有章可循，有据可依。比如患者转科交接流程、医嘱处理流程、输液流程等等，只有管理规范化、程序化，大家都按照流程规范自己的行为，才能提高运作效果，才会不出错。举例患者转科交接：一患者术后由手术室转入病房，由于护士没有评估尿管情况，尿量，夜班护士发现患者尿量少，查看发现尿管未外固定，尿管脱出，前端水囊注水过少。（三）以制束人

比如我们医院的护理核心制度、护理安全制度、病房管理制度等。

举例住院患者评估：曾参加一次护理查房，当查房者问患者：“大爷，我看看您的皮肤情况，没事吧！”。而患者却说“有事，大腿外侧有一处皮肤伤。”这就是没有全面系统评估患者的后果。因为这个患者可以活动，护士忽视了皮肤评估，没有采取相应的处理措施，因为患者能耐受，没有告诉护士。如果不及时发现，再发展下去可能就是护理并发症？不良事件？举例用药查对：2015年河北大学附属医院给患者输注过期近4个月的液体。2010年哈尔滨市传染病医院给多名患儿注射过期药，至这些儿童出现嗜睡、发烧不退等反应，等等。在临床工作中，因为没有严格遵守制度、流程和规范造成的不良事件和纠纷比比皆是，所以我们每个人都要严格遵守制度、流程和规范，工作才会有次序、才可以避免不必要的事情发生。（无论在医院的哪一个科室都一样）三、护理质量管理工作的主体----护士护士应具备哪些素质呢？（一）专业素质：要有扎实的专业理论知识；规范的实践操作能力；敏锐的洞察能力；分析解决问题的能力；评判思维能力；机智灵活的应变能力；独立学习和创新能力。（二）思想素质：诚实的品格、较高的慎独修养；高尚的思想情操。（三）法律素质：保护患者和保护自己的意识。（四）人文素质：体贴、体谅、关心、关爱、尊重如何提高护士整体素质？转变观念和态度结果行为态度观念现实生活种6种等级、3种类型、3种立场的义务人员6种等级的医务人员把病人当亲人把病人当朋友把病人当熟人把病人当路人把病人当有病的人不把病人当人看态度生硬、面无表情无微不至的关怀关心更多一点儿热情多一些，沟通多一些3种类型的医务人员用手在工作劳动者是机械的完成工作任务的护士用脑在工作小专家是主动沟通，机智灵活的护士用心在工作大专家是尊重、关爱、关心患者、有耐