腰椎间盘突出症诊治讲解课件

腰椎间盘突出症邯郸市中医院骨科腰椎间盘突出症1定义定义2腰椎间盘突出症(LDH)是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。腰椎间盘突出症(LDH)是由腰椎退行性改变或外3流行病学腰腿痛为临床上常见病,多发病。瑞典的统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53%在重劳动者中占64%,腰痛患者有35%为腰椎间盘突出症(LDH)。目前认为,本病约占腰痛门诊就医的10%~15%,占因腰痛住院治疗者25%~40%。本病自1934年被描述至今已有70多年的历史对其发生的生物力学基础、病因病理的认识和诊疗方面均有了长足的进步流行病学4腰椎解剖椎体-L1-L5体积递增⊙椎弓根-比胸椎长和宽,椭圆飛棘突一水平,方形◎横突一比胸椎小椎间孔一大,但神经根受压风险增腰椎解剖5椎间盘通常包括三个部分①软骨板;8纤维环;③椎间盘结构髓核。髓核主要由胶质基质组成,纤维环主要由纤髓核维软骨束构成内环部分10岁以前含水量分别达到85%和75%,10岁以后髓棘突软骨终板核自其腹背侧缘开始纤维维环化并逐渐向中心发展,30岁以后含水量进一步下降椎间盘通常包括三个部分6椎间盘运动节段的纤维软骨连接占脊柱长度③出现在C2C3到L5-S1可以压缩,拉伸和旋转运动体内最大无血结构椎间盘7腰椎椎体特点◎(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。(2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、三角形、三叶状●(3)、上下关节突关节面呈矢状位(内、外关系)●(4)、胸腰榫穴关节腰椎椎体特点8腰段椎管的形状从上而下为卵圆形三角形一三叶形L1L3L5腰段椎管的形状9脊柱纵面观椎孔推间盘软骨纤维环脊髓棘同帶棘上韧帶前:带脊柱纵面观10腰椎间盘突出症诊治讲解课件11腰椎间盘突出症诊治讲解课件12腰椎间盘突出症诊治讲解课件13腰椎间盘突出症诊治讲解课件14腰椎间盘突出症诊治讲解课件15腰椎间盘突出症诊治讲解课件16腰椎间盘突出症诊治讲解课件17腰椎间盘突出症诊治讲解课件18腰椎间盘突出症诊治讲解课件19腰椎间盘突出症诊治讲解课件20腰椎间盘突出症诊治讲解课件21腰椎间盘突出症诊治讲解课件22腰椎间盘突出症诊治讲解课件23腰椎间盘突出症诊治讲解课件24腰椎间盘突出症诊治讲解课件25腰椎间盘突出症诊治讲解课件26腰椎间盘突出症诊治讲解课件27腰椎间盘突出症诊治讲解课件28腰椎间盘突出症诊治讲解课件29腰椎间盘突出症诊治讲解课件30腰椎间盘突出症诊治讲解课件31腰椎间盘突出症诊治讲解课件32腰椎间盘突出症诊治讲解课件33腰椎间盘突出症诊治讲解课件34腰椎间盘突出症诊治讲解课件35腰椎间盘突出症诊治讲解课件36腰椎间盘突出症诊治讲解课件37腰椎间盘突出症诊治讲解课件38腰椎间盘突出症诊治讲解课件39腰椎间盘突出症诊治讲解课件40腰椎间盘突出症诊治讲解课件41腰椎间盘突出症诊治讲解课件42腰椎间盘突出症诊治讲解课件43腰椎间盘突出症诊治讲解课件44腰椎间盘突出症诊治讲解课件45腰椎间盘突出症诊治讲解课件46腰椎间盘突出症诊治讲解课件47腰椎间盘突出症诊治讲解课件48腰椎间盘突出症诊治讲解课件49腰椎间盘突出症诊治讲解课件50腰椎间盘突出症诊治讲解课件51腰椎间盘突出症诊治讲解课件52腰椎间盘突出症诊治讲解课件53腰椎间盘突出症诊治讲解课件54腰椎间盘突出症诊治讲解课件55腰椎间盘突出症诊治讲解课件56腰椎间盘突出症诊治讲解课件57腰椎间盘突出症诊治讲解课件58腰椎间盘突出症诊治讲解课件59腰椎间盘突出症诊治讲解课件60腰椎间盘突出症诊治讲解课件61腰椎间盘突出症诊治讲解课件62腰椎间盘突出症诊治讲解课件63腰椎间盘突出症诊治讲解课件64腰椎间盘突出症诊治讲解课件65腰椎间盘突出症诊治讲解课件66腰椎间盘突出症诊治讲解课件67腰椎间盘突出症诊治讲解课件68腰椎间盘突出症诊治讲解课件69腰椎间盘突出症诊治讲解课件70腰椎间盘突出症诊治讲解课件71腰椎间盘突出症诊治讲解课件72腰椎间盘突出症诊治讲解课件73腰椎间盘突出症诊治讲解课件74腰椎间盘突出症诊治讲解课件75腰椎间盘突出症诊治讲解课件76