身体抗压动作和倾斜练血管迷走晕厥的预防课件

身体抗压动作和倾斜练血管迷走晕厥的预防身体抗压动作和倾斜练血管迷走晕厥的预防身体抗压动作和倾斜练血管迷走晕厥的预防身体抗压动作和倾斜训练血管迷走晕厥的预防北京同仁医院心脏中心王吉云血管迷走晕厥的临床特点■血管迷走晕厥临床最常见反复发生,严重影响患者生活质量■典型的病史:直立时间长,疼痛或情绪激动可引发,伴随头晕,出汗,面色苍白,恶心呕吐体格检查及ECG正常学校是教育阵地，校园文化也是育人内容之一。良好的校园文化能促进校风的良性发展，或直接或间接地影响学生的心理，使学生受到良好的熏陶。校园文化的组成元素中，有大量元素属于美术内容。可以说，校园文化离不开美术。因此，美术教育教学活动对于学校校园文化建设必将发挥出重要的作用。特别是在农村，校园之外的美术人才少，即便有，也较少可能参与到校园文化建设之中，因而农村学校校园文化建设中，美术教师和美术上有特长的学生一般都要发挥特别的作用，这就使农村美术教学在校园文化建设中的重要性得到突显。以下就此问题展开讨论。一、美术教学和校园文化以“人文性”作为契合点所谓人文性，是基于人本主义理念的一个概念，包括人的存在价值、尊严、道德、文化传统以及人格意志等内容，具体来说有人文教育、人文素养、人文精神等。总的说来，凡是以人的发展作为目标的活动，都具有人文性。《美术新课程标准》第一部分前言第一节“课程性质与价值”部分明确指出：“美术课程具有人文性质，是学校进行美育的主要途径，是九年义务教育阶段全体学生必修的艺术课程，在实施素质教育的过程中具有不可替代的作用。”由此可见，美术教学的人文性已是普遍的共识。客观上看，的确如此。美术教学一方面在于引导学生学会欣赏美和发现美，另一方面要教给学生一些美术技巧，让他们学会在生活中创造美。这显然是促进人发展的一种活动，所以其人文性价值不言而喻。校园文化是学校精神文明建设的内容之一，一切都是为着学生的心智发展，为着学生人文素养是的提升，为着学生德智体美全面发展，为着学生认知综合发展。可见，校园文化也是以人的发展作为目标的一种活动，也具有人文性。所以，美术教学和校园文化在人文性这一点上高度契合，这也是美术教学能在校园文化中发挥作用的重要基础。二、美术教学的育人功能可在校园文化中得到升华当前，随着素质教育的继续深化与推进，学校教育的整体育人功能日益受到重视。一方面，课堂教学的作用与价值主要体现在传授知识、发展学生的认知能力方面，在培养学生的意向，即情绪情感与意志方面，课堂教学效果不是很明显，因此，教育不仅要重视课堂教学，也要重视课外与校外活动；另一方面，随着课程理论研究的深入，隐性课程资源被逐渐挖掘出来，其价值日益受到重视。基于美术教育在个体全面和谐发展中的价值，加强中小学校园文化建设，可以以美术教育为突破口。美术教学课堂上主要从理论和实践上提升学生的美术理论素养，提升学生的审美能力和美的创造能力。校园文化中的美术内容则把一些更具高度的和经典的“美”呈现出来，给学生一种更大环境下的审美实践。如果学生参与校园文化建设，则可获得更有意义的美的创造实践经验。比如校园文化中的板报装饰设计，可以安排学生主动参与，而且可以团队协作参与。这样一方面使学生参与美术实践，另一方面使学生获得团队协作训练机会，从而获得全面发展。由此可见，美术教学要把校园文化建设作为课堂教学的补充和延伸，教师要积极利用校园文化建设机会，鼓励学生走出教室，拿起粉笔或画笔，在校园文化建设中一展身手。三、美术教学为校园文化建设提供人力储备如前所述，校园文化建设实施的主体是学校，而具体执行的人往往是学校教师或学生。而且从育人角度上看，也不宜外聘专业人员来承担校园文化建设工作。再者，校园文化建设是一个长期的不断更新内容的过程，本校师生承担相应工作更能推动建设工作的发展。那么，相关的工作要完成，还有赖于承担人的能力和素质。比如要画一幅画，找一个不具备美术功底的人来，无论怎么努力也弄不好。所以，校园文化建设要有相应的人才储备。美术教学中，一些学生会逐步提升审美素养，打好美术功底，获得美术创造力，进而可以承担校园文化建设中的美术内容部分的建设工作。四、美术教学可以丰富校园文化建设的内容校园文化的内容应当多元化，应当显得丰富。在丰富这一点上，美术教学大有可为。一方面，美术教学涉及的内容本身是多样化的，花鸟虫鱼，事件场景，人物动态等均是美术教学的内容。这些丰富的内容在学生学习掌握后，又可以成为校园文化的内容之一。而且学生在掌握了丰富的美术内容之后，又可以自己根据实际创造性地创作出更丰富的美术作品。另一方面，美术教学面对的是具有不同认知和情感的学生，不同的学生有不同的创造力，有不同的艺术创造潜力。每一个学生都可能是一个令人惊叹的创作主体。不同的学生的创作汇集于校园文化平台之上，其丰富性将令人惊叹。五、美术教学促进校园文化水准的提升美术教学是不断提升学生审美素养和美术创作能力的过程。经过一定时长的美术训练的学生，在参与校园文化建设过程中，必能提供有水准的美术作品。再经一段时间学习，再参与校园文化建设，又能提供更好的作品。如此，美术教学一定程度上促进了校园文化水准的不断提升。总之，美术教学和校园文化具有“人文性”的契合点，美术教学的育人功能可在校园文化建设中得到提升，同时又为校园文化建设提供重要的人力储备，丰富校园文化建设内容，促进校园文化水准的提升。中小学义务教育阶段已于2008年春全部实行了“两免一补”政策,此惠民政策实施后,使广大农村学校基本状况得到了很大改善,学生入学率得到了提高,因家庭经济困难而辍学的学生基本上得到了解决,农村中小学教育经费得到了基本保证,农村中小学教师队伍得到了稳定。而我们柘城县作为一个农业大县,我县农村中小学在国家这一惠民政策实施后,现在又是何现状?我们组织人员于2009年10月份对我县惠济、洪恩两乡的4所初中和12所小学进行了调查。从调查情况看,此项政策落实较好,农村教育状况得到了很大改善,但仍存在一些问题需要关注。一、“两免一补”政策落实较好,教育教学基本状况得到改善1、彻底解决了农村义务教育阶段因家庭经济困难而不能入学或辍学的情况。由于义务教育阶段广大中小学生不再交纳任何费用,家庭困难住校学生又进行补助生活费,农村中小学入学率得到稳定,从调查的学校看没有因经济困难而辍学的学生。2、教育教学环境得到了改善。由于现阶段农村中小学教育经费全部由上级财政进行负担,所以教育经费得到了保证,原有的课桌凳逐步得到了更新,旧的教室得到了修复改造更新或重建,体育器材、教学器材得到了保证。3、农村教师队伍进一步得到稳定。教师队伍已于2003年定编定员,教师工资也由县级财政负担,使得农村教师工资得到了保证,从而解决了他们的后顾之忧,使得教师队伍得到了稳定。二、目前农村教育存在的问题1、各中小学在校生呈逐年递减趋势。惠济乡小吴中心校所属10所中小学,1997年在校生为7000人,2005年降到5300人,2008年秋减到4200人。洪恩乡所属14所中小学1997年在校生达到8000人,2005年降到5400人,2008年减到4300人。2、农村中小学教师队伍整体素质不高。〈1〉学历普遍较底。所调查的12所小学全日制大专毕业生仅3人,毕业中师的不到在编教师总数的1/3,其余均为民办教师转正或县职教中心、教师进修学校毕业。所调查的4所初中全日制大专毕业生也不到1/10。〈2〉技术职称层次较低。我们所调查的学校具有中高级职称的教师只占1/10左右,其余均为初级技术职称。〈3〉音、体、美、电脑教师缺乏。我们所调查的学校专业从事音乐、美术、电脑教师基本没有,致使有些学校这些课程形同虚设,个别学校这些课本都没发放。〈4〉部分教师职业道德意识淡薄,教育理念、知识结构、教学方式方法陈旧,创新意识、创新能力不够,不能更好适应现代素质教育要求,有些教师仍然沿用多年前的传统教育方法模式。〈5〉农村教师多为“一头沉”,在家门口任教,农忙时节有些教师只顾自己的承包田,无暇更多顾及教学。〈6〉部分优秀教师流失。由于城镇教师经济待遇、教学环境均好于农村,造成农村中小学优秀教师流向城镇,形成农村优秀教师缺失。我们所调查的两个乡均有数十名优秀教师流向城市,约占该乡在编教师的15%。〈7〉教师队伍老化。2003年定编以来,各校均没有新的教师增加。这虽然有助于教师队伍稳定,但也使优秀大学毕业生难以到农村执教,难以带来新的教学理念、教学模式。3、教育投入不足,所拨经费难以满足教育发展需要现在农村初中每年每生拨付公用经费375元,小学每年每生拨付230元。但在公用经费中列支的项目太多,约占所拨经费的40―50%,且这些资金直接在乡财政和中心校已支出去了,学校领到的只是有关票据或实物。学校支配的资金只有50%多点。农村小学在校生多的300多人,少的100多人,他们所能支配的资金每年多的2万多元,少的只有1万多元,维持正常运转都有困难,别说其他的了。三、几点建议1、加大对农村中小学教师的培训力度,使他们知识结构、教学理念得到更新,教学能力得到提高,特别是计算机、音乐、美术等专业教师的培训,以适应现代素质教育的需要。2、建立必要的教师管理的约束机制、激励机制,使农村优秀教师能够走进来、留得住,以调动广大农村教师教学的积极性和主动性,从而保证农村教育教学的质量和水平。3、加大对农村中小学资金投入,减少在公用经费中列支的项目,使学校能够充分利用现有资金,适当提高农村教师的福利待遇,改善教学环境。4、建立必要的城乡教师交流机制。城市重点中小学的各科优秀教师定期到相对落后的部分农村中小学进行执教,以帮助农村中小学提高教学质量,同时对农村教师进行点对点帮扶,提高农村教师的教学水平。另外农村教师也可以定期到城市优秀中小学进行学习。◆身体抗压动作和倾斜练血管迷走晕厥的预防身体抗压动作和倾斜练血1身体抗压动作和倾斜训练血管迷走晕厥的预防北京同仁医院心脏中心王吉云身体抗压动作和倾斜训练2血管迷走晕厥的临床特点■血管迷走晕厥临床最常见反复发生,严重影响患者生活质量■典型的病史:直立时间长,疼痛或情绪激动可引发,伴随头晕,出汗,面色苍白,恶心呕吐体格检查及ECG正常血管迷走晕厥的临床特点3血管迷走晕厥的治疗InfrequentsyncopeepisodesEducation:reassurepationt,avoidtriggers,rocognizeprodromeRecurrentepisodesdespiteeducationalmeasuresoeducationalmeasu。sContinuecompressionstockings,physicalmanouvorshenpmseoiwersure,hN-nonenetinueeducationalandHypertclinicaB-BlockerSSRI血管迷走晕厥的治疗4血管迷走晕厥的治疗■广泛接受的治疗:解释潜在机制、良性性质、识别先兆、避免诱因预防晕厥复发身体抗压动作(PcM)和倾斜训练:提高直立耐受性药物干预:预防血管内容量减少/增加动静血管张力心脏起搏:干预心动过缓血管迷走晕厥的治疗5药物■长期安慰剂对照的前瞻性研究并未能显示这些药物比安慰剂好■除米多君外,还没有充足的证据支持血管迷走晕厥的药物治疗药物6训练■延长站立姿势的训练可减少晕厥发作腿部等长对抗压力的动作(交叉腿)或上肢的动作(手握力和手臂紧张)能在即将发生血管迷走晕厥前明显引起血压的升高多数情况下可使患者避免或延缓意识丧失训练7身体抗压动作(PCM)手臂张力增加:等长收缩只手紧握另一只手,同时向外牵引身体抗压动作(PCM)8身体抗压动作(PCM)站立位置交叉腿,腿部、腹部及臀部肌肉紧张度增加,两腿相互挤身体抗压动作(PCM)9交叉腿部■站位或坐位时将腿交叉搭在另一条腿上,压在大腿的部位。这是一种可提高血压的有效和简单的方法交叉腿部动作的机制:机械挤压腿部,臀部和腹部的静脉血管床交叉腿部的优势是操作简单,不需很费力,也不会引起别人的注意交叉腿部动作的同时紧缩肌肉可增加升高血压的作用交叉腿部10下蹲位■很快增加静脉回流,增加收缩压和舒张压可在紧急情况下,如有晕厥前兆时采用,避免意识丧失身体向前弯曲类似系鞋带的动作,可产生同样的效果,这个动作老年人也容易做蹲坐位,膝部顶在胸部的位置■站立时一只脚踏在凳子上与下蹲位可产生同样的效果■当从下蹲位站起时,告知患者收缩腿部的肌肉,避免再次诱发低血压下蹲位11身体抗压动作和倾斜练血管迷走晕厥的预防课件12身体抗压动作和倾斜练血管迷走晕厥的预防课件13身体抗压动作和倾斜练血管迷走晕厥的预防课件14身体抗压动作和倾斜练血管迷走晕厥的预防课件15身体抗压动作和倾斜练血管迷走晕厥的预防课件16身体抗压动作和倾斜练血管迷走晕厥的预防课