糖尿病患者血糖监测的临床应用课件

糖尿病患者血糖监测的临床应用糖尿病患者血糖监测的临床应用糖尿病患者血糖监测的临床应用血糖监测的意义血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度制定合理的降糖方案反映降糖治疗的效果指导治疗方案的调整常见的检测方法自我血糖监测(SMBG)血糖仪血糖监测的基本形式动态血糖监测(CGM)连续监测3d的血糖糖化血红蛋白(HbA1c)的测定反映4~12周平均血糖水平,是反映长期血糖控制水平的金标准化学实验教学的开展与改革，在当今的一些学校依然是个薄弱环节。再加上一些学校存在教学设施简陋，环境条件差，教学用具缺乏等问题。这样就造成许多实验课都无法开展。著名化学家戴安邦先生曾指出：“化学实验教学是全面实施化学教育的一种有效形式，是化学学科素质教育的有效组成部分”。实验教学对于激发学生的学习兴趣，帮助他们形成化学概念，巩固化学知识，获得化学实验技能、培养实事求是、严肃认真的科学态度和训练科学方法具有重要的意义，在培养学生观察能力方面具有不可替代的作用。当前，基础教育改革正向纵深发展，教师在抓好课堂教学的同时还要切实加强实验教学。作为中学化学教师的笔者，现结合自己的化学教学实践，就此谈几点粗略的想法，期待与同行们共勉。一、转变教师观念，提高认识是积极开展实验教学的根本前提一些学校的实验设施普遍较差，加上老师观念很落后，总是认为做不做实验，教学效果差不多一样，有的干脆就是偷懒，怕做实验麻烦。其实，经过“普九”后，农村学校的化学仪器、药品、化学实验室都达标了。一般的演示实验、学生分组实验都有条件进行。但是，一些教师就是不重视实验。去到一些学校调查，在仪器室中，有很多仪器、药品从没有开封过。上课时，有实验内容的地方就做“黑板实验”，在黑板上画几个草图，讲解两下就完事了，学生没有亲自做过实验，只知道死记硬背书上讲的实验现象，对实验的目的、实验的探究思路一无所知，所以，在探究方面的能力普遍较差。二、做好课前准备工作，保证学生分组实验的顺利进行俗话说：“不打无准备之仗”。做任何一件事，准备工作是非常重要的。进行实验教学尤其如此，教师在实验前的准备，必须做到以下几点。第一，提前试做实验，不仅演示实验需如此，分组实验亦如此。在试做的过程中，仔细考虑每一步操作中，学生可能出现的问题及预防措施。比如在做二氧化碳制备与性质的实验时，把二氧化碳往烧杯中倾倒，有的同学可能会顺着高的蜡烛直接倒下去，结果造成实验现象相反。第二，坚持亲自准备实验器材和药品。首先根据实验目的，选用合适的器材，一些农村中学普遍存在的问题是相应的实验器材和药品欠缺。我们可以根据身边的条件许可，在不影响直观效果的前提下做一些改替。所谓改即在选择器材时，发现现有的器材使用不方便或效果不明显或组装困难，教师对其进行的或删繁就简，或增其功效或重新设计，使器材的功能更趋完备化，效果理想化。比如，做一氧化碳还原氧化铁的实验中，大玻璃管没有，我们可取大试管，去掉底部改装成大玻璃管，效果一样。所谓替，即实验室中的器材不能满足实验需要，选用一些日常生活用品或废旧材料来代替，即就地取材。三、落实实验预习和实验报告措施，确保学生实验效果为了使学生在有限的一些实验中能获得良好效果，必须抓好初中化学实验教学的预习、实验、实验报告三个环节。学生每次实验前，教师一定要指导学生预习，要求学生认真阅读实验内容，明确实验目的，了解实验步骤及操作过程中的注意事项。实验结束后，学生必须当天写好实验报告，统一上缴。四、加强学生在对演示实验中现象的产生观察、分析和得出结论等方面的学习进行正确引导演示实验是初中化学教学中的重要内容，也是化学实验教学中的主要组成部分，它主要是由教师完成实验操作，并向学生演示实验过程、内容和现象等。而学生通过观察、分析而得出结论的实验活动过程。实验现象能有效地揭示出事物的内在涵义和变化规律。故在教学中，应着重加强学生在对演示实验中现象的产生观察、分析和得出结论等方面的学习进行正确引导。这就要求教师首先要做到演示实验时操作要正确、标准和熟练，以保证演示实验中有效现象的产生，这对学生是有较强的示范和感化作用。接着要运用比较有效的手段和方法清楚地把实验现象展示给学生，使现象更明显直观便于学生观察。然后加强引导学生要运用正确的观察方法对实验现象进行有效的观察，根据现象进行实验分析，最后通过正确推理得出科学的实验结论。这样，有利于学生科学的学习习惯和方法的形成，有助于学生的观察能力、分析能力和逻辑推理能力的培养。五、注意改进演示实验，增强实验直观性对于一些现象不明显、可见度小或成功率不高的实验，最好选择变通的实验方法，提高实验效果。例如，新教材上册有关于面粉爆炸的实验，教材上提供的方法由于对纸盒的大小、蜡烛的长短、面粉的干燥程度以及口吹气流量的大小都有较高的要求，而且所使用的纸盒往往又是不透明的，实验现象也不易观察，而极大影响着实验的效果。因此可以这样来做：取一个易拉罐，在一端打上几个小孔，放上适量面粉，另一端也打一孔与脚踩的气筒相连，在易拉罐旁边点上一支蜡烛，再在外面罩一个带橡皮塞的大塑料筒（可由盛2.5L色拉油的油筒或其它塑料筒改装而成）。当面粉爆炸时学生可观察到火光及橡皮塞被冲掉的现象。此实验的优点是效果明显，且成功率高。对于不纯氢气的爆炸实验，也可以作以下改进：取一个易拉罐，装大半瓶水，然后倒扣在水槽中，用排水法收集到一罐不纯的氢气；把电子打火机的打火装置取下，用两根导线延长打火装置的导线，导线的末端接近但不接触，确保在按下打火装置的开关时，能产生火花。然后把导线末端伸入到易拉罐中，按下打火装置的开关，即可听到爆炸声。实验成功率为百分之百。在中学化学教学中有效进行实验教学，既是新课改中学校教学工作的要求，又是素质教育中学生的发展需要。它的实施不但有助于学生的平衡发展，提高学生的科学文化素养。因此，在中学的化学教学中有效进行实验教学，具有重大的现实意义。数学，再熟悉不过的一个名词。看似如此简单的两个字，但却在我们的日常生活中起着举足轻重的作用。伟大的数学家华罗庚曾经说过：“宇宙之大，粒子之微，火箭之速，化工之巧，地球之变，日用之繁，无处不用数学。”也曾经有过关于数学的谚语“学会数理化，走遍天下都不怕。”这些都足以证明数学的重要性。正是由于数学无处不在，过于普遍，人们往往容易忽视它，尤其是在农村，人们的文化素养还没有达到较高的水平，对数学的内在功能不了解，导致不重视数学的培养，为此我提出这一课题，目的是让大家明白数学的重要性，学好与我们生活密切相关联的数学。经过农村高中数学教学三年的实战经验，我发现农村中学生的数学成绩和城市相比，还存在着很大的差距。而想要缩小这种差距，我认为可以从以下几个方面着手：1.备课方面教师上课，教案是非常必要的，它可以指引你的上课思路，是对课堂的规划。在农村，教师相对比较紧缺，竞争压力不是很大，所以有很多老师写教案仅仅是为了应付学校的检查，教案中没有任何实质性的知识。这种做法会导致在上课的过程中缺少逻辑，漏洞百出。教师备课不仅仅是要备教案，还应该备学生，备重难点，备教法学法，备板书，备时间，备作业。俗话说“凡事预则立，不预则废”，只有在上课前做好充分的准备工作，才能在课堂上做到设身处地，游刃有余。例如，我在设计《函数的概念》这节课时，首先我找学生进行谈话，了解他们对于初中所学函数定义的理解深度，然后根据调查结果，我选择好差生搭配式探究法来自主探究概念，初高中对比式的板书来引导学生逐步递进，紧扣概念的基本题来促使学生掌握要点，然后根据时间进行变式训练，保证全体学生对基本概念掌握的同时，也对部分学生完成了数学思维能力的适当提升。这样的数学课堂让学生感受到数学的“美”，对数学产生强烈的好感，从而乐于在数学中去发现、探索问题，使自己成为课堂的主人。2.授课方面教学是一门艺术，它不单单是把教师的知识单向地灌输给学生，而且应该是一个双方互动的、有趣的、充满活力的活动。现在的教育形势已经从之前的“填鸭式教学”转变为“开放式、自主式学习”，所以在课堂上教师一定要树立“教为主导，学为主体”的教育理念，给学生引导好学习的方向，还给孩子们学习的自由空间。在农村中学，教师对新课改的理念还没有太多的转变，从而忽略了“学生为中心”的理念，不断地进行填鸭式教学，使得学生特别讨厌数学课堂，觉得数学课枯燥无味，从而失去了学习的兴趣。要想改变这种状况，我觉得又要从以下几个小方面入手：（1）课题的导入良好的开端是成功的一半。精心的引导是教师主导核心，是正确摆正学生主体学习的关键，好的导言能先声夺人，能有效激发学生学习的好兴趣，这样的课堂一定可以达到事半功倍的效果。那到底要如何导入呢？第一，课题导入要遵循一定的原则，要有目的性、科学性，要短小精悍、形式灵活。第二，要选择恰当的导入方式，如故事引入法、悬念引入法、实验引入法、讨论引入法、致误引入法、单刀直入法都不失为一些好的导入方法。当然课堂导入法并不是一成不变的，教师可以根据学生的爱好和课堂的内容来自行选择。一些不恰当的导入会让学生误入歧途。例如：一老师想引入函数的奇偶性，他在黑板上画了三个函数的图像，然后就问这些图像有什么特征？学生回答“都在黑板上画着了”，你看，就因为他的导入目的不明确，学生根本就不知道从哪个方向去回答。如果该问题改为“从这些图像的对称性去看有什么特征”是不是方向就明确了呢？再如，在讲等差数列的前n项和公式式，就可以用高斯的故事来引入，学生一定有兴趣。总之，好的导入方式可以提高中学数学的课堂教学效果。（2）教学方法众多教师一贯的教学方法就是传统的“讲解法”，即单重一味地讲，不管学生的学。而在新课改的教育形势下，好的教学方法必须立足于“教为主导，学为主体”“开放式合作式学习课堂”“学生才是课堂的主人”的这种理念。教学方法是完成教学任务的一种手段，它在课堂成败中起着关键的作用。教无定法，贵在得法。只要有助于学生的学习，就是好方法。我个人觉得讲练结合法，讨论分析法，探究式学习法，五让教学法都不失为好的方法。如在《诱导公式》这节课中，我就选择了探究式学习法，让学生自己根据正余弦函数的定义，借助于单位圆画图去分析探究，从而得出结论，课堂达到了预期效果。好的教学方法能吸引学生的注意力，让学生对数学充满热情，从而自主学习、探究，不断地提升发现问题、分析问题、解决问题的能力。（3）分层教学在一个班级中，各位学生的数学基础参差不齐，在数学的学习兴趣与爱好上、对数学知识的接受和理解能力上，都会存在有很大的差异，这就要求教师教学不能“一刀切”，要针对不同层次的学生进行分层。要根据学生的数学基础，学习能力，学习态度，自学能力，智力水平，再结合学生的性格特征，家庭环境，最大限度地利用学生间的差异，做到对每位学生都一视同仁。在我任教第一年，因缺少经验，对分层教学没有做到位（忽略了差生），导致学期末成绩很不理想。后两年汲取教训，针对不同层次的学生进行不同的教学，成绩有了很大的提升。对于学困生，一定要做到不歧视、多鼓励、多表扬，给他们布置基本题，让他们充满能学好数学的自信心；对于优等生，要注意表扬的尺度，不能让他们自傲，给他们布置提高题，让他们的数学思维能力得到进一步的提升；对于中等生，要鼓励、也要鞭策，给他们布置基础题，在他们掌握基本知识的前提下，再适当进行提高题的训练。3.学生的数学素养方面教学，就是“教师教”与“学生学”的有效结合活动。要想上好一堂数学课，只有教师的“教”是绝对不行的，学生必须也要参与到课堂中来。即使教师的备课、授课工作做得再到位，没有学生的互动，这就是一节失败的课堂。俗话说“名师出高徒”“只有不会教的老师，没有不会学的学生”，在我个人看来，这种观点还带有片面性，否则为什么又会有“对牛弹琴”这种说法呢？要想达到高效课堂，教师要负起自己教的责任，学生也要担起自己学的义务。首先，学生应该做到端正学习态度；其次，学生应该做到在课堂上开口，动手；最后，学生应该做到勤于思考，探究。学生的数学素养会影响教师的教学效果，教师的教学效果反过来又会影响学生的数学素养，这样一直恶性循环下去，数学成绩自然没法提升。4.家庭的监督方面要想学好数学，提高成绩，家庭的监督也起着不容忽视的作用。人们常说“要注重孩子的家教”，“某人的家教不好”，这些话语都体现出了家教的重要地位。为什么农村的孩子没有城市的孩子聪明、懂礼貌，这就是家教不同的结果。在农村，大多数家长文化水平很低，对教育的认识不深刻，认为上学没多大用，导致了对孩子教育不重视的结果。在我任教的地方，有很多学生的家长外出打工，对孩子放任自流，不管不问，久而久之这些孩子就变成了“问题学生”，打架、上网、赌博、喝酒，无所不做。那么要想达到数学高效课堂，提高学生的学习成绩，家长也应该参与到其中来。首先要转变陈旧观念，认识到教育对学生的重要性；其次，要正确引导学生的学习，注重培养孩子良好的学习习惯；第三，不能急于求成，成绩不好时要耐心辅导，不能打骂，要培养孩子的自信心；最后，要时刻关注孩子的学习情况，与教师多交流沟通，共同来谱写孩子的教育篇章。总之，数学是一门很重要的学科，它贯穿在了其他所有的学科中，与我们的日常生活密不可分，起着至关重要的作用。要想学好数学，在今后的数学教育活动中，教师、学生、家长都应该演绎好自己的角色，为学生提高数学成绩，进一步提升数学能力提供最有效的资源。【糖尿病患者血糖监测的临床应用糖尿病患者血糖监测的临床应用糖尿1血糖监测的意义血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度制定合理的降糖方案反映降糖治疗的效果指导治疗方案的调整血糖监测的意义2常见的检测方法自我血糖监测(SMBG)血糖仪血糖监测的基本形式动态血糖监测(CGM)连续监测3d的血糖糖化血红蛋白(HbA1c)的测定反映4~12周平均血糖水平,是反映长期血糖控制水平的金标准常见的检测方法3血糖监测的现状■糖尿病患者仍缺乏针对血糖监测的系统的指导和教育部分临床医生也缺乏根据血糖监测结果规范治疗行为的指导和训练血糖监测的现状4自我血糖监测(SMBG)自我血糖监测(SMBG)5糖尿病患者血糖监测的临床应用课件6自我血糖监测(SMBG)的意义作为糖尿病自我管理的一部分,可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的疾病状态■提供一种积极参与糖尿病管理、按需调整一行为及药物干预、及时向医务工作者咨询的手段提高治疗的依从性自我血糖监测(SMBG)的意义7自我血糖监测(SMBG)的意义n国际糖尿病联盟(IDF)美国糖尿病学会(ADA)英国健康和临床医疗研究所(NCE)均强调,SMBG是糖尿病综合管理和教育的组成部分,建议所有糖尿病患者都进行SMBG。自我血糖监测(SMBG)的意义8SMBG的频率和时间点自我血糖监测的监测频率和时间