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文档简介

骨科康复护理之四肢康复锻炼定义康复护理：主要指为维护伤残者身体和精神健康提供良好的环境及其他有益，为伤残者创造条件。将功能训练实施于日常生活过程中，使其最大限度的提高生活自理程度。对于四肢骨折的患者，复位固定既要保持相对稳定，以利于骨折的愈合和修复，又要求肢体关节进行适当的活动，动静结合进行功能锻炼，才能达到促进骨折康复的目的。四肢骨折的康复护理具体目标与原则具体目标

1）、维持患者肢体功能

2）、协助患者对功能障碍肢体的训练

3）、预防其他并发症

4）、及时给与心理辅助和支持

5）、对患者及家属的健康指导原则

1）肢体固定和功能训练统一

2）训练中保持骨折对位对线不变

3）促进肢体原有的功能的恢复分类四肢骨折可分为上肢骨折和下肢骨折，先将部分骨折的术后的护理及功能锻炼介绍如下：锁骨骨折术后护理：1.体位：术后患侧上肢用三角巾或前臂吊带悬吊于胸前，卧位时去枕，肩胛区垫枕使两肩后伸2.观察局部敷料包扎的松紧度，伤口渗血.渗液.肿胀情况，上肢皮肤的颜色是否发白或青紫，温度是否降低，感觉是否麻木。3.做好基础护理：骨突处垫软枕及按摩，保持床单位清洁平整，防止压疮形成4.加强饮食护理，注意多食高纤维的食物，防止便秘的发生功能锻炼1）目的：增加局部的血液循环，加速周围软组织的损伤修复，防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症。2）功能锻炼的方法：握拳.伸指.腕屈伸.腕绕环.前臂内外旋等主动练习，幅度尽量要大，逐渐增加力度骨折后2周可增加捏小球动作.被动的肩外展.旋转运，但2周内应避免作大幅度的肩关节运动骨折3周可增加抗阻力的肘屈伸于前臂内外旋转运动骨折愈合解除外固定后，应开展全面的练习肩关节活动练习，肱骨干骨折术后护理1.体位：内固定术后，以半卧位为宜，平卧位时可于患肢下垫一软枕，局麻病人可下地活动，患肢用颈腕吊带制动2.病情观察：1).夹板或石膏固定者，观察伤口及患肢血运.渗血情况，观察引流量，保持引流管通畅。如出现患肢青紫.肿胀.剧痛等立即报告医生处理。2).伴有桡神经损伤者，注意观察其感觉和运动恢复情况。3).如骨折后远端皮肤苍白，皮温低，且摸不到脉搏波动，在排除夹板或石膏过紧的因数外，应考虑有肱动脉损伤的可能。去如前臂肿胀严重，皮肤发绀，湿冷，则有可能肱静脉损伤。出现上述情况应及时报告医生处理。功能锻炼目的：增加局部的血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止肌肉萎缩，关节僵硬等并发症锻炼方法：固定后开始锻炼伸屈指，掌腕关节活动，患肢做主动的肌肉收缩活动伤后2-4周逐渐做肩肘关节活动，将健手拖住患肢腕部，做肩.肘前屈，后伸运动旋转肩关节运动上臂外展外旋运动，用手摸自己后头部

尺桡骨骨折术后护理：1）.抬高患肢，有利于静脉血液回流，减轻肿胀。2）.对于石膏固定的患者，患肢摆放应舒适，并注意石膏的护理，保持石膏外观清洁.干燥，观察指端的皮温.色泽.感觉及

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