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文档简介

ICU病人的镇静与镇痛宿州市第一人民医院ICU郭慈娟ICU镇静与镇痛是指应用合适的药物减轻或消除病人焦虑、疼痛、应激反应以及人机对抗等不良情况，减少并发症的发生，加速病人的康复。同时有利于各种治疗和监测的实施。一、镇静ICU中有70%的病人存在不同程度的焦虑，50%的病人经历过烦躁不安。如不及时有效的镇静镇痛，其后果如下：休息睡眠不足应激反应加重（一）镇静剂的作用1、提高对刺激的耐受性，减轻痛苦，减少躁动2、解除紧张焦虑、催眠及产生遗忘效应3、降低基础代谢，减少蛋白质的分解4、肺泡充分开放，改善通换气功能5、减少炎症反应，保护重要脏器功能6、有利于治疗和监测的顺利进行镇静程度的分级Ramasay镇静程度的分级1级：病人焦虑，躁动不安2级：病人合作，清醒安静3级：病人仅对指令有反应4级：病人入睡，轻叩其眉间反应敏捷5级：病人入睡，轻叩其眉间反应迟钝6级：病人呈深睡或麻醉状态镇静不足或过度的并发症镇静不足的并发症1.恐惧焦虑感增强2.产生不良记忆3.不能耐受某些特殊治疗4.并发症增多5.治疗时间延长镇静不足或过度的并发症镇静过度的并发症1.延长机械通气时间2.增加住院时间3.掩盖病情变化诊断4.治疗护理费用增加，相关并发症增多镇静药的选择力月西__ICU镇静的经典首选药咪唑安定丙泊酚

二、疼痛的护理疼痛是伤害性刺激作用于机体引起的不愉快的主观体验，伴有感觉、知觉和情绪反应，这种感觉长伴有恐惧、出汗、骨骼肌收缩、血压升高、呼吸急促、心率

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