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文档简介

面先露的分娩机制

颏前位分娩机制颏后位不能经阴道分娩第三节胎位异常1臀先露是产前最常见且最容易做出临床诊断的一种异常胎位，以骶骨为指示点有6种胎方位：骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后。分类完全臀先露单臀先露不完全臀先露第三节胎位异常2臀先露的分类第三节胎位异常3臀先露对母儿的影响对母体的影响容易发生胎膜早破，增加产褥感染的机会；易致宫缩乏力及产后出血。对胎儿及新生儿的影响

脐带受压导致胎儿低氧血症及酸中毒的发生，重者延续为新生儿窒息；可直接损伤胎头、头颈部神经肌肉，导致颅内出血、臂丛神经麻痹、胸锁乳突肌血肿及死产。第三节胎位异常4臀先露的分娩机制及助产协助胎臀娩出协助下肢娩出第三节胎位异常5臀先露的分娩机制及助产协助躯干娩出协助上肢娩出第三节胎位异常6臀先露的分娩机制及助产助娩胎头第三节胎位异常7肩先露定义胎体纵轴与母体纵轴垂直，胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩，称为肩先露。对产程及母儿的影响第三节胎位异常8肩先露的处理内

转

胎

位

术第三节胎位异常9复合先露定义胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口。第三节胎位异常10复合先露（处理）首先应排除头称不称，让产妇向脱出肢体的对侧侧卧，使肢体自然回缩。若复合先露均已入盆，也可待宫口近开全或开全后，上推还纳脱出肢体，然后经腹部加压宫底助胎头下降经阴道分娩；若还纳失败，阻碍胎头下降时，宜行剖宫产分娩。若胎臀并手复合先露，一般不影响分娩，无需特殊理。若头盆不称或伴有胎儿窘迫征象，则应尽早行剖宫产。第三节胎位异常11异常分娩的诊治要点产前诊断妊娠早期—及时发现可能导致肌源性宫缩乏力及产道梗

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