护工院感知识培训课件

护工院感知识培训陆家嘴社区卫生服务中心2014年9月护工院感知识培训陆家嘴社区卫生服务中心1主要内容一、医院感染概念二、消毒隔离措施三、手卫生有关知识四、职业暴露防护五、医疗废物处理六、接送病人、运送标本院感要求主要内容2医院感染－是指住院病人在医院内获得的感染－包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染－不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染--医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

什么是医院感染医院感染什么是医院感染3医院感染威胁到工作人员的健康医院是病原微生物聚集的地方：收治患各种原发疾病免疫功能低下病人的场所。难以避免经常要接触患者污染的物品环境污染严重（空气、物体表面、器械的污渍）刺伤、割伤习以为常，经常受到经血传播疾病的危险自身接受侵入性诊疗操作，如器械消毒灭菌不严，医源性感染的威胁在所难免医院感染威胁到工作人员的健康医院是病原微生物聚集的地方：收治4医院感染管理办法第一章总则第二章组织管理第三章预防与控制第四章人员培训第五章监督管理第六章罚则第七章附则医院感染管理办法第一章总则5第四章人员培训第二十七条

工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。第四章人员培训第二十七条工勤人员应当掌握有关预防和控制6标准预防

定义——是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。标准预防定义——是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均7个人防护用具防护帽防护服口罩/N-95口罩手套护目镜/面罩鞋套/防水鞋根据暴露风险、传播途径、医疗操作的需要，选择适宜的防护用品。个人防护用具防护帽8直接接触患者体液有分泌物喷溅风险时选择合适的手套破损后及时更换带手套不能替代洗手摘手套后应洗手手套的使用直接接触患者体液手套的使用9正确使用手套戴手套前应进行手卫生，不能因为戴手套而取代手卫生；手套有破损应立即更换，并正确处理废弃的手套；同一患者更换操作部位，如果有可能将该部位的感染传播到另一个部位应更换手套；

正确使用手套戴手套前应进行手卫生，不能因为戴手套而取代手卫生10保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩：接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作（戴具有过滤功能的高效口罩）进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人自己患呼吸道疾病时口罩的使用保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。口罩的使用11１将口罩戴上，金属软条应该向上。２头带分别绑于头顶后及颈后。你会正确佩戴口罩吗？１将口罩戴上，金属软条应该向上。２头带分别绑于头顶后及颈后。12３将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。４完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面。

外科口罩：有正反面吗？３将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。４完成时，口罩必须13清洁卫生的程序和方法若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用一次性吸附性强的清洁用品吸附干净，再用500mg/L

含氯消毒剂拖把拖干净。拖把用500mg/L

含氯消毒剂浸泡30分钟，用清水冲洗干净，晾干备用。清洁卫生的程序和方法若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用一次14三、手卫生有关知识三、手卫生有关知识15

1：病人很容易发生医院感染２：自己很容易携带病菌、患病３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，就可能发病。

如果不注意手卫生会发生什么呢？

1：病人很容易发生医院感染

如果不注意手卫生会发生什么呢16洗手与手消毒预防医院感染的重要作用不要让您的手成为细菌传播的载体。洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30%。保护病人,保护自己,保护亲人洗手与手消毒预防医院感染的重要作用不要让您的手成为细菌传播的17洗手的时机直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后洗手的时机直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体18护工院感知识培训课件19护工院感知识培训课件20卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。速干手消毒的优点√比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效√对手部皮肤伤害少√时间少，作用快√不需要水和毛巾卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌21速干手消毒方法

取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。速干手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓22四、职业暴露防护四、职业暴露防护23职业暴露感染主要途径皮肤刺伤、粘膜接触、皮肤接触职业暴露感染主要途径皮肤刺伤、粘膜接触、皮肤接触24职业暴露后的处理步骤

步骤1：局部紧急处理步骤2：报告与记录步骤3：暴露的评估步骤4：暴露后预防步骤5：暴露后随访职业暴露后的处理步骤步骤1：局部紧急处理25

处理步骤1

局部紧急处理：一挤二冲三消毒四报告在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液再用肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口冲洗后用75%酒精、0.5%碘伏消毒伤口皮肤和粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水反复冲洗粘膜

处理步骤1局部紧急处理：一挤二冲三消毒四报告26

处理步骤2

报告与记录及时报告主管部门填写针刺伤报告表

处理步骤2报告与记录27五、医疗废物处理五、医疗废物处理28医疗废物的管理医院废物生活垃圾感染性废物损伤性废物医疗废物病理性废物药物性废物化学性废物医疗废物的管理医院废物生活垃圾感染性废物29坚持就地分类的原则黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾锐器盒装放锐器坚持就地分类的原则黑色袋装生活垃圾30护工院感知识培训课件31锐器盒损伤性废物应放入标准利器盒内收集，以防污染利器损伤。装载量不能过满，应不超过容器3/4。如：各类注射缝合穿刺针尖、载玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃试管吸管等锐器盒损伤性废物应放入标准利器盒内收集，以防污染利器损伤。32六、接送病人、运送标本院感要求六、接送病人、运送标本33接送病人工作的院感要求1、戴手套，脱手套后洗手。2、运送工具应每天更换床单，边缘扶手用消毒液擦拭。3、如果有特殊感染病人隔离标识应挂在平车