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文档简介
急诊医生工作站基本操作流程双击“急诊医生工作站”图标输入工号、密码、登陆科室(J,去掉专家选项进入医嘱录入界面扫描条录入条码号,确者身份选择发热、流感、是否外地选项输入患者诊断及病情(务必齐全)~点增加或>录入医嘱(目前仅限药)依次填写用药名称、剂量、单位、用药次数、关联医嘱号、用药途径、疗程及用药备注等注意事项:1注意务必将非医保适应症用药修改为自费2诊断与用药必须相符¥3院外注射、皮试要做标记;院外带药将接收科室选急诊或门诊药房打印处方(若未保存,录入密码)放空白黄纸打印处方,HIS自动分方(字点击清屏或F5,退出该患者的录入界面!出院带药须选择院外注射、接收药房为(急诊或门诊西药房)物改HIS中医保类型为自费急诊医生工作站使用注意事项1.病人留观后需更改为留观状态,写诊断,诊断务必齐全,如诊断不清,目前可在病情中输入“XX待查“胰。必须按医保适应症用药,诊断与所用药物相关。2.…3.选。4.在主医嘱填写即可,疗程不写可导致整包数量错误。“用法备注”举例:%NS 0ml 明8am,4pm指明天8am,4pm各静点一次舒普深3.0g h和8小时后各静点一次所有用法备注有:今续 明续< 明8am,4pm明8AM,8pm晚10点h5.~
明8am,4pm,12pm早餐前30分钟午餐前30分钟前30分钟皮试阴性6.自费药物须患者签字后应用时须更改HIS中医保类型为自费。注意:自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的因交通事故或者其他责任事故造成伤害的药品说明书使用的医保均按自费处理。7.诊断未明(如道出血未做胃镜用PPI或者善宁)可先签订“可能自费协议在HIS血用PPI及善宁,医保类型选择“医保。8.标注,随后静点时应注意患者已经取1支药,治疗医嘱中应在“整包装数量”栏中手工改动,少取1。9.标注,并且改变“接收位”为急诊西药房(包括药物及注射用液体,如急诊西药房无药时则改为门诊西药房或病房西药房。急诊带药只能开具3天剂量。10.当针剂用半支扔半须注意整包装数量是否正确。例如:1支10ml针剂,若只用5mlbid,收费数量则仍然是1支,需手工改为2支。11.输注红细胞、血小板、血浆仍用手工处方及同意书、取血单,但输血前苯海拉明或地塞米松、%氯化钠(双鹤)500l冲管仍应输机。12.自备药品输机后于自备栏标注。13.每张处方最多开5种药,如超过5种药品需签名保存后才可继续开具。14.:15.复制医嘱只能按复制,一次复处方。16.转诊单、留观证明等可手写也可打印。17.合理用药提示黄灯亮表示药品有相互作用(如苯巴比妥片与注射用伏立康唑,感叹号灯亮素C一。18.药品字典的查询以。19.单机版操作医录药打出方医手病姓别、年龄。程还修完,时另通。\急诊常用药物输机一、急诊科常用医嘱套名称 输机代码 内容急诊567…急诊极化液…急诊消酮1)急诊消酮2)急诊止血芳酸,急诊止血敏VitK急诊禁食1~急诊禁食2~
jz567jyjzxt1jzxt2jzzxfsmvkjz1jz2
5%GS 500lL 7mlRI 6U10%GS 500lL 7mlRI 8U5%GNS 500mlL 7mlRI 8U5%GS 500mlL 10mlRI 8U5%GS 500lL 7mlRI6UA止血敏VITK3 8mg10%GS 500lL 10mlRI 10U5%GNS 500mlL 10ml
tddtddtdivbiddtdRI 6U急诊白蛋白治疗~急诊伏乐欣皮试~
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苯海拉明20mg%NS 100ml%NS 40ml伏乐欣 1.5g
imttd皮试t急诊舒普深皮试jpps
%NS 40ml舒普深 1.5g
皮试t急诊头肟钠皮试jps
%NS 0ml头孢唑肟钠1.0g
皮试t{急诊伏乐欣治疗 jzlzl N乐欣100m3.0g td{急诊舒普深治疗急诊泰能治疗
zpzljtnzl
%NS舒普深%NS泰能
100ml2.0g td100mlth*二、部分药物输机注意事项简称 标准名称 输机代码胰岛素急诊胰岛素JNYDS白蛋白人血白蛋白RXBDB贝林注射液 BLZXY支链氨基酸 三种氨基酸SZAJS—18-氨基酸 十八种氨基酸 BZJS%脂肪乳乳 ZFL生长抑素善宁注射剂SNZSJ—思他宁粉针 STNFZ黄连素 盐酸小襞碱SXJ三、急诊治疗室液体目录%氯化钠(大冢)—%氯化钠(百特)%氯化钠(双鹤)—
0ml100l、250ml、500ml.100ml—输蛋白冲管用5%葡萄糖(百特)10%葡萄糖(百特)5%葡萄糖氯化钠(百特)10%氯化钠(双鹤)
500ml—输血冲管用250ml、500ml.500ml、1000ml.500ml、1000ml10ml】四、急诊药房输液品种】%氯化钠(百特) 100l%氯化钠(百特) 500l5%葡萄糖 (百特)500ml5%葡萄糖氯化钠(百特)500ml乳酸钠林格(大冢)500ml10%氯化钠(双鹤)10ml新急HIS 统主要改动:快捷键: F9:保存F5清除新急HIS 统主要改动:输入诊断要全。增加是否“发热“流感“外地”选项。每输五条医嘱要保存,超过五条的原医嘱套不再使用,已经修改。增加报销类型选项务必将非医保适应症用药改“自费。特别注意
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