儿科学期末试题库附答案

PAGEPAGE3儿科学期末试题库附答案一、绪论一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．我国围生期是指（E）A．妊娠第38周期到出生后第2周B．妊娠第37周期到出生后第2周C．妊娠第38周期到出生后第1周D．妊娠第28周期到出生后第2周E．妊娠第28周期到出生后第1周2．幼儿期是指（C）A．1岁以后到满2周岁以前B．2岁以后到满3周岁以前C．1岁以后到满3周岁以前D．1岁以后到满4周岁以前E．2岁以后到满4周岁以前3．新生儿期是指从出生断脐至足（C）A．7天B．18天C．28天D．30天E．40天4．以下哪项符合婴儿期的发育特点（C）A．模仿性强B．语言发育迅速C．体格发育呈加速生长D．营养紊乱多见E．违拗性强5．胎儿期是指BA.从受精开始约为38周B.从受精开始约为40周C.从受精开始约为42周D.从末次月经第一日算起为43周E.从末次月经第一日算起为44周6．死亡率最高的时期是BA．新生儿期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄前期E．青春期7．小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指AA．从出生～28天B．出生～生后12个月C．生后13个月～2岁D．生后2～3岁E．生后3～5岁8．婴儿期指的是BA．从出生～1周岁B．从生后满28天～1周岁C．从生后1个月～1周岁D．从1岁～2周岁E．从1岁～3周岁9．以下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据CA．身高和体重B．生理特点C．病理特点D．解剖特点E．发育规律10．新生儿期指的是CA．从孕期28周至生后28天B．从孕期28周至生后1个月C．从出生到生后满28天D．从出生到生后满30天E．从出生到生后满1个月11．关于青春期的划分，哪项是正确的CA．8岁～18岁B．10岁～16岁C．10岁～20岁D．15岁～20岁E．16岁～20岁12．我国采用围生期定义是DA．胎龄满20周～生后足1周B．胎龄满24周～生后足1周C．胎龄满24周～生后足4周D．胎龄满28周～生后足1周E．胎龄满28周～生后足4周二、生长发育一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．儿童保健门诊中，家长前来咨询。什么时候开始接种白百破疫苗CA．1个月B．2个月C．3个月D．4个月E．5个月2．接种麻疹减毒活疫苗的时间是CA．生后2个月以上B．生后4个月以上C．生后8个月以上D．4岁时加强一次E．8岁时加强一次3．15个月小儿发育正常，应萌出几颗牙EA．1～2颗B．3～5颗C．5～7颗D．9～11颗E．20～24颗4．婴幼儿肾脏只能使尿浓缩到(mmol/L)CA．100B．300C．700D．1000E．14005．4∶3∶2(2/3张)混合液的组成是DA．4份10％葡萄糖，3份生理盐水，2份1．4％碳酸氢钠B．4份5％葡萄糖，3份生理盐水，2份5％碳酸氢钠C．4份生理盐水，3份10％葡萄糖，2份5％碳酸氢钠D．4份生理盐水，3份5％葡萄糖，2份1．4％碳酸氢钠E．4份生理盐水，3份5％葡萄糖，2份11．2％碳酸氢钠6．正常小儿每日不显性失水量(ml/100kcal)为EA．14B．28C．42D．80E．20～1507．关于人乳成分正确的是AA．人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳B．人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收C．人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主D．人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素KE．人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳8．小儿前囟闭合时间应为BA．6个月至1岁B.1岁至1.5岁C．1.5岁至2岁D.2岁至2.5岁E.2.5岁至3岁9．患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥。可能的原因是CA．低钠血症B．低钾血症C．低钙血症D．低血糖E．碱中毒10．小儿生后何时克氏征阳性是正常的CA．生后1～2周B．生后1～2个月C．生后3～4个月D．生后5～6个月E．生后7～8个月11.儿童保健门诊中，家长前来咨询。什么时候开始接种脊髓灰质炎疫苗BA.1个月B.2个月C．3个月D．4．个月E．5个月12．脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为DA．热水送服B．母乳送服C．可与食物一起服用D．凉开水送服E．冷饮送服13．在儿童中进行卡介苗接种，下列哪项是正确的BA．接种前无需作"OT"试验B．皮下注射效果可靠C．菌苗为无毒牛型结核菌D．儿童在7岁、12岁各复种一次E．接种后均可产生免疫力14．正确测量头围的方法是DA．将软尺绕头部一周测量最大周长B．将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C．将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周D．将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周E．以上都不是15．乳牙开始萌出的年龄是DA．2B．4～10个月C．5～11个月D．6～12个月E．7～13个月16．婴儿腹泻其脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用DA．1/4张含钠溶液B．1/3张含钠溶液C．2/3张含钠溶液D．1/2张含钠溶液E．4∶3∶2溶液17．中度脱水失水占体重BA．5％以下B．5％～10％C．10％～15％D．15％～20％E．＞20％18．下列哪种液体是等张EA．3：2：1液B．4：3：2液C．4．2％碳酸氢钠液D．11．2％乳酸钠液E．2：1含钠液19．母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中BA．蛋白质含量高B．含酪蛋白多C．含白蛋白多D．含饱和脂肪酸多E．含甲型乳糖高20．冬季出生婴儿，1个月左右因给予维生素D预防量是AA．每天400IUB．每天1000IUC．每天1500IUD．每天2000IUE．每天3000IU21．正常新生儿生后第一年中身高增长约EA．35cmB．32cmC．30cmD．27cmE．25cm22．2份生理盐水，3份5％葡萄糖溶液，1份1．87％乳酸钠溶液，所组成的液体张力约为CA．等张B．2/3张C．1/2张D．2/5张E．1/3张23．小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象DA．生后6个月以下B．生后1岁以下C．生后1．5岁以下D．生后2岁以下E．生后2．5岁以下24．乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过CA．1岁半B．2岁C．2岁半D．3岁E．3岁半25．婴儿期每日热量及水的需要约是AA．460kJ/kg，150ml/kgB．430kJ/kg，130ml/kgC．400kJ/kg，110ml/kgD．380kJ/kg，110ml/kgE．360kJ/kg，100ml/kg26．小儿生长发育的规律正确的是CA．生长发育没有一定的规律B．各系统发育的速度不一致C．生长发育是量先增加后有质的变化D．小儿体格的发育青春期最快E．体格发育有绝对的正常值27．由生理盐水120ml，1．4％碳酸氢钠20ml，10％葡萄糖液140ml配成的液体其张力是CA．1/3张B．1/2张C．2/3张D．等张E．1/4张28．男，10个月，吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmol/L，考虑为AA．低渗性脱水B．中度等渗性脱水C．中度高渗性脱水D．重度低渗性脱水E．重度等渗性脱水29．下列何者为卡介苗的初种年龄AA．2天～2个月B．3天～3个月C．4天～4个月D．5天～5个月E．6天～6个月30．正常4个月小儿按体重公式计算。标准体重应是DA．5．5kgB．5．6kgC．5．7kgD．5．8kgE．6．0kg二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案31．3个月患儿体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是BA．腰穿，检查脑脊液B．T、T、TSHC．血碱性磷酸酶D．全身骨骼X光片E．属正常情况，无需检查32．4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需总液体量及能量各多少AA．总液体量900ml，能量660kcalB．总液体量1200ml，能量880kcalC．总液体量1200ml，能量660kcalD．总液体量900ml，能量880kcalE．总液体量660ml，能量660kcal33．一女孩，身高75cm，体重9kg，出牙4颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为CA．6个月B．9个月C．12个月D．15个月E．18个月34．一女孩，身高68cm，体重8kg，前囟2cm×2cm，出牙2颗，下列行为中异常的是AA．不会独站B．不能说简单句C．不会抬头D．不会走E．不认生35．14个月幼儿发热。腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促及深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，氯100mmol/L，COCP15mmol/L。第一天补液应是总液量补液成分DA．100ml/(kg·d)1：1液，不补钾B．100ml/(kg·d)4：3：2液，不补钾C．l50ml(kg·d)2：3：1液，见尿后补钾D．150ml/(kg/d)4：3：2液，见尿后补钾E．200ml/(kg·d)4：3：2液，见尿后补钾36．会翻身、能独自久坐。能发出"爸爸"，"妈妈"等复音。能听懂自己的名字，脊柱出现了第2个弯曲，但不能重复大人所发简单音节，其年龄可能是A．5个月B．6个月C．7个月D．8个月E．9个月37．1岁小儿。腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿。呼吸见平稳。脉搏有力。血钠136mmol/L，COCP13．6mmol/L，血钾30mmol/L，第二阶段应用哪种液体。继续输给A．含0．15％氯化钾的4：3：2含钠液B．含0．15％氯化钾的生理盐水C．含0．15％氯化钾1：4含钠液D．含0．15％氯化钾2：1等张含钠液E．含0．15％氯化钾2：3：1含钠液38．能微笑。但不能笑出声。头可随看到的物品或听到声音转动180°，注意自己的手，脊柱出现颈椎前凸，腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心。其年龄可能是A．1个月B．2个月C．3个月D．4个月E．5个月39．2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15％(优质蛋白质占总蛋白的60％)，脂肪供能占30％，碳水化合物供能占55％。正确的膳食评价是A．总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理B．总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理C．总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理D．总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理E．总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理40．4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8％糖牛乳多少毫升A．1000mlB．900mlC．800mlD．660mlE．580ml41．体重为12kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm的小儿其年龄可能是A．1岁B．2岁C．3岁D．4岁E．5岁42．一生长发育正常儿童，经左腕部X光检查发现腕部有2枚骨化核，估计其可能的年龄为A．1岁B．2岁C．3岁D．4岁E．5岁43．人工喂养儿，体重6kg，用8％糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升A．60mlB．120mlC．240mlD．300mlE．360ml44．秋季流行性腹泻中。1个6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9．3/5．3kPa。体温36．5℃。恰当补液应为A．90ml/(kg·d)B．90～120ml/(kg·d)C．120～150ml/(kg·d)D．150～180ml/(kg·d)E．＞180mL/(kg·d)三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（45-46题共用备选答案）A．初乳B．过渡乳C．成熟乳D．晚乳E．全程乳45．人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是46．人乳中含脂肪最多的是（47-51题共用备选答案）A．34cm32cmB．46cm46cmC．48cm49cmD．50cm54cmE．54cm68cm头围胸围47．1岁48．2岁49．5岁50．15岁51．新生儿（52-54题共用备选答案）A．血钠140mmol/LB．易发生休克C．体重不减轻D．高热、烦渴E．皮肤湿润52．等渗性脱水53．低渗性脱水54．高渗性脱水（55-56题共用备选答案）A．皮肤弹性较差B．眼窝轻度凹陷C．高热、烦渴D．脉细数、四肢厥冷E．无尿55．轻度脱水56．中度脱水四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（57-59题共用题干）五个月婴儿，足月顺产。生后一直母乳喂养。母乳很充足，婴儿营养好、发育好。3个月会翻身，现已会坐，害怕生人。57．该婴儿应何时添加辅食A．生后5个月B．生后4个月C．生后1个月D．生后2个月E．生后8个月58．该婴儿应何时断乳A．母亲的奶没有了就断了B．生后1岁断奶C．生后2岁断奶D．生后1～2岁断奶E．生后10～12个月断奶59．该婴儿此时应加何种辅食A．菜汤、果汁B．稀粥、菜泥C．饼干、馒头片D．碎肉、带馅食品E．肝泥、烂面条（60-63题共用题干）五个月健康小儿，体重为6kg，用牛奶人工喂养60．每天需要的总能量应为A．450kcalB．500kcalC．550kcalD．600kcalE．660kcal61．如采用8％的牛奶，每天应给多少毫升A．500mlB．550mlC．600mlD．660mlE．700ml62．除牛奶外，还应给予多少毫升水A．200mlB．240mlC．280mlD．300mlE．350ml63．现在该小儿可以添加的辅食，除了A．菠菜泥B．白菜泥C．米粉D．肉末E．苹果泥（64-67题共用题干）一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况。64．首先应做下列哪项检查A．体重B．身高C．上、下部量D．头围E．胸围65．该小儿的体重为12kg，其正常年龄大约为A．5岁B．12个月C．3岁D．2岁E．18个月66．该小儿的正常身高大约为A．75cmB．80cmC．90cmD．100cmE．105cm67．该婴儿的腕部骨化中心数目应为A．2B．3C．4D．5E．6三、儿童保健一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．乙肝疫苗的接种，以下哪项是错误的A．初次接种应连续接种3次B．12岁时加强接种C．接种后1年内应复查免疫效果D．接种成功后，免疫效果可持续终生E．接种后局部反应轻微2．麻疹疫苗的初种年龄为A．4个月B．5个月C．6个月D．7个月E．8个月3．下列何者为卡介苗的初种年龄A．出生B．1个月C．2个月D．3个月E．4个月4．关于预防接种的初种时间，哪项是正确的A．2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B．2个月后接种卡介苗C．4．5个月时接种麻疹疫苗D．6～8个月时接种乙型脑炎疫苗E．1岁后开始接种百白破混合疫苗5．初种麻疹减毒活疫苗的时间是A．生后2个月B．生后4个月C．生后8个月D．4岁时加强一次E．8岁时加强一次6．关于卡介苗的接种，以下哪项是错误的A．初种一般在生后2～3天之内B．初种只接种一次C．接种2周左右局部可出现红肿浸润D．接种局部化脓时应切开引流E．复种前应做结核菌素试验，阴性者方可接种7．百白破疫苗的初种年龄应自什么年龄开始A．2个月B．3个月C．4个月D．5个月E．6个月8．脊髓灰质炎初种的年龄应自什么进候开始A．1个月B．2个月C．3个月D．4个月E．5个月9．关于疫苗的接种方式，以下哪项是错误的A．口服B．肌肉注射C．静脉注射D．皮内注射E．皮下注射10．脊髓灰质炎三价混合疫苗的初种年龄为A．1个月、2个月、3个月B．2个月、3个月、4个月C．3个月、4个月、5个月D．4个月、5个月、6个月E．5个月、6个月、7个月11．卡介苗接种后OT试验阳性的时间为A．1～周B．2～3周C．3～4周D．6～8周E．8～12周12．以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序A．麻疹疫苗B．乙肝疫苗C．流感疫苗D．卡介苗E．百白破混合制剂13．以下哪项不是预防接种的禁忌证A．不伴发热的上呼吸道感染B．免疫功能缺陷C．严重营养不良D．感染性腹泻E．近1个月内使用被动免疫制剂14．接种麻疹疫苗的常见反应为A．发热B．拒乳C．轻微腹泻D．嗜睡E．皮疹15．以下哪项不是卡介苗接种后的疫苗反应A．局部红肿B．局部脓肿C．局部溃疡D．腋下淋巴结肿大E．锁骨上淋巴结肿大16．脊髓灰质炎糖疫苗的正确服用方法为A．热水送服B．母乳送服C．可与食物一起服用D．凉开水送服E．冷饮送服17．哪项是百白破三联疫苗的接种程序A．生后1个月开始，连续3次，每次间隔2周B．生后1个月开始，连续3次，每次间隔4周C．生后2个月开始，连续3次，每次间隔2周D．生后3个月开始，连续3次，每次间隔2周E．生后3个月开始，连续3次，每次间隔4周二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案18．一小儿接种百白破三联疫苗后出现发烧，T38．5℃，哭闹，烦躁，正确的处置是A．退热B．退热和抗生素C．退热和抗病毒药物D．镇静E．不给任何处理19．小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T38．5℃，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为A．上呼吸道感染B．疫苗反应C．消化不良D．其他感染性疾病的初期E．疫苗反应+上呼吸道感染三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（20-22题共用备选答案）A．严重湿疹B．腹泻C．消瘦D．低热E．惊厥20．针对卡介苗的特殊禁忌证是21．针对百白破混合制剂的特殊禁忌证是22．针对脊髓灰质炎疫苗的特殊禁忌证是（23-25题共用备选答案）A．1岁B．2岁C．3岁D．4岁E．7岁23．麻疹疫苗的复种年龄24．脊髓灰质炎疫苗的复种年龄25．百白破混合制剂的第一次复种年龄（26-28题共用备选答案）A．活疫苗B．死疫苗C．类毒素D．外毒素E．病原体的部分成分26．乙肝疫苗27．麻疹疫苗28．破伤风疫苗四、营养和营养障碍疾病一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．面神经症检查时叩诊锤骤击患儿A．眼角外侧B．颧弓C．口角旁D．颧弓与口角间的面颊部E．下颏2．维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的A．10％葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射B．加入10％～25％的葡萄糖液10～20ml稀释C．快速静脉注射D．不可皮下或肌肉注射E．重症者每日注射2～3次3．口服维生素D治疗佝偻病的一般剂量为A．1000～1500U/dB．2000～4000U/dC．5000～10000U/dD．10000～20000U/dE．20000～30000U/d4．重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为A．20～30kCal/(kg·d)B．40～60kCal/(kg·d)C．80～100kCal/(kg·d)D．120～140kCal(kg·d)E．>140kCal(kg·d)5．下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致A．肋缘外翻B．颅骨软化C．方颅D．膝内翻E．鸡胸6．营养不良的早期表现是A．体重不增B．身高增长速度减慢C．脂肪厚度变薄D．肌肉松弛E．肌张力低下7．蛋白质－能量营养不良的好发年龄为A．3岁以内B．学龄前期C．学龄期D．青春期E．好发于各年龄期儿童8．小儿特有的对能量的需要是A．基础代谢B．活动所需C．生长所需D．食物的特殊动力作用E．排泄的消耗9．中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项A．－1SD～－2SDB．－2SDC．－2SD～－3SDD．－3SDE．－3SD～－4SD10．佝偻病活动早期的临床表现是A．骨骼畸形B．运动机能发育缓慢C．骨骼X线表现D．Ca正常、P稍低、AKP升高E．神经兴奋症状11．维生素D缺乏性手足搐搦症在较大婴儿和幼儿多见的典型表现是A．惊厥B．手足搐搦C．喉痉挛D．枕秃E．肋骨串珠12．关于不宜哺乳情况下列哪项是错误的A．母亲感染HIVB．母亲患恶性肿瘤C．母亲是癫痫病人D．母亲是乙型肝炎病毒携带者E．母亲患慢性肾炎13．维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是A．烦躁、多汗B．肌肉松弛、乏力C．语言发育缓慢D．睡眠不实E．骨骼系统改变14．肌内注射维生素D治疗重症佝偻，病的剂量是A．5万～10万UB．20万～30万UC．40万～50万UD．60万～80万UE．80～100万U15．佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是A．出现不规则的钙化线B．临时钙化带消失C．干骺端增宽D．骨质稀疏，密度减低E．干骺端呈毛刷样改变16．活性最强的维生素D是A．25(OH)DB．1，25(OH)DC．αDD．麦角骨化醇E．胆骨化醇17．5岁小儿每日每公斤所需总热量是A．400kJ(100kcal)B．460kJ(110kcal)C．500kJ(120kcal)D．540kJ(130kcal)E．580kJ(140kcal)18．蛋白质－能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是A．面颊部B．躯干C．臀部D．腹部E．四肢19．口服维生素D治疗佝偻病给药时间A．半个月后改为预防量B．1个月后改为预防量C．2个月后改为预防量D．3个月后改为预防量E．4个月后改为预防量20．维生寨D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于A．钙吸收代谢障碍B．磷吸收代谢障碍C．甲状旁腺功能不足D．维生素D缺乏E．神经系统兴奋性增高21．中度营养不良患儿热量供给开始应为A．40～60kcalB．60～80kcalC．80～100kcalD．100～120kcalE．120～140kcal22．含8％糖的牛奶100ml约供能量A．80kcalB．100kcalC．120kcalD．140kcalE．160kcal23．有关佝偻病发病机制中哪项是正确的A．PTH分泌不足B．肾小管重吸收磷增加C．肠道吸收磷增加D．骨重吸收减少E．钙磷乘积下降24．人类维生素D的主要来源A．蛋黄B．猪肝C．母乳D．皮肤合成E．牛奶25．维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时首先应采取的急救措施是A．静脉注射葡萄糖酸钙B．肌内注射维生素DC．静脉注射甘露醇D．肌内或静脉注射安定E．仰卧位待其自然缓解26．治疗轻度营养不良最初的热能是多少A．40～55kcal/(kg·d)B．60～80kcal/(kg·d)C．90～100kcal/(kg·d)D．110～115kcal/(kg·d)E．120～125kcal/(kg·d)27．佝偻病发病机制中下述哪项不正确A．甲状旁腺功能代偿性亢进B．骨钙释出C．肾小管对磷的重吸收增加D．局部骨样组织堆积E．碱性磷酸酶分泌增加28．维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛多发于A．婴儿B．幼儿C．学龄前儿童D．学龄期儿童E．以上都不是29．营养性缺铁性贫血的病因是A．牛奶摄入量少B．生长发育迟缓C．未及时添加含铁辅食D．过期产儿E．未及时添加钙剂30．下列哪项不是佝偻病初期的临床表现A．神经兴奋性增高B．易激惹C．颅骨软化D．钙化带稍模糊E．PTH升高31．3～6个月的婴儿维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是A．颅骨软化B．方颅C．肋膈沟D．"0"形腿E．肋骨串珠32．激期佝偻病的血生化改变是A．血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高B．血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高C．血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高D．血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低E．血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高33．营养不良出现凹陷性水肿是由于缺乏A．糖B．蛋白质C．脂肪D．维生素E．微量元素34．佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的A．好发于1岁左右的小儿B．部位在肋骨和肋软骨交界处C．呈圆形隆起D．骨样组织堆积所致E．以胸骨旁最明显35．下列属于脂溶性维生素的是A．维生素AB．维生素BC．维生素CD．叶酸E．烟酸36．营养不良皮下脂肪最后消失的部位是A．胸部B．背部C．腹部D．腰部E．面颊部37．女，7个月。体重5．5妇。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0．5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是A．正常儿B．Ⅰ度营养不良C．Ⅱ度营养不良D．Ⅲ度营养不良E．佝偻病38．下列哪项不是佝偻病初期的血生化改变A．25-(OH)D下降B．PTH升高C．血钙下降D．血磷降低E．碱性磷酸酶稍低39．乳儿每日水的需要量是A．170ml/kgB．150ml/kgC．120ml/kgD．100ml/kgE．80ml/kg40．佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为A．1个月B．3个月C．用至症状消失D．用至体征消失E．用至2～3岁41．维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是A．维生素D摄入过少B．生长快，需要量大C．肝肾疾病的影响D．日光照射不足E．遗传因素42．全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是A．1：1B．1：2C．1：4D．1：6E．1：843．营养不良患儿最易并发缺乏A．维生素AB．维生素BC．维生素BD．维生素CE．维生素D44．维生素D缺乏性手足搐搦症出现典型发作时血清钙低于A．1．35mmol/LB．1．45mmol/LC．1．55mmol/LD．1．65mmol/LE．1．75mmol/L45．8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38％，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6．5××10L，血清钙1．60mmol/L，最可能的诊断是A．低血糖B．维生素D缺乏性手足搐搦征C．上感伴高热惊厥D．化脓性脑膜炎E．中毒性脑病46．激期佝偻病X线所见为A．骨质密度正常B．骨骺软骨盘变窄C．长骨钙化带消失D．骨骺与干骺端的距离多无变化E．骨膜增生47．患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐．面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予A．止惊剂＋钙剂B．止惊剂＋脱水剂C．止惊剂＋抗生素D．止惊剂＋维生素DE．以上都不是48．1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15％，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪0．7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是A．中度脱水B．活动性佝偻病C．营养不良D．酸中毒E．呆小病49．在体内有很强生物活性的维生素D是A．维生素DB．维生素DC．1，25－(OH)DD．25－(OH)DE．1－(OH)D50．营养不良皮下脂肪层消耗的顺序是A．躯干一臀部一四肢一腹部一面颊B．面颊一腹部一躯干一臀部一四肢C．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊D．四肢一躯干一腹部一面颊E．躯干一臀部一腹部一面颊51．6个月小儿，下列哪种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症A．发作缓解后仍有意识障碍B．惊厥多发生在清晨空腹时C．发生在春天的无热惊厥D．点头样发作性痉挛性抽搐E．间歇性抽搐伴有肢体瘫痪二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案52．患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，在治疗过程中患肺炎，此时选择哪种方法治疗佝偻病最好A．口服维生素D，每日10000UB．口服维生素D，每日20000UC．肌内注射维生素D60万U一次D．肌内注射维生素D30万U一次E．肌内注射维生素D60万U两次53．患儿10个月，方颅，多汗。胸部肋膈沟，血钙稍低。血磷低，X线可见骨骺软骨盘增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样改变。诊断为A．佝偻病初期B．佝偻病激期C．佝偻病恢复期D．佝偻病后遗症期E．软骨发育不全54．患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体：体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数～2SD～3SD，皮肤干燥，肌张力减低应诊断为A．蛋白质一能量营养不良轻度B．蛋白质一能量营养不良中度C．蛋白质一能量营养不良重度D．属正常儿童范畴E．糖尿病55．患儿8个月，3天前无明显诱因突然抽搐，抽搐时神志不清，双目凝视，持续2分钟自行缓解。醒后活泼如常。血钙为1．73mmol/L，血磷为1．0mmol/L。血镁为1．0mmol/L，血糖为4．6mmol/L，诊断为A．低血糖B．化脓性脑膜炎C．婴儿痉挛症D．维生素D缺乏性手足搐搦症E．低镁血症56．6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作2～5次。查体：T∶36．5℃，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查A．脑电图B．血糖C．血Ca、P、AKPD．血镁E．脑脊液57．1岁男孩，多汗，烦闹。体检：前囟门2．0cm×2．0cm，方颅，出牙2个，肋骨串珠明显可见，血钙2．0mmol/L，采用下述哪项治疗最恰当A．补充钙剂B．口服维生素D每日400UC．口服维生素D每日800UD．肌内注射维生素D30万U，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂E．肌内注射维生素D30万U，1个月后复查58．患儿16个月，3天反复抽搐发作数次，无发热，抽搐缓解后活泼如常。血钙为1．7mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现A．颈强直B．肌肉震颤C．Trousseau征阳性D．感觉障碍E．肢体瘫痪59．5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8％糖牛奶量及额外喂水量各是多少A．牛奶量为440m1，水量为160mlB．牛奶量为600ml，水量为300mlC．牛奶量为660ml，水量为330mlD．牛奶量为700ml，水量为350mlE．牛奶量为780ml，水量为360ml60．女婴，1岁，人工喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立来诊。查体：体重在同年龄、同性别中位数-2SD～-3SD范围，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的诊断为A．正常儿童B．轻度蛋白质－能量营养不良C．中度蛋白质－能量营养不良D．重度蛋白质－能量营养不良E．佝偻病61．患儿10个月，在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪项检查A．腕部X线摄片B．血钙磷测定C．血常规D．体格检查E．骨密度62．2个月男婴，出生体重3kg。因生后进乳、进水后出现呕吐，消瘦而入院治疗。查体：体重3kg，血浆蛋白降低，还可能出现下列哪项表现A．皮下脂肪层薄B．肋膈沟C．双下肢弯曲D．肋骨串珠E．方颅63．患儿7天，近日经常哭闹多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医师诊断为：维生素D缺乏性手足搐搦症，以下哪项不是该病的临床表现A．喉痉挛B．全身性抽搐C．突发手足痉挛呈弓状D．面神经征阳性E．点头痉挛性抽搐发作64．1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，蛋白质供给不足，诊断为轻度营养不良，下面哪个症状最先出现A．皮肤干燥B．肌张力低下C．身高低于正常D．皮下脂肪减少E．体重不增或减轻65．婴儿11个月。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变。血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致A．手镯B．足镯C．方颅D．肋骨串珠E．肋隔沟66．男婴，8个月，人工喂养，未补充维生素D，近来出现多汗，烦躁。查体：方颅，出牙延迟，肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的A．尿磷排出增加B．骨钙释出C．维生素D缺乏D．钙、磷在肠道吸收减少E．甲状旁腺代偿功能不足67．患儿1岁，可见肋骨串珠。肋膈沟，手镯和脚镯，前囟为1．5cm×1．5cm。血钙为2．0mmol/L，血磷为0．9mmol/L．X线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变，诊断为A．甲状旁腺功能低下B．软骨营养不良C．低血磷抗D性佝偻病D．维生素D缺乏性佝偻病E．肾性佝偻病68．6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抽动，持续2分钟自然缓解，缓解后意识清楚，吃奶。询问病史：生后人工喂养，近日烦闹多汗，病儿营养中等，前囟门2．5cm×2．5cm，颈软，查体过程中患儿再次出现抽搐，此时最恰当的处理方法是A．先用维生素D，再吸氧B．先补钙，再止惊，吸氧C．先补钙和维生素D，然后吸氧，止惊D．先补钙，同时吸氧止惊，然后用维生素DE．先止惊吸氧，同时缓慢静脉注射钙剂69．3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是A．佝偻病初期B．佝偻病激期C．佝偻病活动期D．佝偻病恢复期E．佝偻病后遗症期70．一个婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥缓解后神志清，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动。查体：出牙延迟，肋膈沟明显，方颅，血钙1．6mmol/L，血糖4．6mmol/L，血镁1．0mmol/L，最可能的诊断是A．佝偻病初期B．低血磷抗D性佝偻病C．维生素D缺乏性手足搐搦症D．低血糖症E．低血镁症71．5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是A．改为人工喂养B．改为部分母乳喂养C．改为混合喂养D．继续母乳喂养，并开始添加辅食E．改为人工喂养，并开始添加辅食72．4个月男婴，冬季出生，足月顺产，体重5．8kg，牛乳喂养，未添加辅食。近日病儿烦躁。易激惹，夜惊，多汗，血钙和血磷稍低，碱性磷酸酶正常，未见骨骼改变，最可能的诊断是A．惊吓B．蛋白质一能量营养不良C．佝偻病活动期D．佝偻病初期E．佝偻病恢复期73．5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5％NaHCO5ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是A．癫癎B．中毒性脑病C．低钙惊厥D．合并脑膜炎E．低血镁74．3个月婴儿，每日供给的热量为418．4kJ(100koal)/kg，需要蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例为A．35％，15％，50％B．15％，50％，35％C．15％，35％，50％D．50％，15％，35％E．35％，50％，15％三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（75-78题共用备选答案）A．750mlB．700mlC．660mlD．600mlE．350ml婴儿每日所需8％的糖牛奶的量为75．1个月婴儿76．3个月婴儿77．5个月婴儿78．6个月婴儿（79-80题共用备选答案）A．产能占总能量的10％～15％B．产能占总能量的25％～30％C．产能占总能量的30％～45％D．产能占总能量的50％～60％E．产能占总能量的55％～70％79．某幼儿园给入园的孩子制定营养食，谱，碳水化合物的合理供给量是80．某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是（81-84题共用备选答案）A．150ml/kgB．125ml/kgC．100ml/kgD．75ml/kgE．40ml/kg每日所需水分81．婴儿82．幼儿83．学龄前儿童84．学龄期儿童四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（85-87题共用题干）女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。85．此患儿目前最可能的主要诊断应是A．营养性缺铁性贫血B．先天性甲状腺功能减低症C．营养不良D．婴幼儿腹泻E．心功能不全86．假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是A．急性心力衰竭B．低钾血症引起的呼吸肌麻痹C．重度脱水伴休克D．低钙血症引起的喉痉挛E．自发性低血糖87．该情况下，除立即给氧外．首先应采取的紧急抢救措施为A．给予呼吸兴奋剂B．输液纠正脱水C．立即测血糖，静注高渗葡萄糖D．立即测血钙，补充钙剂E．立即给强心剂治疗（88-90题共用题干）小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。88．患儿最可能是A．血糖降低B．血清钙降低C．血清镁降低D．血清钠降低E．脑脊液细胞数增多89．可能的诊断是A．热性惊厥B．低血糖症C．颅内感染D．低钠血症E．维生素D缺乏性手足搐搦症90．止抽后的处理是A．静滴钙剂B．供给氧气C．肌注呋塞米(速尿)D．维注维生素BE．静滴葡萄糖液（91-93题共用题干）六个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3．5×3．5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。91．该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是A．临床表现B．血钙C．血碱性磷酸酶D．X线骨骼改变E．血磷92．该患儿的实验室检查可发现A．血钙增高B．血磷增高C．碱性磷酸酶增高或正常D．PTH降低E．以上都不是93．在该患儿的治疗中，下列叨颐是正确的A．维生素D20～40IU治疗B．抗生素治疗C．对有并发症的应给予维生素D肌肉注射D．给予维生素D预防量治疗E．外科手术（94-96题共用题干）九个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差。多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。94．为了确定诊断应作的血化验是A．血常规B．血钾，血镁C．血糖D．血的酸碱度E．血钙，磷及碱性磷酸酶95．哪项治疗为首选A．每天口服维生素D2000U～4000U，持续1个月后，改为预防量B．每天口服维生素D0．5万U，连用2个月改为预防量C．每天口服维生素D1万U，连用2个月，改预防量D．每天口服维生素D2万U，持续用3个月，改预防量E．每天口服维生素D3万U，连用3个月，改预防量96．本病确切的诊断是A．佝偻病初期B．佝偻病活动期C．佝偻病后遗症期D．佝偻病恢复期E．维生素D缺乏性手足搐搦症（97-98题共用题干）男婴，1．5岁，足月顺产，生后母乳喂养，平时体质弱，常患腹泻，一直未添加辅食，近2日腹泻、呕吐来诊。查体：精神萎靡，面色苍白，体重5kg，前囟已闭，心音低钝，脉搏缓慢，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下97．该男婴的诊断是A．轻度蛋白质-能量营养不良B．中度蛋白质-能量营养不良C．重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害D．重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病E．重度蛋白质一能量营养不良伴低血糖98．开始治疗时，下列哪项措施不能用A．辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白质合成B．处理危机生命的并发症C．蛋白质摄入量从每日1．5～2．0g/kg开始D．每日供给热量从60～80kcal/kg开始，然后逐渐增加剂量E．口服一些消化酶类制剂（99-100题共用题干）四个月女婴，突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养，未加辅食，近一日流涕。时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常。查体：体温37．8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抽动。心肺正常，前囟平坦，颈软，压枕骨有乒乓球样感觉99．该患儿诊断是A．高热惊厥B．癫痫C．脑炎D．颅内出血E．维生素D缺乏性手足搐搦症100．首选的急救措施为A．立即给予10％水合氯醛3ml灌肠，然后给予10％葡萄糖酸钙静脉注射B．立即给予维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙C．立即给予10％葡萄糖酸钙5～10ml，加10％的葡萄糖10～20ml静脉注射D．立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注E．20％甘露醇静脉注射，同时肌注苯巴比妥(鲁米那)（101-102题共用题干）男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病．需停用母乳而改牛奶喂养101．每日所需水分是A．850mlB．750mlC．650mlD．550mlE．450ml102．该婴儿每天需8％糖牛奶量及另需补充的水分为8％糖牛奶(ml)另补水分(ml)A．350100B．450150C．550200D．650250E．750300（103-105题共用题干）女婴，8个月，生后一直人工喂养。尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如103．该患儿诊断是A．高热惊厥B．病毒性脑炎C．婴儿痉挛症D．低血糖症E．维生素D缺乏性手足搐搦症104．若再度惊厥发作，急救措施是A．立即10％水合氯醛，40～50mg/kg，保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B．立即维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙静注C．立即10％葡萄糖酸钙5～10ml，加入10％葡萄糖10～20ml中静注D．立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥E．20％甘露醇静注105．急需做哪项检查，对诊断最有帮助A．血钙、血磷和碱性磷酸酶B．血常规C．脑脊液检查D．病毒分离E．脑电图（106-108题共用题干）男婴，10个月，一个月来出现夜惊不宁。近一周加重，多汗。烦闹，该患儿为混合喂养，食欲较好，尚未添加辅食，无腹泻及呕吐，此患儿到门诊就诊时106．体格检查最易发现的阳性体征可能为A．皮肤弹性差B．皮下脂肪明显减少C．体检正常D．方颅，前囟大，乳牙未萌出E．双下肢淤点，淤斑107．该患儿最可能的诊断是A．佝偻病B．营养不良C．正常儿D．上呼吸道感染E．消化不良108．本病发生的病因，哪项不正确A．日光照射不足B．维生素D摄入不足C．维生素D的需要量增加D．食物中钙磷含量过低或比例不当E．甲状旁腺功能不足五、新生儿及新生儿疾病一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在A．母亲趾阳性，胎儿趾阴性B．母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性C．母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性D．母亲Rh阴性，胎儿趾阴性或阳性E．母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性2．新生儿乳腺肿大多于何时消退A．3～5天后B．5～7天后C．7～9天后D．1～2周后E．2～3周后3．下列哪一项不是光疗副作用A．青铜症B．皮疹C．肝脾增大D．腹泻E．发热4．新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的A．生后2～5天出现黄疸B．一般情况良好C．足月儿14天内消退D．早产儿4周内消退E．血清胆红素＜257μmol/L(15mg/dl)5．新生儿硬肿症治疗首先是A．补液B．喂养C．复温D．抗生素E．肾上腺皮质激素6．以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要A．血常规B．母儿血型C．网织红细胞D．抗人球蛋白试验E．红细胞脆性试验7．产时窒息的紧急治疗措施首先是A．弹足底，刺激呼吸B．吸氧C．人工呼吸D．注射呼吸兴奋剂E．清除呼吸道分泌物8．新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外A．两侧肺野普遍性透明度减低B．内有均匀的细小颗粒和网状阴影C．支气管充气征D．有时出现限局性肺气肿E．严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清即"白肺"9．新生儿破伤风的发病常在生后A．3天左右B．4天左右C．5天左右D．6天左右E．7天左右10．对Rh溶血病换血时，应选用的血液为A．Rh和ABO系统均与母亲相同B．Rh系统与母亲相同，ABO系统与新生儿相同C．Rh和ABO系统均与新生儿相同D．Rh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同E．Rh系统与母亲相同的"O"型血11．为预防新生儿硬肿症，产房及婴儿室温度不应低于A．18％B．20％C．22％D．24℃E．26％12．新生儿生后A．6小时内排出胎便B．12小时内排出胎便C．18小时内排出胎便D．24小时内排出胎便E．36小时内排出胎便13．新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确A．有宫内窘迫或出生窒息时B．多见于早产儿C．可出现意识障碍D．原始反射减弱或消失E．肌张力增高或减弱14．新生儿颅内出血的诊断，下列哪项有确诊价值A．病史B．临床表现C．腰穿检查脑脊液D．头颅CTE．脑电图15．关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的A．黄疸多在生后24小时内出现B．胆红素每日上升不超过5mS/dlC．黄疸2周消失D．黄疸持续时间超过1周E．早产儿黄疸于3周内逐渐消退16．早产儿跖纹外观特点是A．足底纹理多B．足底纹理少C．足跟纹理多D．足底血管多E．足底纹理呈网状17．ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为A．生后24小时内出现黄疸B．贫血、肝脾肿大、黄疸出现早，进展快C．母血型是O型，子血型是A型D．母血型是O型，子血型是B型E．血型抗体(游离，释放试验)阳性18．下列足月新生儿特点，哪项不正确A．生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分B．血压平均为9．3/6．7kPaC．生后24小时后排出胎便D．具备拥抱反射E．巴氏征阳性19．新生儿每日生成胆红素约A．1．5mg/kgB．2．5mg/kgC．4．5mg/kgD．6．5mg/kgE．8．5mg/kg20．下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关A．肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善B．肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C．气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重D．肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E．血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气21．新生儿ABO血型不合溶血症的病因是A．同族免疫性溶血B．红细胞膜的缺陷C．红细胞酶的缺陷D．异常血红蛋白E．异族免疫性溶血22．下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射A．吸吮反射B．腹壁反射C．拥抱反射D．握持反射E．觅食反射23．关于新生儿硬肿症复温方法正确的是A．使其体温于4小时内恢复正常B．逐渐复温，希望12～24小时内，使体温恢复正常C．使体温在12小时内恢复正常D．使体温在36小时内恢复正常E．使体温在48小时内恢复正常24．新生儿排胎便时间多在A．生后6小时内B．生后8小时内C．生后10小时内D．生后12小时内E．生后24小时内25．新生儿败血症主要感染途径是A．胎内B．产道C．脐部D．肠道E．口腔粘膜26．新生儿硬肿症的主要临床表现是A．呕吐和腹泻B．皮肤凉硬、体温不升C．皮肤大理石斑纹D．皮肤坏死形成坏疽、E．体温波动在1℃以上27．下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义A．改良Coombs试验B．游离抗体试验C．胎儿血红蛋白测定D．红细胞脆性试验E．网织红细胞28．新生儿硬肿症有下列特点，但除外A．常因寒冷、感染、早产引起B．大多数患儿伴有低体温C．凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D．可伴有水肿E．硬肿部位可有波动29．治疗新生儿窒息最根本的是A．尽量吸尽呼吸道粘液B．触觉刺激C．复苏器加压给氧D．胸外按压心脏E．喉镜下经口气管插管30．小于胎龄儿的定义是A．体重小于2500克B．体重小于同龄正常体重的50百分位以下C．体重小于同龄正常体重的10百分位以下D．体重小于同龄正常体重的90百分位以下E．足月儿但体重小于3000克31．Rh溶血病的临床表现如下，除了A．黄疸B．胎儿水肿C．DIC症状D．贫血E．核黄疸症状32．判定新生儿重度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为A．0～2分B．0～3分C．0～5分D．4～7分E．8～10分33．新生儿期是指A．脐带结扎至生后27天B．脐带结扎至生后28天C．脐带结扎至生后30天D．脐带结扎至生后40天E．脐带结扎至生后50天34．婴儿期计划免疫，正确的接种时间是A．脊髓灰质炎疫苗2个月以上B．卡介苗2～3个月C．麻疹疫苗4～5个月D．牛痘6～8个月E．乙型脑炎疫苗9～10个月二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案35．一新生儿。胎龄36周，生后3小时出现呼吸困难，青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹征，呈进行性加重，双肺听诊呼吸音减低，诊断最大可能是A．羊水吸入性肺炎B．胎粪吸入性肺炎C．新生儿肺透明膜病D．产后感染性肺炎E．新生儿败血症36．患儿出生后3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素29μmol/L(17mg/dl)，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑A．光照疗法B．换血疗法C．输血浆D．纠正酸中毒E．苯巴比妥37．一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是A．正常现象，可暂时观察B．做细菌培养及药敏试验C．肝功血清学检查D．检测母子血型E．肝胆B超38．新生儿出生时有窒息，经抢救2～4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是A．新生儿败血症B．新生儿脑膜炎C．新生儿颅内出血D．新生儿低血钙E．新生儿低血糖39．新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白。无呼吸和心跳，肌张力松弛。弹足底无反应。其Apgar评分为A．0分B．1分C．2分D．3分E．4分40．新生儿生后4～5天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断A．新生儿窒息B．新生儿RDSC．新生儿低血糖D．新生儿颅内出血E．新生儿肺炎41．足月男婴。出生时有窒息史。出生10小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢注，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡。拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是A．新生儿败血症B．新生儿胆红素脑病C．新生儿破伤风D．新生儿头颅血肿E．新生儿颅内出血42．生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是A．血糖测定及胰岛素定量B．血钙、磷及碱性磷酸酶定量C．血镁定量D．脑B超或脑CT检查E．血细菌培养及脑脊液检查43．足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周发绀，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是A．胎粪吸入综合征B．新生儿肺炎C．肺透明膜病D．湿肺E．先心病44．一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是A．羊水吸入性肺炎B．胎粪吸入性肺炎C．新生儿肺透明膜病D．新生儿败血症E．湿肺45．新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为A．2分B．3分C．4分D．5分E．6分46．足月新生儿，生后6天。哭吵不安，神志清楚，牙关紧闭，四肢肌张力高。呈痉挛性抽搐，诊断为新生儿破伤风，控制痉挛首选哪种药物A．苯巴比妥B．地西泮C．氯丙嗪D．水合氯醛E．副醛47．新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按A．10分B．9分C．8分D．7分E．6分48．新生儿生后3天，皮肤、皮下组织硬肿，体温33℃，病儿不哭，反应差，哺乳欠佳，呼吸50次/分，该患儿治疗的首选措施是A．复温B．补液C．抗感染D．抗凝E．中药49．足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，血清胆红素18．81μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是A．ABO溶血病B．Rh溶血病C．生理性黄疸D．败血症E．胆道闭锁50．女婴，出生后10天发热。38．8℃。神萎。吮奶少，哭声低。前囟平，项、胸皮肤有多个红肿疖肿，中央处有脓性分泌物；心肺(－)，脐部干洁。疑为新生儿败血症，最可能的病原为A．奈瑟菌B．葡萄球菌C．大肠杆菌D．肺炎球菌E．念珠菌51．足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，食欲良好，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法A．光照疗法B．换血疗法C．输血浆D．苯巴比妥E．停止哺乳24～72小时后复查血清胆红素三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（52-54题共用备选答案）A．生理性黄疸B．新生儿溶血病C．先天性胆道闭锁D．新生儿败血症E．母乳性黄疸52．生后24小时内出现黄疸53．一般情况良好，1～3个月黄疸消退54．黄疸退而复现，反应差，体温不升（55-59题共用备选答案）A．出生时全身水肿，严重者为死胎B．低体温、硬肿、多器官损害C．黄疸、肝脾肿大、出血倾向D．苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作E．腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血果酱样55．新生儿败血症可有56．新生儿溶血病可有57．新生儿破伤风可有58．新生儿硬肿症可有59．新生儿坏死性小肠结肠炎可有四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（60-63题共用题干）足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。60．该患儿黄疸的原因最可能为A．生理性黄疸B．新生儿溶血病C．新生儿败血症D．新生儿肝炎E．以上都不是61．检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L，此时下列哪项检查最重要A．血培养B．母婴血型鉴定C．肝功能D．肝炎标志物检查E．TORCH检查62．检查发现母亲为"O"型Rh阳性血，患儿为"A"型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查A．血清特异性抗体检测B．血培养C．肝功能D．血常规E．脑脊液检查63．若患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体释放试验为阳性，在治疗中，哪项不合适A．蓝光照射B．白蛋白治疗C．碳酸氢钠治疗D．抗生素治疗E．必要时换血（64-65题共用题干）患儿。20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温：36℃，二便正常，肝脏肋下2．0cm。无水肿64．该患儿的诊断A．败血症B．新生儿肺炎C．母乳性黄疸D．新生儿溶血症E．胆道闭锁65．为明确诊断应采取的措施是A．血培养，药物敏感试验B．胸部X线摄片C．暂停母乳喂养观察D．血型检查E．肝、胆B超（66-68题共用题干）三十四周早产儿，出生时APsar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。66．该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是A．大量羊水吸入B．胎粪阻塞细支气管C．宫内感染D．缺乏表面活性物质E．肺液潴留较多67．最可能的诊断是A．感染性肺炎B．羊水吸入综合征C．湿肺D．肺透明膜病E．持续肺动脉高压68．最紧急的处理是A．保暖B．纠正酸中毒C．抗生素D．激素E．正压给氧（69-71题共用题干）足月新生儿，出生时有窒息史，Apgar评分4分，生后第二天出现惊厥来诊，查体：意识淡漠，嗜睡，皮肤黄染，双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆，对光反射迟钝，前囟平坦，拥抱反射消失，四肢肌张力减退，心率：100次/分，未闻及病理性杂音69．该患儿的诊断是A．新生儿缺血缺氧性脑病B．新生儿窒息C．新生儿肺透明膜病D．胆红素脑病E．新生儿颅内感染70．控制惊厥首选下列哪种药物A．地西泮B．10％水合氯醛C．丙戊酸钠D．苯巴比妥钠E．苯妥英钠71．下列哪项不是该病的治疗措施A．吸氧B．纠正酸中毒C．纠正低血糖D．纠正低血压E．纠正低血钾六、遗传性疾病一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．苯丙酮尿症适用于新生儿筛查的方法是A．尿三氯化铁试验B．Guthrie试验C．血清苯丙氨酸测定D．氨基酸分析E．苯丙氨酸耐量试验2．苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是A．智力低下B．抽搐发作C．腱反射亢进D．脑性瘫痪E．毛发黄褐色3．男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是A．先天愚型B．呆小病C．先天性脑发育不全D．苯丙酮尿症E．脑性瘫痪4．苯丙酮尿症属于A．染色体畸变B．常染色体显性遗传C．常染色体隐性遗传D．X连锁显性遗传E．X连锁隐性遗传5．先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是A．通贯手B．atd角正常C．第3、4指桡箕增多D．脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹E．第5指有两条指褶纹6．苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍A．糖类B．脂肪酸C．氨基酸D．糖类与脂肪酸E．糖类与氨基酸7．关于21－三体综合征下列哪项不正确A．本征不属于常染色体畸变B．小儿染色体病中最常见的一种C．母亲年龄越大本病的发病率越高D．60％的患儿在胎儿早期即夭折流产E．活婴中发生率约1/600～1/8008．先天愚型的临床表现应除外下列哪项A．智力低下B．体格发育正常C．特殊面容D．喂养困难E．抵抗力低下9．苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查A．色体核型分析B．血清T、T测定C．血浆游离氨基酸分析D．骨骼X线检查E．尿液粘多糖检测10．苯丙酮尿症的病因多为A．二氢生物蝶呤还原酶缺陷B．生物蝶呤合成酶缺陷C．多巴胺脱羧酶受抑制D．L-谷氨酸脱羧酶活性受抑制E．以上都不是11．苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是A．尿三氯化铁试验B．尿硝普钠试验C．血清苯丙氨酸浓度测定D．Guthrie细菌抑制试验E．苯丙氨酸耐量试验12．先天愚型患儿临床特点应除外A．特殊面容B．皮纹特殊C．喂养困难D．免疫功能正常E．易伴发先天性心脏病13．苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状A．出生时B．生后1～3个月C．生后3～6个月D．生后6～9个月E．生后9～12个月14．典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏A．苯丙氨酸羟化酶B．酪氨酸羟化酶C．谷氨酸羟化酶D．二氢生物蝶呤合成酶E．羟苯丙酮酸氧化酶15．先天愚型平衡易位携带者的染色体核型为A．47，XX(或XY)+21B．46，XX(或XX)，-14+t(14q，21q)C．46，XX(或XY)-22，+t(21q，22q)D．46/47，XX(或XY)，+21E．45XY(或XX)-14，-21+t(14q，21q)16．先天愚型患儿染色体检查核型95％以上为A．47，XY(或XX)，＋21B．46，XX(或XY)，－14，＋t(14q21q)C．45，XX(或XY)，－14，－21，＋t(14q21q)D．46，XX(或XY)，－21，＋t(21q21q)E．46，XX(或XY)，－22，＋t(21q22q)17．21－三体综合征患儿的确诊需经A．骨骼X线检查B．染色体核型检查C．血清T、T检查D．尿三氯化铁试验E．血浆游离氨基酸分析18．男孩，6岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选A．脑电图检查B．Guthrie试验C．尿三氯化铁试验D．尿蝶呤分析E．血钙、磷检测19．苯丙酮尿症神经系统表现主要为A．神经行为异常B．癫癎小发作C．智力发育落后D．肌张力增高E．腱反射亢进20．21-三体综合征的特点不包括A．眼裂小，眼距宽B．张口伸舌，流涎多C．皮肤粗糙增厚D．常合并先天性畸形E．精神运动发育迟缓21．苯丙酮尿症的遗传方式为A．常染色体显性B．常染色体隐性C．X连锁显性D．X连锁隐性E．多基因二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案22．患儿8月，智力发育较同龄儿差，时有抽搐和肌痉挛，毛发、皮肤和虹膜色泽较浅，进食后常呕吐，常出湿疹，尿有鼠尿臭味，该患儿最有可能的诊断为A．先天愚型B．呆小病C．苯丙酮尿症D．癫癎E．佝偻病23．患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫癎小发作，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为A．5～10mg/kgB．10～20mg/kgC．20～30mg/kgD．30～50mg/kgE．50～70mg/kg24．5岁患儿因体格和智力发育落后来诊，体检身材矮小，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，头围小于正常龄落后于年龄，通贯手，听诊心脏有杂音，患儿最需作下列哪项检查A．染色体核型分析B．血清T、T检测C．智力测定D．超声心动图检查E．头颅CT25．1岁患儿，平素易患肺炎，喂养困难，身材较同龄儿矮小，智力发育落后，体检两眼眼距宽，外眦上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，下列哪项诊断可能性最大A．21－三体综合征B．先天性甲状腺功能低下C．苯丙酮尿症D．18－三体综合征E．13－三体综合征三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（26-28题共用题干）患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。26．最可能的诊断为A．21－三体综合征B．高精氨酸血症C．先天性甲状腺功能低下D．苯丙酮尿症E．半乳糖血症27．下列哪项检查对明确诊断最有意义A．尿三氯化铁试验B．染色体检查C．血清甲状腺素检测D．尿蝶呤分析E．酶学检测28．该病可有下列情况，除外A．约50％的患儿伴有先天性心脏病B．免疫功能正常C．白血病的发生率较正常儿增高D．性发育延迟E．先天性甲状腺功能减低症发生率增高（29-30题共用题干）患儿9月，生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫癎小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性29．最可能的诊断为A．苯丙酮尿症B．呆小病C．癫癎D．先天愚型E．组氨酸血症30．本病的治疗措施不包括A．治疗开始越早，效果越好B．予低苯丙氨酸奶粉喂养C．每日仍应保证30～50mg/kg的苯丙氨酸摄入D．饮食控制至少需持续至青春期E．添加辅食以蛋白质类食物为主（31-33题共用题干）女婴，5个月，生后很少哭，头发黄干，易被激惹，大哭不止，小便时，尿有霉臭味，5小时前突然抽搐一次来诊。查体：T36℃，表情呆板，皮肤白，毛发黄。心肺正常，四肢肌张力增高31．为了明确诊断，下述哪项检查最有帮助A．染色体核型分析B．血T、T测定C．脑电图D．血、钙、磷、碱性磷酸酶测定E．尿三氯化铁试验32．最可能的诊断是A．手足搐搦症B．呆小病C．21－三体综合征D．苯丙酮尿症E．低钙抽搐33．本病采取的治疗措施是A．口服甲状腺素片B．静脉输入10％葡萄糖酸钙C．口服碘化锌D．暂不处理，观察病情变化E．限制苯丙氨酸摄入量七、风湿性疾病一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．下列哪项不是确诊风湿热的主要表现A．心脏炎B．多发性关节炎C．舞蹈病D．发热E．环形红斑2．表现为心脏炎并心力衰竭的急性风湿热的治疗下列哪一项是不恰当的A．吸氧、低盐饮食B．大剂量激素C．小剂量阿司匹林D．利尿剂E．维持电解质平衡3．关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确A．ASO增高是风湿热活动的指标B．舞蹈病患儿ASO可不增高C．血沉增快是风湿热活动的标志D．C反应蛋白阳性提示风湿活动E．20％的风湿热患者ASO可不增高4．风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是A．二尖瓣B．三尖瓣C．肺动脉瓣D．左心房内膜E．右心房内膜5．9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A．青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B．青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天C．青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D．长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年E．长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年6．小风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动须在A．ASO正常时B．血沉正常时C．粘蛋白正常时D．C反应蛋白正常时E．心电图恢复正常时7．风湿性心肌炎下列哪项不正确A．心尖区可听到吹风样收缩期杂音B．可有心音低钝C．可出现心律失常D．不会出现心力衰竭E．心电图可有Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移8．12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm/h，心电图：P－R间期0．15秒，RBC300×10/L。可能诊断A．病毒性心肌炎B．风湿热C．链球菌感染后状态D．贫血E．风心病、二尖瓣关闭不全9．不符合风湿热主要表现诊断标准的是A．发热B．心脏炎C．游走行多发性关节炎D．皮下结节E．环形红斑10．风湿热的次要表现不正确的是A．发热B．关节痛C．CRP阳性D．P－R间期延长E．血沉降低11．关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的A．抗链"0"增高，只能说明近期有过链球菌感染B．20％病人抗链"O"不增高C．舞蹈病患儿抗链"O"一定增高D．血沉增快是风湿活动的重要标志E．C反应蛋白可提示风湿活动12．确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A．心脏炎B．游走性多发性关节炎C．舞蹈病D．发热E．环形红斑13．女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130/min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15．0×10/L，中性0．78，最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿性心肌炎C．先天性心脏病D．风湿性关节炎E．败血症二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案14．女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近一年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白