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白细胞减少症的药物治疗成都地奥天府白细胞减少症的药物治疗1白细胞减少的定义·白细胞减少外周血WBc<4000ul(<4.0x109L)中性粒细胞减少(granulocytopenia)中性粒细胞≤2000u(<20x109/L粒细胞缺乏(agranulocytosis)粒细胞<500/u(<0.5X109L)白细胞减少的定义2临床表现无明显症状/非特异性症状/易感染病因或诱因明确一起因急骤进展快—感染重临床表现3白细胞减少的症状免疫功能下降疲乏无力,头晕,恶心·低热·易感染:上感、泌尿系感染·白细胞减少是否同时有再生障碍性贫血白细胞减少的症状4实验室检查血像骨髓像早期或极期:粒细胞明显减少粒细胞系统成熟障碍——代偿性增生恢复期:类白血病现象实验室检查5发病机制(1)白细胞生成障碍骨髓损伤(包括放、化疗引起)一药物引起非免疫性造血抑制—无效造血,生成系统衰竭发病机制(1)6发病机制(2)白细胞破坏或消耗过多免疫相关性药物诱发免疫性粒细胞减少自身免疫性粒细胞减少同种免疫性粒细胞减少非免疫相关性白细胞分布异常白细胞释放障碍发病机制(2)7常见科室肿瘤科肿瘤治疗病人在治疗期间出现白细胞减少。(治疗手段为化疗、放疗、手术+化疗、手术+放疗。约90%的癌症患者放化疗后会出现白细胞减少等不良反应。常见科室8常见科室内分泌科甲亢治疗手段:药物、1311治疗、手术甲亢治疗特点:1、仍以药物治疗为主,药物治疗不可或缺;2、常用药物为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶,治疗周期长(1~3年),易复发,1~3个月易发生WBC降低常见科室9常见科室血液科常见病种多数伴有白细胞(或其它两系血细胞)降低用药特点:1、住院病人WBC减少程度严重2、门诊白细胞减少病人多,80%为免疫抑制性白细胞减少常见科室10白细胞减少症药物治疗课件整理11白细胞减少症药物治疗课件整理12白细胞减少症药物治疗课件整理13白细胞减少症药物治疗课件整理14白细胞减少症药物治疗课件整理15白细胞减少症药物治疗课件整理16白细胞减少症药物治疗课件整理17白细胞减少症药物治疗课件整理18白细胞减少症药物治疗课件整理19白细胞减少症药物治疗课件整理20白细胞减少症药物治疗课件整理21白细胞减少症药物治疗课件整理22白细胞减少症药物治疗课件整理23白细胞减少症药物治疗课件整理24白细胞减少症药物治疗课件整理25白细胞减少症药物治疗课件整理26白细胞减少症药物治疗课件整理27白细胞减少症药物治疗课件整理28白细胞减少症药物治疗课件整理29白细胞减少症药物治疗课件整理30白细胞减少症药物治

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