血液透析肺部并发症课件整理-002

尿毒症患者呼吸系统并发症首都医科大学附属北京友谊医院刘文虎血液透析肺部并发症尿毒症患者呼吸系统并发症首都医科大学附属北京友谊医院刘文虎尿毒症患者呼吸系统并发症肺是一个通外连内的器官,外与空气外环境相通,內与机体内环境相连,负载着气体内外环境交换的功能肾亦是一个沟通内外的器官,负载着液体内外环境交换的功能空气、水-人类赖以生存之本尿毒症患者呼吸系统并发症■内外因素导致呼吸系统改变如各种病原体感染、免疫、毒素等均能直接、间接累积肺脏病变。■慢性肾衰水分潴留毒素刺激肺病变创客思维主要是指勇于创新、追求最好的东西，将最好的东西进行分享等思维，创客在网络上主要是指不以盈利为目的的、将各种具有创新意识的想法付诸于实践的群体，创客思维主要是具有创造性、创新意识的思想。在小学信息技术教学过程中融入创客思维能有效优化小学信息技术教学内容及教学形式，提高小学生的学习兴趣及学习积极性，强化小学生的动手操作能力及专业的信息技术素养[1]。一、创客思维视角对小学信息技术教学的意义在创客思维视角下对小学信息技术进行教学能有效弥补传统信息技术教学过程中忽视学生自主学习能力及动手能力的缺陷，改变信息技术课堂的教学现状，学生通过课堂内外的创新学习，能有效学习及接触拓展及延伸的课外更多知识，改变被动学习者的地位，转为主动学习及创新。创客思维视角下的信息技术教学还能开发学生的创客思维，提高学生的创新意识及创造能力，激发学生的学习兴趣，提高小学生的实践操作能力。拓宽小学生的视野，提高小学信息技术课堂的教学有效率及教学质量。二、创客思维视角下的小学信息技术教学策略1.创客思维视角下创新教学方式，激发学生学习兴趣小学信息技术的学习属于一个理论与实际相结合的课程，信息技术教师应结合创客思维进行教学，在创客思维视角下创设有效地教学情境，结合教学课本的实际内容及教学环境等外观因素引导学生进行学习，在教学过程中引导学生善于仔细分析内容，发现重点，根据教学重点进行创新，在不断发现、探究及创新学习的过程中体会到学习的乐趣。如在进行小学信息技术第一册第二单元第五课《神奇的画图世界》的教学过程中，教师可以采用提问式的教学情境设置方式将教学内容引入：同学们喜欢画画吗？同学们知道除了在纸上画画之外，还可以在哪里画画吗？同学们觉得电脑能不能画画？采用这种问题提出法进行情境教学能有效吸引学生的注意，创新教学方式，将原有的直接对课本内知识进行教学的形式打破，为学生创设不同的教学情境，完善教学形式，提高学生们的学习兴趣。2.创客思维视角下创新教学模式，提高学生创新意识创客一般是以高科技手段玩转世界，创造公益性的东西，创客们较为热爱创造额度动力，将玩乐作为创意的起点，多数人在不知不觉的玩乐性自我操作过程中会有源源不断的创造力滋生出来。小学生由于年?g及心理的特殊性，天生具有爱玩的天性，教师应遵循及尊重孩子们的天性，在教学过程中给予学生关心、支持、鼓励及引导，帮助学生发现自身个性及潜能，在不断的探究及学习过程实现学生的自我价值。将传统的教学模式打破，创造和谐、欢快及积极的教学氛围，学生在欢快、不压抑及不强制的教学氛围中能刚好的释放天性，大胆创新及创造。3.创客思维下多元化的教学方式，对信息技术教学进行综合性的探究在进行创客思维视角下小学信息技术教学过程中教师可以采用将学生分成几个小组的形式，让学生们共同完成学习任务，使得学生们在不断的学习及探索的过程中认识到合作学习、共同创新的乐趣。教师可以根据教学内容及教学目标将学生分成几个小组，要求小组内进行共同的探究及讨论、分工合作，在规定的时间内完成学习任务，让学生充分利用所学知识进行综合性的探究，学生在完成合作学习及讨论的学习过程中不仅强化了自己对知识的迁移及深刻认识，利用自己所学的知识探讨教师提出的问题，完成教师布置的任务，培养及发展学生的综合技能，为适应信息化的生活及学习奠定坚实的基础，有效提高了学生的信息技术素养及实践的动手操作能力[2]。三、结语创客思维视角下进行小学信息技术教学应根据学生的学习情况，结合学生的接受能力、理解能力、动手能力、教学课本、教学实践、教学内容及教学目标等进行创新课堂教学方式、改变课堂教学模式，选择多元化的教学形式创新学生的学习方式，提高学生创新意识及自主学习能力。新课程标准指出,小学体育教学要面向全体学生,以学生为主体,要根据不同年龄阶段学生的身心特点及已有的知识、技能经验,为学生提供乐于参与的活动空间,以激发他们的学习兴趣,发挥他们的想象力和创造力,并培养他们合作、探究的学习精神。而游戏作为小学体育教学的一项重要内容,由于其融趣味性、教育性、竞争性、创造性等多种功能于一体,对调动学生课堂参与的积极性,提高学生身体素质和运动能力及智力的开发,优良品质的培养,有着积极重要的促进作用,因此深爱师生的欢迎。一、体育游戏内容的设计与架构(一)注重小学生个体差异，因材施教每个学生都有自己的个性，教师应该尊重学生,考虑到小学生的年龄特点以及身心发展规律，有针对性地组织与开展体育游戏，对同一年龄不同发展水平的小学生，选择不同的内容游戏，提出不同的动作要求以及不同的游戏规则，提供不同的角色，并随时调整游戏的难易程度，使每个小学生在其原有的水平上得到发展。(二)注重小学生创新能力与创造性思维的提高体育游戏能培养小学生的思维能力和创造能力。体育游戏的名称既能反映游戏的具体内容，把学生的创新和实践精神从禁锢的牢笼中解放出来，又能让他们在欢天喜地中充分受到创新和实践的欢乐。还有在体育游戏比赛结束时，教师必须进行小结和讲评，表扬优胜者，对他们表示肯定，以示鼓励，满足小学生的好胜心，极大地调动小学生的学习热情，使其创新能力得到提高。(三)注重培养小学生优良的思想品德游戏活动一般都是以集体的形式进行的,并具有一定的对抗性、竞争性，能使小学生在具体的活动过程中充分表现出开朗活泼、诚实守纪、团结协作、机智果断等优良品质。由于许多游戏本身都具有较好的思想教育意义，作为教师应善于把握时机,结合游戏的特点,及时捕捉学生在游戏中表现出来的各种思想现状分析利用,运用表扬和批评的途径,通过肯定和否定,给学生以正确的引导,把思想品德教育有机地渗透到游戏教学的全过程,来培养小学生优良的思想品德。二、体育游戏的不同分类方法（一）按不同的运动项目分类根据体育教学中不同的运动项目，体育游戏可分为田径类、体操类、球类等。这样的游戏能作为训练的辅助手段，以便学生更快地掌握动作要领。三年级中的“围墙”、“捕鱼”、“穿过封锁线”就很典型。四年级的掷实心球是考核重点，就可以辅助“抛球接力”、“看谁传的快”等一些游戏。（二）按发展身体素质的需要分类根据发展身体素质的需要，可以分为速度类、耐力类、力量类、灵敏类、柔韧类、弹跳类、协调类等。这类游戏能起到提高专项身体素质的作用。在教学中有机的穿插，能调节情绪，提高教学效率，从而促进素质的提高。如中低段刚接触立定跳远，是教学的难点。如果能利用“动物运动会”“跳一跳摘桃子”一些游戏，收效会更好。（三）按游戏运动量的大小分类根据游戏运动量的大小，可以分为大、中、小三个级别。这种分法，首先要明确教学目的，体育教师在教学的不同部分选择不同的运动负荷的游戏非常重要。开始一般主要是提高兴奋性，提高各种队列练习技能。如“学习解放军”“花样列队”的游戏。在基本部分，就选择一些技巧性、竞争性强的大运动量游戏，以便起到巩固运动技能的作用。而在结束部分主要是放松情绪，降低心率，一般选择小运动量放松性的游戏。三、体育游戏不同教学方法的运用(一)采用“互动式”的体育游戏教学方法对少年儿童来说,交往活动是在游戏中开始的,体育游戏是他们进行社会交往的最初起点。进行体育游戏就必然有同伴间及师生间的相互交流，小学生一方面要表达自己的意愿、主张,另一方面要结合他人的意愿、主张作出回应,这类交往就出现在各种竞争与合作性的游戏中。在体育游戏中,他们可能结成了两种类型的交往关系,一种是现实的伙伴关系,一种是游戏中的角色关系,无论哪种可能的交往关系,都为小学生的社会性发展创造了有利条件。(二)采用“音乐式”的体育游戏教学方法在游戏的过程中还可以将音乐引入其中，利用其节奏鲜明、轻快的特点，使小学生们在玩游戏时享受快乐，营造出恬静舒心的情境，调动学生锻炼的积极性，让他们以最佳的心理状态进行各种活动，寓教于乐，使学生心情愉快，从而更好地发挥游戏在体育课堂中的作用。(三)采用“趣味性”的体育游戏教学方法结合小学生心理特点和生理机能活动能力变化的规律,根据教材的内容和需要,采用“趣味性”的教学方法使小学生在生理、心理上都逐步产生兴奋,起到热身的作用,从而顺利地过渡到基本部分的教学。要依据小学生的兴趣爱好进行游戏，使他们在心理上产生一种愉快的心境,克服单一、枯燥心理,能自觉、积极地投入练习,真正达到健康和寄教于乐的效果。四、体育游戏在教学运用中应注意的问题（一）体育游戏要有目的性。体育课不能一味地追求趣味性。我们在体育教学中运用游戏教学的目的是为了有效地完成教学任务。因此在进行体育辅助性游戏教学时，必须与教材有紧密的联系，把体育游戏与教材有机结合起来，从而使学生所掌握的知识技能得到巩固和提高，教学效果也就更加显著。因此，在选择游戏内容时，教师要根据游戏的内容，掌握游戏的特点及游戏的内容，有针对性和可行性地对学生进行教学。（二）体育游戏组织严密，控制运动量。游戏的教学组织工作是完成游戏教学任务的重要环节，游戏的教学方法是教学过程中完成教学任务的途径和手段。组织教学是否严密、科学，教材选择和运用是否正确、恰当，直接影响着体育游戏教学任务的完成。课上要对学生讲清游戏的目的游戏、要求和方法，并做正确游戏示范。体育游戏要根据学生的年龄、性别、接受能力等生理特点，从实际出发，合理安排游戏，要严格控制游戏规则、学生密度、运动量等。体育教学是一个有机整体，是一种实践性较强的活动，而体育游戏的运用需要教师的理解和掌握，教师一定要走进学生的生活世界,了解他们的兴趣爱好,着眼于学生的学习经验和生活经验,选择一些学生喜闻乐见的活动形式来创编游戏。并把体育游戏正确、巧妙地运用于体育教学中去，改变传统教育教学模式，提高教学效果。常言：教无定势，贵在得法。只要我们遵循体育教学的基本原则和学生身心发展的基本规律，总结经验，不断探索，勇于创新，大胆突破，体育游戏在体育课的教学中一定能突显其更大的作用。尿毒症患者呼吸系统并发症血液透析肺部并发症尿毒症患者呼吸系统1尿毒症患者呼吸系统并发症肺是一个通外连内的器官,外与空气外环境相通,內与机体内环境相连,负载着气体内外环境交换的功能肾亦是一个沟通内外的器官,负载着液体内外环境交换的功能空气、水-人类赖以生存之本尿毒症患者呼吸系统并发症2尿毒症患者呼吸系统并发症■内外因素导致呼吸系统改变如各种病原体感染、免疫、毒素等均能直接、间接累积肺脏病变。■慢性肾衰水分潴留毒素刺激肺病变尿毒症患者呼吸系统并发症3肾→→肺影响机制作用途径☆直接影响:尿毒症肺水肿间接影响〓今系统疾病累及:SLE肺病变丶Goodpasture综合征、结节病今肾衰治疗方式:透析、移植肾→→肺影响机制4肾■→肺影响机制作用方式4直接作用:肺水形胸膜炎肺纤维化肺栓塞肺动脉高压4间接作用心脏血液免疫医源性呼吸机障碍胸壁顺应性改变肾■→肺影响机制5血液透析肺部并发症课件整理_0026血液透析肺部并发症课件整理_0027血液透析肺部并发症课件整理_0028临床表现尿毒症肺4咳嗽、咳痰、呼吸困难、深大呼吸斗胸片:肺门蝴蝶样渗出痰培养阴性斗血象正常,血气低氧血症、代谢性酸中毒限制性、弥散性通气障碍临床表现9胸部X线表现尿毒症肺按病情不同阶段可分为4期口肺淤血期:肺门增大,纹理模糊口肺间质水肿期:Kerley'sB线口肺泡性肺水肿:蝶翼样改变口肺间质纤维化:索条、网状结节胸部X线表现10血液透析肺部并发症课件整理_00211血液透析肺部并发症课件整理_00212血液透析肺部并发症课件整理_00213血液透析肺部并发症课件整理_00214血液透析肺部并发症课件整理_00215血液透析肺部并发症课件整理_00216血液透析肺部并发症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