《神经康复学》见习教学大纲(供四年制本科运动康复及康复治疗学专业用)

《神经康复学》见习教学大纲(供四年制本科运动康复、康复治疗学专业用)Ⅰ前言神经康复学是研究神经系统疾患所致的功能障碍，并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。本课程主要介绍神经康复的基本理论，中枢神经和周围神经常见疾病的临床特点，相关功能障碍的康复评定和康复治疗。神经系统疾患是临床上导致残疾的主要疾病，主要有肢体残疾、语言残疾、智力残疾等，涉及各年龄段的人群，同样也是康复的主要对象。神经康复采用以功能训练为主的多种有效措施加快神经功能的恢复进程，针对各类神经系统疾患的临床特点进行康复评定、康复治疗、康复结局和健康教育，减轻神经系统病损后导致的功能残疾和残障程度。本大纲适用于四年制本科运动康复、康复治疗学专业使用。现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应。并统一标示(核心内容即知识点以下划实线、重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时54学时，其中理论44学时，见习12学时。四教材：自拟。Ⅱ正文见习一脑卒中的康复一教学目的在掌握Brunnstrom运动动能评定法分期方法、三级平衡检测法、日常生活能力评定的基础上；可自行完成脑卒中患者Brunnstrom分期，并能根据分期结果制定出合理的康复治疗方案，同时能对康复治疗方案熟练操作。可对简单的脑卒中影像学进行阅读分析。二教学要求1掌握Brunnstrom运动动能评定法分期方法、三级平衡检查法、日常生活能力评定2熟悉脑卒中恢复早、中期的康复治疗方法及措施3熟悉脑卒中的典型影像学表现三教学内容1对所选患者进行病史分析2影像资料分析3神经系统的体格检查4康复评定：Brunnstrom、ADL5三级平衡、改良Ashworth肌张力评定6评定出功能障碍及拟定康复治疗处方7运动治疗室观察：偏瘫肢体综合训练8平衡功能训练：坐位平衡训练、站立位平衡训练、四点位平衡训练9电动起立床训练：改善心肺功能及心理状态，纠正体位性低血压10等速肌力训练：增强四肢肌力及运动控制能力，可根据所选择的问题关节进行肌力训练的同时并改变其关节活动范围。11减重步行训练及步态分析等康复治疗方法见习二脑外伤的康复一教学目的在掌握颅脑外伤的主要类型、颅脑损伤严重程度的评定办法的基础上，可自行根据脑外伤的典型临床特点对颅脑外伤进行分类；并能初步完成认知功能、言语功能的简单初步评定后制定出合理的康复治疗方案。二教学要求熟悉脑外伤的主要临床特点熟悉认知、言语的评定及康复治疗方法掌握颅脑外伤的主要类型、颅脑损伤严重程度的评定办法三教学内容1选择颅脑外伤患者分析受伤病史2体格检查3头颅CT片子阅片4颅脑损伤严重程度评定：GCS昏迷量表、创伤后遗忘的评定5认知功能评定：MMSE量表的使用及具体评定方法。6言语功能评定7吞咽功能评定：洼田饮水试验分级标准。8认知障碍的治疗方法9言语障碍的治疗方法：针对言语训练不能改善患者进行替代治疗；交流板、手语等等。10吞咽障碍的治疗方法：咽部冰刺激，主动抬高软腭训练，咽喉部肌肉肌力训练，神经肌肉电刺激，空吞咽训练。见习三其它常见神经系统病症的康复一教学目的1掌握脑性瘫痪的主要类型、主要康复手法；2熟悉脊髓炎的症状及评定；3掌握肌痉挛的评定及七阶梯治疗方案，运动治疗肌痉挛的主要手法；4掌握共济失调的评定方法及训练方法；5掌握植物状态的临床表现及康复训练要点。二教学要求1熟悉神经系统常见病症的临床特点；2熟悉脊髓炎、老年性痴呆的评定及康复治疗方法；3掌握肌痉挛、共济失调、植物状态的评定及治疗方法。三教学内容1脑性瘫痪的临床表现及评定，运动治疗方法，作业治疗手法，其它康复治疗；2老年性痴呆的康复评定及康复目标；3脊髓炎、面神经炎康复评定及治疗；4共济失调、肌痉挛的临床表面，康复治疗要点及具体方法。植物状态的康复评定。Ⅲ教学组织与方法一实施机构：由第一临床学院康复医学教研室执行。二组织内容：病例选择、教学准备、病例讨论等。三教学方法：1见习教学：见习分组25人/组（具体人数根据见习班级学生数量情况而定），带教教师按照教学要求指导规范体格检查和病历书写、进行康复评定、组织治疗处方讨论等。2教学点：附属医院康复科或遵医附院康复医院病房。3辅导形式：提问、见习作业和病案讨论等。四考核办法：通过书写病历、对典型病例进行康复评定并制定治疗处