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昏迷患者护理PaskeSurgery史保玲昏迷患者护理1学习目标:了解昏迷的概念、掌握意识障碍的临床分类、掌握昏迷患者观察要点四、掌握昏迷患者护理要点五、指导对昏迷患者健康教育学习目标:2昏迷的概念及分类昏迷:意识障碍的最严重阶段。意识清晰度极度降低,对外界刺激无反应,程度较轻者防御反射及生命体征可以在,严重者消失昏迷的概念及分类3意识障碍的临床分类艮据意识障碍程度,临床上可分为:恍惚嗜睡昏睡昏迷:浅昏迷深昏迷意识障碍的临床分类4(1)恍惚:突然发生,意识轻度不清晰,表现为迷罔、茫然,为时短暂。醒后定向力、注意力、思维内容均无变化。(2)嗜睡:是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能方较差,反应迟钝,刺激停士又复入睡〉(1)恍惚:突然发生,意识轻度不清晰,表现5(3)昏睡:表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤醒,醒时睁眼对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在(3)昏睡:表现为意识范围明显缩小,精6(4)昏迷:常见于脑血管疾病,内分泌及代谢障碍、心血管疾病等。浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变可伴谵妄或躁动。深昏迷:随意活动完全消失,对各种刺激皆无康时各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压R大小便失禁等。(4)昏迷:常见于脑血管疾病,内分泌及代7观察要点>TextText1严密观察生命体征(T、P、R、BP)瞳孔大小、对光反应。观察要点8瞳孔大小的临床意义(1)观察瞳孔对光反应分开瞳孔上下眼睑,用手电筒光直接照射瞳孔。正常人当手电筒光照射时瞳孔立即缩小,移去光线后恢复原状。危重或昏迷病人对光反射迟钝或消失。(2)观察瞳孔大小正常瞳孔直径一般在光线下约为3MM24MM},双侧对称,随光线的强弱而缩小和扩大病理情况时,双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高;双侧瞳孔缩小常见于有机磷、吗啡,氯丙嗪等药物中毒;双侧瞳孔不等大提示有颅内病变。瞳孔大小的临床意义9●2评估GLS意识障碍指数及反应程度,了解昏迷程度,发现变化立即报告医生●2评估GLS意识障碍10昏迷患者护理常规课件11昏迷患者护理常规课件12昏迷患者护理常规课件13昏迷患者护理常规课件14昏迷患者护理常规课件15昏迷患者护理常规课件16昏迷患者护理常规课件17昏迷患者护理常规课件18昏迷患者护理常规课件19昏迷患者护理常规课件

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