2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)历年重点考题集锦答案附后

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-儿童保健(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.下列关于小儿生长发育规律的描述，错误的是()A、各年龄阶段生长发育是等速进行的B、在整个小儿时期生长发育是不断进行的C、小儿生后前3个月是生后体格增长最快的时期D、在一定范围内存在着个体差异E、各系统器官的发育并不平衡2.男孩，8岁，水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20~30个/高倍视野。首要的治疗措施应为A、静滴硝普钠B、静滴青霉素C、静注二氮嗪D、静注呋塞米E、肌注地高辛3.女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105g/L，RBC3.60×10/L，WBC4.0×10/L，N50%，145%，PLT50×10/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"。该病可出现下列实验室检查表现，除了A、血块收缩不良B、PT延长C、出血时间延长D、束臂试验阳性E、骨髓巨核细胞增多4.关于儿童糖尿病的试验诊断，下列错误的是()A、有典型糖尿病症状并且餐后任意时刻血糖水平≥11.1mmol/LB、当患儿有"三多一少"症状、尿糖阳性时，其任意血样（非空腹）的血糖≥6.7mmol/LC、空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/LD、2小时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖水平≥11.1mmol/LE、葡萄糖耐量试验可用于确诊空腹血糖正常或正常高限，而餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿5.男，14岁，7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是A、地高辛+利尿剂B、地高辛+血管扩张剂C、地高辛快速饱和+糖皮质激素D、糖皮质激素+血管扩张剂E、血管扩张剂+利尿剂6.患儿男，6天，来自山区，因拒奶1天入院。查体：神清、呼吸促，刺激后有抽搐，压舌板试验阳性，脐部红肿，有脓性分泌物。诊断考虑为A、缺氧缺血性脑病B、化脓性脑膜炎C、颅内出血D、新生儿破伤风E、癫痫7.儿童糖尿病的诊断标准包括A、空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病症状B、随机血糖≥11.1mmol/LC、糖耐量试验中2h血糖≥11.1mmol/LD、空腹血糖≥11.1mmol/L，并有糖尿病症状E、随机血糖≥7.0mmol/L8.早产儿视网膜病变的最主要原因是A、早产与长期高氧暴露B、早产与缺氧缺血C、早产与感染D、早产与低血糖症E、早产与高碳酸血症9.5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现A、舌炎及反甲B、肝脾及淋巴结肿大C、皮肤淤点伴黄疸D、皮肤苍黄，毛发枯黄E、以上都不是10.医学模式是A、人类对健康问题观察、处理的宏观概括B、人类对疾病问题观察、处理方法的宏观概括C、人类对健康与疾病问题观察、处理方法的宏观概括D、人类对健康与疾病问题观察、处理的世界观E、人类对健康与疾病问题观察、处理的标准方法11.典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为A、电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞B、电轴右偏，右心室肥厚C、P波高尖D、P-R间期延长E、右心房与右心室肥大12.患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（﹣），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（﹣），枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是A、高热惊厥B、癫痫C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、化脓性脑膜炎E、颅内出血13.关于正常新生儿，下列哪些是正确的A、出生时胎龄≥37周，＜42周B、出生体重≥2500g，≤4000gC、身长47cm以上D、头围在36cm以上E、无任何畸形和疾病的活产新生儿14.下述哪一项不是风湿性皮下结节的特点A、可见于5%的风湿热患者B、豌豆大小圆形结节，活动与皮肤无粘连C、常见于四肢肌腱附着处D、分布不对称E、一般经2～4周消失15.某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压，现在吸氧条件下发绀仍不能缓解。对于该新生儿目前治疗的关键是A、积极治疗原发病B、积极纠正低氧血症和酸中毒C、尽快关闭动脉导管D、防治并发慢性肺疾病及颅内出血E、以上都不是16.目前认为小儿免疫系统发育的特点是()A、出生时免疫器官和免疫细胞均不成熟B、出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟C、出生时免疫器官不成熟D、出生时免疫细胞不成熟E、出生时免疫器官和免疫细胞均未发育17.2岁孩子，不会讲话，不能独走，反应迟钝。判断该患儿为下列哪种疾病A、肌无力B、智能和体格发育障碍C、生长迟缓D、聋哑儿E、下肢瘫痪18.某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究。随机选取现患乳腺癌患者300人(年龄40～65岁)，同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是A、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制B、控制年龄和职业的选择偏倚，限制C、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配D、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配E、方便调查，限制纳入标准19.新生儿刚娩出需应用呼吸复苏皮囊正压通气时，以下哪些操作不妥A、首先使新生儿处于颈部仰伸体位，并清理呼吸道B、操作者站在新生儿头侧或左侧，便于操作和观察胸廓C、选择适当大小的面罩或气管导管D、应用30％～40％的氧浓度，压力通常选用15～40cmHO(1.47～3.92kPa)E、通气频率一般为60～80次/分20.患儿准备入光疗箱时，不正确的做法是A、脱去患儿的衣裤，全身裸露B、减短指甲，以防抓破皮肤C、可在皮肤上涂油膏保护皮肤D、患儿入箱前进行皮肤清洁E、双眼佩戴避光眼罩并用尿布遮挡会阴部21.足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑A、新生儿血型不合溶血病B、母乳性黄疸C、先天性胆道闭锁D、新生儿败血症E、新生儿巨细胞病毒感染22.11个月患儿，反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿住院，心肺异常，脾不肿肝大。下列哪项检查对确诊意义最小A、血液、脓液培养B、骨髓检查C、血型同族凝集素测定D、白喉类毒素试验E、血清免疫球蛋白测定23.足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为A、脑水肿B、矢状旁区损伤C、脑细胞萎缩D、颅内出血E、脑室周围白质软化24.手足徐动型脑性瘫痪的临床表现下列哪一点不符合A、肌张力降低B、喂哺困难C、手足徐动明显D、通常无锥体束征E、智力发育明显落后25.X线检查有肺缺血性改变的先心病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征26.男婴，11天，反应差，吃奶少，哭声低，皮肤中度黄染，腹部膨隆，脐周发红，有少许脓性分泌物，肝脾不大，四肢可见花纹，肢端凉，原始反射弱。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿生理性黄疸C、新生儿溶血症D、新生儿颅内出血E、新生儿颅内感染27.哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病A、红细胞沉降率增快B、ASO测定C、类风湿因子阴性D、关节疼痛E、PPD阴性28.女婴，1岁，因低热、嗜睡半月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心、肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏试验（++），细胞数200×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L，最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、中毒性脑病29.流行病学的主要研究方法是A、临床诊治方法B、统计学方法C、临床诊治与统计学方法D、实验室方法E、现场调查与现场实验观察研究方法30.关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确A、ASO增高是风湿热活动的指标B、舞蹈病患儿ASO可不增高C、红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志D、C反应蛋白阳性提示风湿活动E、20％的风湿热患者ASO可不增高31.麻疹的出疹时间与发热的关系是A、发热1~2日出疹，出疹时仍发热B、发热1~2日出疹，热退疹出C、发热3～4日出疹，出疹期热更高D、发热3～4日出疹，热退疹出E、发热5～6日出疹，出疹时可以发热32.在生命质量评价中，用来测定病人整个生命质量水平的是A、满意度B、幸福感C、生理状态D、社会功能状态E、情绪反应33.患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为A、血常规B、尿常规、尿比重C、肾功能及血气分析D、肝功能E、静脉肾盂造影F、双肾B型超声34.有关碘缺乏，下列哪项描述是错误的A、食物和饮水中缺碘是导致碘缺乏的根本原因B、缺碘使甲状腺激素合成障碍，可引起甲状腺功能低下C、缺碘的主要危害是影响脑发育，导致儿童智力损害和体格发育障碍D、尿碘测定是判断个体或群体碘营养状况的一项简便又有效的方法E、定期口服含碘的药物是预防碘缺乏的最有效措施35.新生儿出生时身长平均为()A、42cmB、46cmC、50cmD、52cmE、56cm36.缺铁性贫血最主要的原因是()A、体内贮铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育较快D、铁的丢失过多E、铁的消耗过多37.下列哪项检查对急性粟粒性肺结核有确诊意义A、结核菌素试验阳性B、眼底脉络膜有粟粒结节C、红细胞沉降率快D、白细胞增高，血小板减少E、脑脊液糖和氯化物降低38.动脉导管未闭血流动力学的改变首先引起()A、左心室增大B、左心房增大C、肺动脉扩张D、右心室增大E、右心房增大39.咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是A、有家族过敏史B、咳嗽持续>4周C、常伴有发热D、运动后咳嗽加重E、用支气管扩张剂可使咳嗽缓解40.环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了A、减轻骨髓抑制B、减轻秃发现象C、减轻肝功能损害D、预防出血性膀胱炎E、减轻远期性腺损害41.社会资本主要包括哪三个基本方面A、社会规范、社会凝聚力和社会组织网络B、社会道德、社会团体和社会网络C、社会行为、社会准则和社会风气D、社会行为、社会规范和社会组织网络E、社会道德、社会准则和社会风气42.急性白血病患儿出现发热的主要原因是A、白血病细胞代谢旺盛B、合并感染C、白血病细胞释放内源性致热源D、白血病时机体反应性增强E、机体体温调节中枢功能失调43.下列哪项对川崎病诊断具有特征性意义A、热型呈稽留热或弛张热B、手足硬性水肿C、各型皮疹D、体温下降后指、趾端与甲床交界处膜状或薄片脱皮E、结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌44.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A、生后6小时内B、生后6～12小时C、生后12～24小时D、生后24～48小时E、生后24～72小时45.重度脱水与中度脱水主要区别为A、皮肤弹性差B、眼眶凹陷C、尿少或无尿D、代谢性酸中毒E、周围循环衰竭46.早产儿视网膜病变可分为几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期47.男婴，1岁半，因智力发育障碍，体格发育迟缓来就诊。查体：眼距宽、鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌，四肢肌张力低下，该患儿最可能阳性的检查结果是A、血T3、T4下降，TSH升高B、尿黏多糖阳性C、药物刺激GH释放峰值<5ng/mlD、染色体检查异常E、尿三氯化铁试验阳性48.患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为A、肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重B、肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重C、肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重D、肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重E、肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少49.以下关于遗尿症的描述哪一项是错误的A、幼儿15个月左右可开始训练自主控制排尿B、2～2.5岁幼儿白天不能控制排尿为遗尿症C、病因是综合性的，不良社会心理因素起重要作用D、5岁儿童不能从睡觉中醒来而自主排尿为遗尿症E、2～3岁已能控制排尿，至4～5岁以后又出现夜间遗尿称继发性遗尿症50.原发性免疫缺陷病的共同临床表现不包括()A、反复、严重、持久的感染B、易患肿瘤C、易患自身免疫性疾病D、湿疹E、营养不良51.关于新生儿败血症引起的黄疸，下列哪项是不正确的A、病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见B、生后1周以内以未结合胆红素升高为主C、患儿一般伴有感染中毒症状D、1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时，亦可以出现结合胆红素增高E、新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差52.肾炎性肾病的临床特点有A、水肿少尿B、高血压C、氮质血症D、血尿E、严重循环充血53.4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×10/L。首选抗生素为A、青霉素B、头孢菌素C、红霉素D、庆大霉素E、环丙沙星54.5岁男孩。进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率130次／分，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊，经实验室检查证实有G－6PD缺陷，确诊为蚕豆病。G－6PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括A、遗传性球形红细胞增多症B、磷酸伯氨喹啉型药物性溶血性贫血C、新生儿溶血性疾病D、感染诱发的溶血E、先天性非球形细胞性溶血性贫血55.下列哪种风湿性疾病与低补体血症无关A、活动性狼疮肾炎B、中枢狼疮C、RF滴度高的幼年类风湿关节炎D、系统性血管炎E、皮肌炎56.近年来，随着经济的发展可能带来的健康问题有A、营养不良、心理障碍、精神分裂症B、传染病、车祸、心理紧张C、慢性非传染性疾病、心理紧张、环境污染D、环境污染、婴儿死亡率增高、人口寿命降低E、新型传染病、心理紧张、贫血57.风湿热的病理变化，错误的是A、病理过程分为渗出、增生、硬化B、急性期主要累及心脏、关节和皮肤C、增生期出现风湿小体D、中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有E、中枢神经系统的组织学所见与临床不平行58.可疑有营养性巨幼红细胞性贫血时，最好的确诊方法是()A、血清铁测定B、血清维生素B测定C、骨髓象检查D、血象检查E、胃酸检查59.儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括()A、Coombs试验阳性B、抗核抗体阳性C、抗dsDNA抗体阳性D、类风湿因子阳性E、抗Sm抗体阳性60.家庭健康询问调查属于A、描述性研究B、分析性研究C、实验性研究D、以上都是E、以上都不是61.患儿5岁，曾患肺炎2～3次，剧烈活动后有气促。体检：心前区隆起，心尖搏动较弥散，无震颤。胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，固定分裂，胸部透视示肺门舞蹈，右心房、右心室增大。心电图：电轴右偏，V呈rSR'，R'V15mm，P2.5mm。其可能的诊断是A、室间隔缺损B、艾森曼格综合征C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、法洛四联症62.苯丙酮尿症神经系统损害的原因有哪些A、高浓度的苯丙氨酸B、甲状腺素、肾上腺素合成减少C、5－羟色胺合成减少D、多巴胺合成减少E、高浓度的苯丙氨酸代谢产物63.前囟的正确测量方法是A、对角顶连线B、对边中点连线C、邻边中点连线D、邻角顶点线E、周径长度64.狼疮性肾炎的非活动性病理指标为A、肾小球弥漫增生B、肾小球基膜增厚C、微血栓形成D、大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象E、肾小球毛细血管袢节段性坏死65.幼儿期保健工作的重点包括下列各项，但除外A、加强饮食卫生B、预防佝偻病C、防止意外事故D、培养良好的生活习惯E、加强传染病及常见防治66.一个国家的60岁及以上人口数达到总人口数的多少时，即可认为该国家是老龄化国家A、7％B、10％C、12％D、15％E、17％67.下列哪一种海洋性贫血最为常见()A、β型海洋性贫血B、轻型海洋性贫血C、δβ型海洋性贫血D、δ型海洋性贫血E、以上均不是68.新生儿持续性肺动脉高压的病因描述，正确的是A、早产或低出生体重B、肺血管发育不良C、新生儿贫血D、新生儿颅内出血E、气胸69.4岁患儿，自幼青紫，心电图示右室肥大，X线胸片示心脏呈"靴形"，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症70.引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是A、血糖过高渗透性利尿，脱水所致B、肾衰竭C、大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多D、呕吐、厌食引起脱水所致E、蛋白分解加速产生过多酸性物质71.定性研究常用的方法有A、观察法和深入访谈法B、现况调查C、专题小组讨论D、A和CE、A和B72.现况调查对象的选择原则是A、从人群中选择有某病与无某病者B、从人群中选择暴露与非暴露某因素者C、从医院和人群中随机抽样选择患某病的人D、从人群中随机抽样选择部分人群E、从人群中随机抽样选择部分健康人群73.女孩，10岁，体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，无腋毛、无阴毛，胸宽，双乳头相距较远，轻微智能障碍，伴有颈蹼、颈短，下颌小，腭弓高，临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)。以下最具有诊断价值的是A、体型矮小B、性发育幼稚型C、染色体核型分析D、尿中雌激素减少E、原发性闭经74.白细胞粘附分子缺陷症的表现中哪项不正确A、新生儿脐带脱落延迟B、皮肤、黏膜反复细菌感染C、血液中性粒细胞增多D、感染部位脓液较多E、骨髓移植疗效好75.4个月小儿，单纯母乳喂养，腹泻2个月，大便3-4次/天，无黏液、脓血，糊状，精神食欲好，多方治疗无效，现体重6.8kg。诊断为()A、慢性腹泻B、病毒性肠炎C、生理性腹泻D、食饵性腹泻E、真菌性肠炎76.患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。诊断应首先考虑A、原发性醛固酮增多症B、库欣综合征C、糖尿病D、尿崩症E、甲状旁腺功能亢进症77.新生儿的神经反射以下哪些项是正常A、觅食反射阳性B、拥抱反射阴性C、握持反射阳性D、巴宾斯基征阳性E、交叉伸腿反射阴性78.小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物A、地高辛B、呋塞米C、甘露醇D、多巴酚丁胺E、酚妥拉明79.急性肾炎的非典型病例与肾炎型肾病的不同，体现在下列哪项上()A、一过性大量蛋白尿，对症治疗可获缓解B、多见于5～10岁儿童，2岁以下少见C、可有链球菌的前驱感染史D、肾脏病理改变显示非微小病变E、预后较差80.发病率可用来A、描述疾病的分布B、探讨发病的因素C、评价预防措施的效果D、提出病因假设E、研究死亡的严重程度81.某超低出生体重儿，1分钟Apgar评分为7分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmol/L。下列可能的原因为A、葡萄糖输注过快B、静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生，可导致医源性高血糖C、应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D、超极低出生体重儿，葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群E、以上均有可能82.胆红素脑病与下列哪项血清浓度关系大A、总胆红素B、直接胆红素C、间接胆红素D、血红蛋白E、以上都不是83.学校健康教育应根据儿童青少年不同生长发育阶段，包括的阶段有小学、中学和A、高中B、学龄前C、初中D、青少年E、大学84.下列不属于左向右分流型先天性心脏病病的是()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、单纯肺动脉缩窄E、Roger病85.女性，13岁，幼时常感冒，婴儿期即发现胸骨左缘第2肋间连续性杂音。诊断为先天性心脏病动脉导管未闭，行结扎手术，术后出现声音嘶哑，最可能原因为A、喉上神经损伤B、长时间气管插管损伤C、肺部感染D、喉返神经损伤E、血肿压迫86.流行病学与临床医学的区别在于A、研究疾病的病因学B、在群体水平上研究疾病现象C、不提供药物治疗D、不研究疾病的预后E、提供诊断依据87.化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又复回升，嗜睡、惊厥、前囟隆起、头围增大，查脑脊液正常。可考虑为()A、继发病毒性脑膜炎B、并发脑积水C、并发硬脑膜下积液D、并发中毒性脑病E、以上都不是88.腹泻患儿第1天补液，不正确的是()A、见尿后及时补钾B、脱水性质不明时，可按等渗性脱水处理C、液体包括累积损失量、继续损失量和生理需要量D、应预防性补充葡萄糖酸钙E、累积损失量应在8～12小时补完89.新生儿生后头几天尿色深，稍混浊，放置后有红褐色沉淀，此为()A、磷酸盐结晶B、草酸盐结晶C、尿酸盐结晶D、乳糜尿E、以上均不是90.不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型是A、抗肾抗体型B、免疫复合物型C、寡免疫沉积型D、脂质沉着型E、以上均不包括91.患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。诊断首先考虑为A、胃食管反流B、幽门痉挛C、贲门失弛缓症D、胃溃疡E、肠旋转不良92.农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。可能性最大的诊断是A、坐骨神经损伤B、急性播撒性脑脊髓炎C、周围神经病D、急性感染性多发性神经根炎E、脊髓灰质炎F、横断性脊髓炎93.结核菌素假阴性可见于A、支气管肺炎患儿B、麻疹后3个月C、接种卡介苗8周后D、粟粒性肺结核E、未接种卡介苗94.喉梗阻的主要表现是A、咳嗽B、声音嘶哑C、吸气性呼吸困难D、肺部哮鸣音E、吞咽困难95.小儿在以下哪几方面与成人有明显不同A、营养代谢B、生理生化、解剖C、免疫D、解剖、病理E、心理96.患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是A、链球菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、大肠埃希菌E、葡萄球菌97.足月儿有窒息史，生后第2d出现嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分。前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、新生儿缺氧缺血性脑病E、低血糖98.患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病A、新生儿败血症B、新生儿低钙血症C、新生儿低血糖D、胆红素脑病E、新生儿颅内出血99.关于急性肾衰竭(ARF)的诊断依据，不包括()A、尿量显著减少B、氮质血症C、有酸中毒、水电解质紊乱等表现D、尿常规检查结果明显异常E、肾小球滤过率下降(如内生肌酐清除率常每分钟≤30ml/1.73m)100.男，4个月，24小时食管pH值监测诊断为胃食管反流。治疗哪项不恰当A、胃肠促动力药B、胃黏膜保护药C、延长喂奶时间D、喂较稠厚奶E、喂奶后保持头高体位第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:B该病首选治疗是A、大剂量维生素CB、输单采血小板C、糖皮质激素D、病程自限，只需避免外伤，无需治疗E、免疫抑制剂（除糖皮质激素外）正确答案:D该病的诊断主要依据A、外周血常规+血小板相关抗体检测B、临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查C、病史+临床表现+外周血常规D、临床表现+外周血常规+出、凝血试验E、外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检查正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:A,B,C8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:C首选的急救措施为A、肌注维生素D30万UB、用10%葡萄糖酸钙10ml静注C、肌注苯巴比妥D、青霉素静脉点滴E、20%甘露醇静注正确答案:B13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:B该患儿身高75cm，鼻梁塌，头大，四肢短，皮肤粗糙，诊断为下列哪项疾病A、生长激素缺乏症B、软骨营养不良C、先天性甲状腺功能减低症D、唐氏综合征E、Tumer综合征正确答案:C确诊应选下列哪项检查A、染色体检查B、脑电图检查C、X线检查D、甲状腺功能检查E、GH药物激发试验正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:D,E20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:A应立即进行哪项检查A、肝功能检查B、肾功能检查C、血培养D、肝脏B超E、头颅CT正确答案:C治疗中哪项最重要A、吸氧B、抗生素治疗C、保温D、补液E、纠正酸中毒正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:A31.正确答案:C32.正确答案:B33.正确答案:A,B,C,F此时适宜的治疗是(提示实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（+++），尿RBC1～3/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534μmol/L，CCr8.6ml/(min·1.73m)。肾B型超声：双肾缩小。)A、积极治疗原发病B、抗感染治疗C、纠正酸中毒D、维持水、电解质平衡E、血液透析F、腹膜透析G、低盐、低蛋白、高热量饮食正确答案:C,D,E,F纠正尿毒症贫血可采取的措施有A、给予足量的动物蛋白加强营养B、适当补充叶酸C、有缺铁者补充铁剂D、注射EPOE、血液透析F、腹膜透析正确答案:B,C,D,E,F34.正确答案:E35.正确答案:C36.正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:C39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:A42.正确答案:A43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:E46.正确答案:E47.正确答案:D48.正确答案:A该患儿的早期心电图检查主要表现为A、左心房增大B、左心室增大C、左心房、左心室增大D、右心房增大E、右心室增大正确答案:B当患儿出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现A、头面部发绀B、上半身发绀C、全身性发绀D、末梢性发绀E、下半身发绀正确答案:E该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是A、毛细血管搏动B、水冲脉C、股动脉枪击声D、奇脉E、脉压明显增宽正确答案:D假设患儿系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指，听诊时可能不存在