连锁便利店经营管理技术

连锁便利店经营管理技术主讲人：何宝强1便利店的定义

便利店是既具有食品杂货店供应的便利，又使用超级市场销售方式和经营管理技术的零售商业组织。便利店业已成为零售业中具有组织规模和经营规模的一种主要业态。2便利店的定义

营业面积

系在50m2-200m2之间，小于50m2或大过200m2，则超过便利商店的适用范围。商品结构

食品至少须占全店销售品项的50%以上，且一定卖速食品，非食品则须是日常必备品，且提供服务性商品（如代售电话卡、邮票……等等）3便利店的定义产品别比率

店内所贩卖之任何一类产品，不可超过全店营业额的50%。如超过则不能视之为「便利商店」，应称之为「专门店」。如酒类超过该店营业额之50%，则应称之为酒的专门店了营业时间

须是长时间营业或是24小时营业且全年无休（或几乎无休）。4便利店的定义销售方式

大部分由消费者自助取用待客之道

须有亲切、愉快之服务，及与顾客熟络之互动关系管理信念

愿意投资更多设备，以追求更高之效率。包括如何改善设备绩效、调查商品之回转率、了解客层定位、减少偷窃之防范、管理报表之应用改善及POS设备的投资等等，并持续不断地追求有效率的管理。5经济环境与消费行为的变迁

经济环境与消费行为之依存关系马斯洛需求层次论生理需求安全需求

归属需求

尊重需求

自我实现

6经济环境与消费行为的变迁业种的演变随着市场经济的发展，没有任何一种行业可大小通吃，一网打尽。在经过自然竞争后，偌大的零售市场便自然整合成5种型态零售业态。各种业种经过千锤百炼后，已形成各自的风格形式并将日愈明确，势力也会愈趋稳固。75种型态零售业态之区别种类面积（平方米）商品品项数商圈人口MALL100,000以上综合性300万人百货店10000-30,0004万种50万人超市1000左右5000种2万人便利店50-2000.3万种0.3万人专卖店不定不定不定8零售业主要业态与次要业态之关系

主要业态次要业态购物中心(ShoppingMall)百货公司(DepartmentSTORE)超级市场(Supermarket)便利商店(Conveniencestore)专卖店中型购物中心(ShoppingCenter)量贩店(HyperMarket)迷你超级市场(MiniSupermarket)迷你便利商店(MiniConvenienceStore)9「满足顾客的即刻需求」是便利店生存的关键点便利商店就是满足顾客即刻需求的商店，而超级市场则是满足顾客每日生活所需之商店。只要掌握住此原则，在面对竞争的洪流，将不致迷失方向。下雨时能提供什么？停电时能提供什么？保险丝烧毁时能提供什么？水龙头坏了能提供什么？10未来现代化社会零售业业态定位图

复合型便利商店一般生活取向充实服务型便利商店一般型通信贩卖充实服务型便利商店各种服务代行业（便利屋）传统型GMS（综合商品）传统型便利商店食品超市会员制GMS（综合商店）便利型迷你超市便利型提供型无店铺贩卖会员制超市合作社型品味取向传统型专门连锁店高级便利商店传统型百货店扩展型GMS（综合商店）情报服务型无店铺贩卖时髦型专门店趣味型通信贩卖高级专门店感觉型专门店会员制新百货店群族化一般化11定位：getwhatyouforgot美国便利商店将竞争对手设定在超市，此举使其陷于万劫不复的地步。如早期的7-11，OK等日本便利商店的定位就比较能掌握方向提醒顾客可在此可买到在超市忘了买的东西12便利商店的演变过程早期的杂货店（传统型便利商店）充实服务型便利商店复合型便利商店

高级型便利商店

13便利店（CVS）发展史

便利店（ConVenienceStore）简称（CVS）起源于美国，发展在日本。目前，亚洲的CVS是发展得最好的。1927年，美国桑斯兰德（Southland）公司首创便利店原型，1948年正式将店名定为7-Eleven1973年，日本伊藤洋华堂公司与桑斯兰德公司签订地区性特许加盟协议，日本第一家7-Eleven店开业。14便利店（CVS）发展史

1991年，桑斯兰德公司被7-Eleven日本公司收购。日本7-Eleven发展至今已拥有7600余家门店。据今年3月份消息，美国桑斯兰德公司正在寻求将公司名称改为7-Eleven。1977年台湾统一超商成立，1979年与桑斯兰德公司签约合作，1980年第一家7-Eleven长安门店开幕。1998年1月加盟店比例超过65%，到1999年3月，门店数已达2009家。1975年，日本罗森（Lawson）东京店开业，1996年罗森进入上海开店。发展至1999年，罗森在日本本土上已有6300余家店。

15便利店的竞争优势

消费者大约每月去一次百货商店，每星期去一次量贩店，每天去一次超级市场，但随时去便利店。超级市场买回商品如食品需要经过加工，而到便利店买回的食品是成品，可立即食用，或经过简单与方便的加工就可食用。到便利店购物的时间一般只占到超级市场购物的时间的1／5。16便利店竞争优势便利店与其他商店（除超级市场外）相比，具有一定的价格优势.便利店较之其他的业态店更好地解决了毛利、库存和商品卖不掉的处理问题。由于单店规模小，船小调头快，对社会的适应性就比其他的任何店铺系统要强，因为品种有限，更适应商品的单品管理。17便利店竞争优势便利店的竞争优势是相对的，这种优势也必须建立在庞大的连锁店铺网络和信息技术网络的基础上。便利店的优势还在于它用特许连锁的方式，迅速地扩大了经营规模，确立了网点广、多，组织化程度高，规模大的竞争优势。便利店的竞争优势还体现在高速准确的信息反馈系统。在日本的整个零售业中，便利店系统已成为制造商和供应商开发新品时预测市场的最理想的通道。18便利店发展趋势

从经济环境的变迁与消费行业间之关系，决定便利商店究竟要提供何种商品与服务。经营便利商店之前，先了解便利商品的定位与特质。便利商店的发展与国民所得息息相关。中国拥有全球最大的便利店市场。19中国便利店的发展

深圳和上海率先地导入，如“7－11”已在深圳开设了近30家便利店连锁店，日本的罗森（LAWSON）也已在上海开设了连锁店，香港的“百式”在上海已开设20多家连锁店。世界上一些规模巨大的便利店连锁公司也已纷纷准备进入中国大陆市场。20便民店是不是便利店？零售业态中只有便利店没有便民店便民店由于店铺规模较小，因而是小型化的超市超级市场与便民店现在是呈混合型的共同发展表明中国连锁商业发展尚不成熟便民店从超级市场中分离出来，使其向便利店业态发展与转化21未来便利商店17项发展趋势

1、连锁店发展势不可挡2、极大与极小二极化分野3、由RC→FC→到修正FC（VC）4、市中心→居民区→郊区卫星城5、营业面积越来越大6、商店信息化刻不容缓7、策略联盟方兴未艾8、复合店应运而生9、高附加值便利店出现22未来便利商店17项发展趋势

10、3K现象出现（脏、累、危险）11、环保意识抬头12、重视市调、商圈服务以及EVENT13、文化出版物成长快速14、速食前景看好15、即刻需求品增加16、服务性商品大增17、迷你超市及小卖部向便利店转型23商圈调查与立地评估商圈调查内容：

住户数流动人口量消费水平营业额立地评估：

便利性人的动线与流量车的动线与流量、接近性视觉效果

24商圈选择地点好坏直接影响成功率60%步行为主的商圈半径约300M-500M车辆为主体的商圈应设于下班路上依商圈特性可分住宅区、文教区、办公区、商业区及娱乐区便利店的客层以10—30岁的青少年为主，单身男女尤其重要25商圈选择营业额预估如能达到损益平衡，方可开店经过缜密的评估后，将使开店的成功率大增。预估营业额＝（A×X%＋B×Y%)×(坪数＋5)/30×(营业时间＋8)/32×个人判断差异?%26便利店施工

业者要能够计算出店内营运后的总耗电量及电压，做出安全的设计、规划。施工前向装修公司说明店内所有用电设施的种类、规格与欲摆设的位置。要求装修公司在施工图上注明各开关、插座的电压数（伏特）、电流数（安培）及电线的口径（厘米），或事先言明，以为凭证。须注意插座是否够用，以及是否适合该设备使用。27冷柜：便利店必备的设备

温度冷藏柜温度保持在5℃左右，如此产品易保持鲜度，且水份不易被吸收，果汁类也不易结冰。冷冻柜温度要达到零下20°~25°为标准，其所陈列之商品易溶且易变质，因此需要强冷保护其鲜度及品质28各种食品最适温度参考表

品名最适温度容许温度品名最适温度容许温度沙拉6℃13℃生鲜肉-2℃2℃蔬菜5℃12℃冷冻丸类-18℃-12℃水果8℃7℃冷冻水饺-22℃-15℃鲜花2℃5℃生鲜鱼-2℃2℃微波食品2℃8℃冷冻鱼-22℃-15℃饮料2℃6℃冷冻肉-22℃-15℃牛乳0℃5℃冰棒-25℃-18℃奶油0℃2℃冰淇淋-25℃-18℃29空调安装

室内机之陈列

货架上方之天花板选择风向顺畅之地点，如店铺中央位置室外机之陈列

选择室外不影响观瞻的地方，如顶楼空气流通位置避免杂物置于机器进出风口附近，以免堵塞30背景音乐

主机之陈列位置

为避免占用商品之陈列位置，及方便音响设备之操作，应将音响之主机陈列于柜台内音响之陈列位置

应将音箱嵌入于天花板之表面，以增加美观加强音箱之功能对于音响设备功能之要求必须选择具有收听调频台及音乐卡带放音功能之音响，其音质以适合商店格调为准。31其他注意事项地板之选定

一般地板材质包括石子地、水泥地、磁砖地、塑胶地板等，其颜色十分重要，地板愈明亮其灯光反射效果愈好开关之陈列

选择方便操作之地点如柜台区内高矮适中位置符合消防要求32便利店店面设计店面的设计讲求整体感，除强调商店标志的形象外，可运用人的视觉最能感光的色系，如红色、绿色或橙色，相互搭配出最亮丽、最吸引人的店观，再配合浅色的天花板、地板及明亮的日光灯，同时以原色木条为边条，使便利商店在视觉上营造出一个独特的店头气势，不仅符合消费者的购买习性，同时亦能提高商店的形象。33装修区域与设备

区域一般店内装潢可概分为6个区域，包括出入门区、柜台区、饮料自助区、货架商品陈列区、冷藏冷冻区、天花板、地板及其周边区设备包括收银机、饮料机、冷藏冷冻柜、货架、音响、冷气机……等。34内部装潢之原则

规格化

生鲜设备及店内设计须呈一致性，柜台、货架等应采用规格化、组合式设计。方便性

不仅便于消费者购买，同时对补货之方便性亦须同时考虑。35内部装修规划之原则广告促销性

目的为加强店内装潢之活泼性，及促销、提升商品形象的功能动线化

即商品陈列之装潢设计，依消费者之购买动线，实施设计规划水电

配合装潢同时施工，尤须注意一个设备要装一个回路，不要一个插孔负载2、3个设备，易生危险36内部装潢规划之原则明亮舒适性

灯管的设计，以与走道平等方向为原则，同时光源尽量使店内各区平均而充足。流明天花板之设计，自助区上方天花板采流明设计，增加光线之变化和兼具通风性。冷气装置以悬吊式嵌入天花板，冷气出口平均分布，同时为达控制室内适当温度，平均以一吨冷气值达15平方米控制为原则。音响装置采用4个喇叭，分布四周。37开业前后各项工作

开幕前订货

店主可依照市场调查、客层分析、地区特性、商品陈列配置表、商品的回转率等来决定订货的种类及数量进货☆尽量寻找大型配货商标价

标价的位置应以消费者能清楚看到为原则，一般皆标在商品的右上角（尤其是包装类），罐头则标在盖顶，标价纸应依商品部门编号，以利管理作业，其价格可依公司之建议售价38开幕前后各项工作陈列

应按商品配置表陈列，但须考虑动线、体积、尺寸、重量、光线、货架数、回转率、是否容易失窃等因素，在陈列完毕后，由店主设置商品配置表，以利店职员作业。气氛布置

音乐可播放轻松，愉快的音乐，并制作促销海报予以张贴，以塑造气氛。39开幕前后各项工作广宣

宣传单之分发须于开幕前一星期，在商圈范围内广泛地散发，店主须监督所属店职员之分发状况，避免因店职员偷懒而滥行分发，致使宣传效果减弱。宣传单可夹在报纸中分发，亦能达到宣传之效果。可在宣传单上印「于开幕日凭此宣传单换取赠品」，使消费者保留该宣传单，以达到广告及确保来客数之效果。可租用宣传车，在大街小巷穿梭，提醒消费者开幕的日子，又可制造热闹气氛。40开幕前后各项工作广宣

须将店头POP准备完善，例如：海报、布条、插牌、吊牌。可用摸彩及试吃、试饮之方式，来达到促销及广告之目的。开幕日店头气氛之塑造，须以五彩缤纷气球及热闹音乐来营造欢乐气氛，并经由广告特色及经营理念告知消费者，以塑造商店之良好形象。41开幕时所需准备之用品

保险柜、手提袋、纸杯、垃圾桶、购物篮、垃圾袋、包装绳、美工刀、鞭炮、拖把、水桶、零钱、电锅、茶叶蛋香包、夹子、蕃茄酱、伞架，烟灰缸、抹布、清洁液、胶台、试饮时端饮料用的盘子，装茶叶蛋用之纸袋……等。42便利店商品组合策略43「商品」的广义概念

便利商店所提供的「商品」，绝非狭义地单指所陈列贩售的「有形物」，而是广义地泛指一切「无形物」店铺的形象明朗舒适的购物环境亲切待客的气氛一切提供便利性服务的措施等44从「行销理念」到「商品化计划」的技术体系

行销理念的贯彻明确定义、掌握主要顾客群深入了解消费变化趋势展开「商品化计划」45行销理念的贯彻顾客导向没有顾客，店铺就无法生存。生意再好，一旦日渐失去顾客，店铺就得关门，可见顾客的重要性。然而，顾客何故上门？必定是店铺每一次都能让顾客获得充分的满足感，顾客才会继续购买那么，顾客的需求为何？须经调查研究，才能正确因应，使其需求得到满足。在确定、把握住顾客的需求之后，就得动员所有体系、组织、店铺全员的力量，朝向「使顾客获得最充分的满足感」之方向，努力达成！46明确定义，掌握主要顾客群

市场必须有所区隔、取舍，一般只能争取一部分，而无法全部兼顾，否则这个也想做，那个也想卖，东沾一点，西沾一些，致定位错误、诉求不清，自然不易掌握主要顾客群47深入了解消费变化趋势

不断地研究消费者S.T.O.P的变化趋势S，即Style，指Life-style，生活方式T，即Time，何时需要O即是Occasion，为何需要P即Place，何地购买48展开「商品化计划」

选择正确的「商品」决定正确的「价格」安排正确的补货「时间」陈列正确的「数量」陈列在正确的「位置」正确的「表现」（包括告知、气氛、服务等）49「商品经营」的作业系统

POS（PointofSale，销售时点）最好能导入POS系统，以自动收集必要的销售资讯，供统计、分析、预测之用。POO（PointofOrdering，订货时点）提升订货的技术，改进其正确性，省力化、省脑化，甚至自动化，即构筑「电子订货系统」POR（PointofReceiving验收时点）

请求验收的作业简化、迅速，正确地补上陈列位置。50商品定位原则即时消费性

高紧急性

非常温性

少容量性

消遣性

51商品组合原则

「便利性」与「有利性」的商品选择基准

消费量多购买频率高品牌知名度高（形象亦佳）销售方法简单（不费工夫）均质性高（品质一致）52商品组合原则「便利性」与「有利性」的商品选择基准

附加价值高（特殊化、差异性）竞争性高毛利率高季节性高能按商圈内主要顾客群的「S.T.O.P」集货。53便利商店的商品组合发展趋势

速食品

速食品关连设备的放置地点，集中方便顾客自行操作。商品开发首重品质控制设备用具的讲究谨慎选择诚信可靠的供应厂商，并应考量其物流配送能力54非食品类的商品组合发展趋势

品项足够多，方能构成便利性的商品结构。由于非食品类的保存期限较长，较无报废损失之虞，店铺往往疏忽数量的控制。过分计较回转率而限制了陈列量，引不起顾客的关注及选购兴趣。55服务性商品的发展趋势

代收、代理类设备服务类资讯提供、其他服务类56商品订价与毛利控制

57价格的广义概念

狭义的价格，单指商品标价纸上所标示的数目广义的价格指消费者为取得该商品及消费它所须付出的「代价」便利商店使命，亦为其赖以生存的利基，乃是设法使消费者所须付出的总代价降至最低。58订价的方法

以进货成本为基础，加上必要的费用及期待利益以顾客所能获得的「价值感」为考量，先决定零售价格，再求控制进货成本及降低费用，以确保利益。以竞争店所订的价格为比较的目标，选择略高或略低价格。59订价技巧

考虑顾客心理因素

有曲线的数字，如2、3、5、6、8等，即订价16元或18元就比17元好。尾数比整数令人有较便宜的感觉，如28元、38元同数字较易记忆，例如：22元就比21元或23元易记60订价技巧考虑竞争同业因素

便利商店可参考商圈附近3至5家同业商店的订价，而研拟明确、有系统的价格策略考虑作业效率因素考虑某些价格颇接近并安定的同类商品，予以同样的订价61提高毛利的方法

降低进货成本商品组合的调整改善计划各「品类」商品的毛利额对其去年实绩之成长率计划调整各「品类」商品的毛利额占总毛利额之「构成比率」定期检讨各「品类」毛利额构成比的计划数值与实绩数值。62商品分类与编号

63分类的原则

商品的分类通常可划分成大、中、小3个层级大分类的划分，以不超过2位数为原则中分类的分类原则先依商品的功能、用途来归类次依制造方法来分类再依商品的产地来划分小分类的分类原则，引用中分类之分类方式，再详加细分，如再依规格、包装型态、商品的成分、商品的口味等分类标准，加以细分64店铺商品的分类

品项全商品大大大大大中中中中中中中中中中中中小小小小小小小小小小小小小小小小小小品项65冷藏冷冻食品开发与鲜度管理

66冷冻商品特性

安全卫生、品质良好供需调节、价格稳定调理食用、简单方便67分类特性

冷冻食品（指在-18℃以下冷冻柜中陈列贩卖的商品）调理食品：以农产、水产、畜产为主要原料，经适当加工调理及妥善包装后，所制成之产品。一般尚须经过各种加热调理方式后，才可食用，例如：水饺、包子、春卷、鸡块…….微波食品.即食食品：泛指已制作完成，经拆开包装后，即可食用的商品，不须经过加热的阶段，而且，温度回升后，亦不致溶化者，例如：冷冻蛋糕、情人果.冰品：此类产品必须在其结冰点以下之温度，于口感及味道上方具食用价值，且温度回升后，将渐渐溶化的商品，例如：棒冰、雪糕、冰淇淋…68分类特性冷藏食品（指在7℃以下至结冰点之间的冷藏柜内所陈列销售的商品）。食用类调理食品（与冷冻调理食品之特性相同）：如生鲜面等。微波食品（与冷冻微波食品之特性相同）：如炒饭、面食、各类点心即食食品（与冷冻即食食品之特性相同）：如豆腐、豆花、八宝粥、花生仁汤…蔬菜、水果69分类特性饮品类乳品：奶类及其相关制品酒类：含酒精成分的饮料品。果蔬汁饮料碳酸饮料嗜好性饮料机能饮料运动饮料水饮料70商品开发之方向

朝少量多样化之方向发展自有品牌商品的开发传统美食的开发趋势性商品的开发71商品开发之原则

安全卫生、品质优良的原则备齐商品的原则品牌最佳的原则追求利润的原则讲究时效性的原则考虑竞争的原则72鲜度管理重点

加工前，检查食品原料的成熟度及新鲜度。制造场所的卫生条件是否合乎要求。包装所用的材质及封口方式。制造日期或有效期限的远近。完善的低温运送系统。贮存或展示陈列的设备，温度控制是否适当。营运人员的商品知识是否足够，及对商品处理是否小心谨慎。73商品从采购到消费者手上的流程

采购阶段（采购人员应注意的鲜度管理重点）

FGMP（食品良好作业规范）食品工厂所制造生产的商品。包装上贴有绿色食品标志之商品。以上二项均无时，最基本的要求，亦应具有工厂登记证所制造生产的商品。完整的包装及明确的商品标示完整的包装，可避免商品之间相互污染，及防止异物混入包装内。明确的商品标示，代表该商品应负的责任，以维护使用者的权益。74低温商品验收工作的重点

优先处理低温商品的验收作业从进货验收到上架陈列，必须一气呵成，以免使低温商品的温度有升高的机会要求运送的厂商，针对各店，订定明确的进货时段，避免因同时段内进货者要求，造成拥挤，以致影响低温商品的处理时效。75低温商品验收工作的重点.检核作业要求迅速确实

检核要点：厂商别、品名、货号、数量、单价及金额。商品目视检查，重点为：包装是否密封完整。外观是否清洁干净。标示是否清晰完全。其他：如凹罐是否过多，结霜是否严重、内容物是否碎裂

未通过检核者，速退回厂商，不可签收。76低温商品验收工作的重点制造日期或有效期限的检核

注意有效剩余日数的长短，过期品或将到期品不可签收为便于管理，可订定签收基准.验收完成后，应即签妥单据，并将商品尽速陈列上架，且愈快愈好。77销售中鲜度管理检查

陈列设备的温度冷冻柜及冷藏柜内，必须于明显处放置温度计，以利观察。冷冻柜温度控制在-18℃以下。冷藏柜温度设定于7℃以下至结冰点之间即可。78销售中鲜度管理检查低温商品的陈列按包装标示，陈列于适当的低温柜内。相同商品不可同时陈列于冷冻柜又陈列于冷藏柜内。应冷冻者，不可冷藏贩卖；应冷藏者，不可冷冻贩卖。陈列数量不可超过装载量，避免拥挤严重，影响冷度效果。注意先进先出的顺序，及排面、排列的整齐。79销售中鲜度管理检查清洁定时清洁设备的门把、玻璃门、面板架及其他附属物件。检视商品有不洁者，应即清理干净。80销售中鲜度管理检查商品检视（目视管理）包装是否完整无损。检视有无过期商品或将到期商品，并迅速管理过期商品，绝不可再陈列销售，应立即下架，退回厂商。将到期商品，注意陈列技巧，或以促销方式，尽速出清。81停水或停电时的变应措施

定期保养冷冻、冷藏设备，并作记录，以免临时发生故障。订定应变措施的重点：是否要继续营业？是否要关掉冰箱，以保护机件？是否要限制冰箱的开启动作，以减少冷气的散失？临近店的移库保存方式：回温、解冻、溶化所造成的不良品82业务用低温商品的鲜度管理

贮存时，不可直接与地板接触，至少应离地面5公分以上，以便冷气的流通可达底部。不可冷冻、解冻反复操作。拆开使用，最好能一次用完。如果未能用完，亦应妥善包好或覆盖之，并注明拆开使用的时间，再置回低温柜内贮存，于下次使用时，优先处理。须解冻再使用的商品，可利用微波炉加以操作，或事先贮存于冷藏柜内。一般业务用之低温商品，于冷藏条件下，最好不要超过4天，以便能掌握商品的新鲜度83存量管理存量管理常牵涉到下列3个必须考虑的问题：应该维持多少存量：有关于最低存量与最高存量或安全存量的问题。何时须补充存量：也就是决定订购点的问题。须补充多少存量：也就是决定订购量的问题。84影响存量多寡的相关因素

冰箱的容量大小商品本身的规格大小商品的有效使用期限商品的营运效率商品展示时，陈列数量的心理效果厂商的配送能力85低温商品存量管理的特色

零库存：商品除了在卖场的货架上贩卖外，无另外的库存场所贮放。商品随到随上架陈列展售货架即仓库少量多样的存量管理

86差异化商品工作法

87进行差异化商品工作的目的

提升管理水准延伸经营触角建立自有品牌提高知名度创造利润88差异化商品工作上应具备的基本要件

设有负责研究及推动的专责机构

具情报和资讯的收集分类及分析研判的能力。工作人员具备专业知识及技术水准。能胜任及长期配合的协力厂商。具有差异化商品的推动机能89差异化商品工作上应具备的基本要件足以支付各项研发所需的费用及承担风险的能耐

原物料的花费。设备（或零配件）的投资。人员及劳务派遣所增加的成本负担。库存品滞留的风险。90差异化商品工作上应具备的基本要件以具有开发及推展价值的差异化商品为目标具市场潜力（能确实掌握市场消费脉动及趋势）。必须是高利润商品（此类商品的开发及推展，常伴随着高风险）。商品必须容易导入门市的运作（设备、劳务的增加，是否会造成门市的困扰？可否克服？）不需过度的操作程序即可完成，并将商品供应给消费者（过于繁琐的操作，易造成门市人员之排斥感，使工作难以顺畅）。差异化商品，一般而言，其生命周期较为短暂，所以，在商品的推陈出新上要快。91杂货类商品开发与管理

92杂货商品的定义

所谓杂货，意指品项繁多，含盖面广，凡不需冷藏、冷冻的规格化商品，大抵属之。93杂货商品的特性

杂货商品品类繁多；杂货商品在便利商店内，应扮演着兼具「传统」与「前卫」的角色。杂货商品的保存期限较长杂货商品的销售成本较低杂货商品销售速度慢。94杂货商品开发之方向

为满足「便利性需求」的消费者，所采购之商品多为所有的家庭食品速食品洗衣与家庭清洁用品个人卫生美容保养用品烟、酒袜子、内衣裤及儿童保健用品书、报、杂志及消费用品日用品与小五金95日用百货以质取胜

能带动来客的商品贡献度高的商品话题性商品回转率高的商品广告性商品促销搭赠用商品考虑商品的生命周期是在引进期或成长期96杂货商品开发之原则

以日常生活必需品为主符合轻薄短小的特性回转快之商品毛利高之商品消费大众所喜爱之商品或热门商品价格合理之商品有品质保证之商品能产生共鸣之商品97影响杂货商品鲜度的原因逾期的商品凹罐商品真空包装遭破坏的商品接近有效期限的商品98影响杂货商品鲜度的原因商标脱落或包装破旧的商品产生锈蚀现象的商品制造日期、有效期间、成分、来源标示不清的商品。遭灰尘沾污之商品。旧包装之商品99杂货商品之管理重点

注意检查杂货商品的鲜度；开辟特别的陈列区妥善运用副陈列架引进小规格的产品专柜化经营

100便利性商品开发与管理

101开发便利性商品须掌握的重点便利性商品开发的目的提高来客数、创造利润、提升形象便利性商品开发的方向便利性、快速性、差异化、消费者需求性便利性商品开发常考虑的原则毛利率、回转率、形象。102何谓便利时间便利距离便利购买便利103便利性商品的定义

所谓便利性商品是指，在提供消费者便利性的原则下，为了消费者特定的需求，所特别开发设计的商品。特殊性商品服务性商品104开发便利性商品的目的特殊性商品的目的增加商店来客数

创造利润

服务性商品的目的

增加商店来客数

提升商店的形象

105便利性商品的分类

特殊性商品

冷食品

热食品

非食品

服务性商品

急需品

便利品

106便利性商品开发的方向

特殊性商品便利性快速性差异性服务性商品便利性消费者急需使用频度高107特殊性商品开发的原则

高毛利

高回转

形象好

自有品牌

108服务性商品开发的原则

不能只以毛利率的角度评估

形象好

消费者需要的

替顾客节省时间

109便利性商品管理的重点

服务品质的管理

商品品质的管理

存量管理

形象管理

110非规格性品保程序之管制

商品实体品质确认

商品包装品质确认

商品保存条件及期限管制

商品使用期间之品质管制

111卖场基本管理作业

112卖场基本管理的原则

商品差异化：即所谓3S原则（somethingspecial,somethingdifferent,somethingnew）在管理原则上要有KISS（keepitsimpleandstupid）的概念

113卖场内部环境规划走道之畅通

货架之运用

生财设备之清洁与简易维护

卖场气氛的营造

114商品陈列的目的

刺激消费者购买

提高商品回转率

形象之提升

115陈列型态

横向陈列法

垂直式陈列法

相关性陈列法特殊陈列无陈列销售

116陈列高度

商品陈列位置变动时，对其销售额会有显著的影响一般约在视线之上10度，与下20度之间。以170公分高度的消费者言，黄金位置应是在由地面算起75公分-125公分之间117陈列空间（陈列量）之控制卖场空间的利用，一般均依商品所创造之业绩或利润，来决定其陈列空间。销售量大、回转快的商品通常占据最大的陈列空间；反之则缩小其陈列空间，甚至淘汰出局。118排面

排面是指货架上整个商品排在最前缘的陈列面，好的排面不但显现出丰富感及整齐划一，且会促进消费者购买欲望。故在陈列时，连同商品包装、颜色一考量调整排面，除了整齐划一外，还将予人鲜明、活泼的感觉。119服务

随时应用待客8大用语

「您好」、「欢迎光临」、「是的」、「请稍候」、「抱歉」、「让您久等了」、「先生（小姐）你的发票，祝您中奖」、「欢迎再来」等8大用语120服务尽量记住顾客的名字、特征、习性，让他感受到被尊敬、重视。「欢迎光临」是在不认识来客的姓名时才说的，如认识来客，代之以「刘阿姨早！」「陈小姐您好，刚下班吗？」之类的问候语，则更佳。回答尽量以肯定的语气。要给等待服务的消费者一个讯息，表示已注意到他。要对顾客的等候，给予致歉。适时祝福。表示欢迎。121服务力行服务的5SSpeedSmileSinceritySmartstudy）

122服务缺货时的处理

当顾客所欲买的商品正好售罄时，宜先表示歉意。接着告知顾客该货品何时会到，并进一步主动建议其他能够取代之商品。123服务面销适时提醒消费者相关产品的购买，或是介绍新产品，都会让消费者尤其是熟客，感到备受尊重与关怀。124服务客诉处理

当客诉发生时，最忌讳推诿责任。此时宜先表示诚挚的关心态度，聆听其陈述后，斟酌其意见，予以换货、退款，必要时应予以额外的补偿。125订货验收管理办法

126便利商店订货计划不周全的影响

存货过多

鲜度和品质的降低，导致损失的增加盘损的增加利息之负担增加品项减少

作业时间的浪费

127一般订货应注意事项

订货乃是商店营运之根本，是商店运作中最基本也是最重要的一环作业此一工作都集中由特定人员来完成，因此在实际运作中，更应了解订货细节部分注意适当的订货频率订货讲求时效性，店内必须做好商品特性如鲜度、温度之管理128一般订货方式

电话订货方式

传真订货

业务员携回

业务员巡回补货

电子订货系统（EOS）

129库存量管制

库存回转率之意义

库存回转率为每月的销货总额除以平均存货。例如：当月的销货金额为15万元，平均存货为7.5万元，则回转率为2。130库存量管制库存回转率的功用

库存回转率的功用，是评估商品库存多寡及商品是否畅销的一种指标，回转值在2~2.5左右最为恰当。若回转率太低时，就必须改善商品的结构，汰旧换新，惟有随时保持多数畅销品，店内的营收与利润才能不断地增加。131安全库存量设定的影响因素厂商之配送能力

商品送货之周期

商品之回转率

132验收应注意事项

一次只验收一位厂商的进货不可直接送货至仓库，更别让厂商单独进仓库避免在营业尖峰时间送货在中立地区验货不让厂商清点133退货作业要项

厂商确认，先查明退货商品所属厂商或送货单位。填写退货申请单，注明其数量、品名及退货原因。易变质腐败之产品等待退货时，须先加以冷藏保存，以免发生恶臭。迅速交代店员联络厂商办理退货，以免店铺蒙受损失。退货时确认扣款方式及扣款与折让时间。134消费者办理退货其流程如图顾客客诉处理退货处置退款填写换、退货单会计㈡登帐㈠整理换货须有原开发票凭证始得退、换货！135验收注意事项

厂商进货单据必须正确（最少须一式二联作为彼此间之凭据）。进货签收单若书写有误，厂商必须承担损失若不依实际送货数量验收者，有权退回。对于任意塞货之厂商经查属实，列入不往来厂商之列。136验收注意事项

发票须随货附上（特定厂商不在此限）。换货、退货作业必须配合该店运作，以便能降低库存，灵活资金的运用。验收有误，业务员必须修改并签名认同。验收完成无误，验收者须签名或盖店章，以示负责。厂商商品标价上架后，必须留意其离开时之顺手牵羊。137验收不良之影响

商品的品名与送货单不符，易造成成本有异，直接影响店内营收。验收不良造成送货商品数量及单位不符，将直接影响营收。验收不良造成厂商塞货，对即将过期或已过期商品进货，将直接影响商品回转率快慢、资金积压和办理退货之不便。验收不良如单据上数字模糊、不易辨认，造成结帐付款时之损失。138存货回转

所谓存货回转，是指平均存货与销货净额之间的关系。139如何提高存货回转利用季节性促销，以减少商品存货量。对店职员加以训练商品知识、服务态度，加强其销售技巧（如面销、产品说明等）。在销售淡、旺季时，慎重选择商品，并及时进货。利用价格策略，适时降价促销。在不缺货情形下，减少其存货量，以提高存货回转。140存销比例

所谓存销比例，即存货与销货之间的关系。以月初或月底所盘点的存货除以该月份之销货净额即为存货比例。141人力资源管理142店铺作业制度便利商店的作业程序人之作业程序事之作业程序物之作业程序143人之作业程序组织与人员之编制工作职掌之权利与义务人事资料之与建立与维护福利措施与薪资制度144事之作业程序店铺内外之清洁工作工作手册之制定工作效率之提升鲜度之管理品质之管理卖场活泼、亲切气氛之塑造与维持145物之作业程度商品进销存之管理。订货、进货、验货、标价、上架。货架管理、补货、拉排面、缺货之防止、滞销品之淘汰。仓库库存最适量，不缺货也不积压资金，鼠害、虫害之防止，湿气、日照之防止，以免变质。过期品之筛选与剔除新商品新信息之引进不良品之保存与退换146连锁便利店组织架构总经理股东大会董事会董事长监事会副总经理总经理室（或助理室）总务部公共关系部财务部直营部加盟部物流部147单店式之组织（店主兼店长）门市人员门市人员店主兼店长副店长组长组长门市人员门市人员148单店式之组织（店主不兼店长）门市人员门市人员店长副店长组长组长门市人员门市人员店主149人员编制10万元以下：4~5人10-15万元：6人15-20万元：7人20-25万元：8人25-30万元：9人30万元以上：每增加5万元就可多编列1人，以此类推。150工作职责与安排早班（7：00~15：00）灯光及设备之电源应按时操作及维护。商品补货，并按分类整理商品，使其整齐、丰富。冲泡式的机台应将原料调配好注入机台，并开始运转。缺货之商品，填写补货申请，准备进货（或以电子订货系统操作）。柜台区维持整齐干净。擦拭展示架及商品。整理室内室外之地板清洁。收款机擦拭保养，及关电休息。店面玻璃、冰箱门之擦拭干净。151工作职责与安排中班（15：00~23：00）本班人潮较多，须注意商品的整齐及丰富感。灯光及机器设备应按操作及维护要领，来操作和维修。商品补货，并将商品整理整齐。面包进货并排列整齐，且2个小时应巡视一次并予整理。18:00开广告灯及室外走廊灯。随时注意地板的清洁维护。152工作职责与安排大夜班（23：00~7：00）本班由于夜间来客数较稀少，故许多机器之保养、清洁，皆在此班进行。做全面性的商品补货，及展示架之清洁。收款机擦拭保养及关电休息（没有人潮的时间）。到期面包及报纸之挑检整理。早报之整理并放至书报架上。室内外之地板清扫并拖地。清晨时应将垃圾集中固定的地方，以便处理。153店长的角色执行上级政策，并要求店职员执行配合，以期达成预定之目标。对所有店职员之行为负责，并依规定甄聘符合标准之职员，及解雇表现不良之职员。负责训练店职员，并推和培植有能力者。154店长的角色负责排定各项店务工作、时间分配及调配各班事宜。以最低之库存量，依零缺货原则来执行商品计划，以期创造最高之毛利率和营业额。负责控制各项费用，包括坏品、变价、水费、电费、电话费、杂费、修缮费、薪资、加班费等。155店长的角色妥当处理各类进、退货凭证（发票、签收单、退货单），及规定之货款给付（包括现金、支票）。负责门市营运之盘点。负责现金及收款机管理，并调节门市营运所需之零钱及零用金。156店长的角色扮演店主与店职员之间的桥梁角色，以期上清下达，下情上达。对于门市有关之非营业因素人员，做好公关工作，如邻居、房东、垃圾清运员。各项事宜预警及反应处理。157组长角色的扮演协助店长处理店务，包括报表制作、人员安排、状况处理、各项费用控制等。扮演店长（店主）和店职员之间的桥梁角色158店铺人力资源之评估（注：以5-6万元为佳）（注：以20-30万元为佳）159收银作业管理办法160收银台业务范围金钱管理信息管理顾客退货、送货等要求之处理面对面销售避免排除等候161收银接客作业要领人员仪态头发整齐清洁。手：清洁指甲。化妆：淡妆为宜，避免浓妆艳抹及配戴过多首饰。穿著：穿制服为宜。鞋子：整洁光亮，不着拖鞋。162收银接客作业要领基本用语您好、早安。欢迎光临（用于和顾客接触的第一声招呼）。是的、好的。请稍等（用于帮顾客找商品时）。对不起，让您久等了（用于帮顾客找到商品时）。让您久等了。谢谢您（用于与顾客达成交易时，或其它道谢场合）。欢迎再光临（用于送顾客出门时，不管是否达成交易）。163收银接客作业要领结帐时的用语欢迎光临、请。读出各项商品名称、数量及金额。读出总额，例如：总共××元。收到货款时，应将收到的金额告诉对方，例如：收您25元。找零钱给顾客时，应说「找您××元」等语顾客点收后，以亲切的笑容说「谢谢您」、「欢迎再度光临」。164收银接客作业要领避免引起纠纷的待客态度避免引起纠纷的待客言词及其应用情况请您稍等一下：当您离开去查对价目之前。让您久等了：当您离开去查对价目之前。对不起：自己疏忽，或没有其它解决方法之时。真抱歉：因疏忽或连络上发生错误。若是您喜欢的话，请您……：当您提供意见，让顾客决定时。实在是很抱歉，请问您……：当您希望顾客接纳你的意见时。您的意思怎么样呢：当您提出几种意见请问顾客时。165收银接客作业要领不可使用的话那你要怎么样。那你想怎么样。那你想要怎么做。166收银接客作业要领避免引起纠纷的表现态度表现出很抱歉的神态。手的姿势。眼中流露出道歉的神情。167金钱管理注意事项收款机管理的范围从店职员开始操作收款机起，直到结帐为止，在这之间种种现金进出情况的过程，均属于现金管理的范围。收款机现金管理的目标最终要求为结帐时之收银条上金额与现金达成平衡，亦即在现金日报表上短溢值为「0」。168现金管理规定交班前动作上一班职员于下班前将货架商品补齐。门市四周环境清扫干净。填写列管日报表、交班簿。交班金、零用金备妥。169现金管理规定接班前动作签到、阅读交班簿（若有使用监视器，大夜班装上录像带开始录像）。检视上班人员清洁、补货是否完成。清点列管商品并签名。170现金管理规定交接班动作互相清点交班金及兑换零找金。按收款机责任键（由接班人员按）。交班人员清点当班实收现金，填写现金投库记录表，并将现金投库。交接班人员互相沟通，了解门市状况。交班人员检视接班人员服装仪容。接班人员检查下班职员之皮包及手提袋。171现金管理规定交接班程序交接金：门市收款机通常以500元左右作为交班金。兑换零找金：门市兑换零找金预留不超过500元，由门市店长决定固定金额，并列入交班程序点交。兑换零找金存放位置应予各班人员知晓，并妥善保管。172现金管理规定交接班程序收款机内限额规定：早班、中班通常在收款机内保留3000元以下（使用1台或2台收款机者皆同），大夜班则保留2000元以下，以防被抢。若收受现金超过限额规定时，应立即投库。尤须注意的事项是：收款机及存放金钱抽屉之钥匙，平时不得插在钥匙孔之上。173现金管理规定交接班程序保险金库使用：有过多大钞立即投库，并确实填写投库记录，保险金库三道锁（把手、钥匙、号码锁）须确实使用并上锁，附携带证件及钥匙之公司负责人员外，任何人不得开启。存款规定：门市存款应以千元为整数，并取得邮局（银行）存款收据，以为门市之作帐凭证。外出存款时应避免在固定时间前往，且勿穿著制服；存款时，款项应交至承办人员手上，勿置于柜台上，存款之收据要检查帐号、金额是否正确无误，经办人员是否盖章？174现金管理规定交接班程序其它规定：店长须将结帐钥匙随身保管，非结帐时间所需，不得将钥匙交由职员保管；门市若遭抢劫，现金损失在现金管理规定限额之内时，以签呈报告，由公司承担损失，超过现额部分，则由当事人负责赔偿。175现金管理规定收受顾客现金时确认现金金额，尤其是收到50元或100元时，一定要将大钞夹放在置钞台上，并口述「收您××元，找您××元，请您点收，谢谢！」钞票的真伪辨识：在收到顾客纸钞时要注意纸质、印刷，特别是收到50元或100元大钞时，以免收到伪钞，徒增困扰与损失。操作收款机要熟练到既快又好，避免错误，减少损失。176顾客抱怨处理抱怨的种类与原因关于商品的抱怨：举凡商品的品质劣变、鲜度不佳、重量（数量）不足、双重价格、标示不清、包装破损等。对于人的抱怨：结帐时找错金额、商品知识不足、服务态度不佳等。抱怨发生的原因：商品管理不良、专业知识不足，皆会导致顾客的抱怨。177顾客抱怨处理圆满的抱怨处理原则首先道歉说对不起。莫令顾客感觉投诉无门。切莫过早表示意见，客人的话或抱怨，一定要听他说完，中途不要反辨。听完抱怨后，依公司规定处理退换货或退钱，或是交由主管人中做适当之处理。惟要把握时效迅速处理，拖延时间只会让客人更觉得不高兴。交给他人处理时，内容要清楚明确地传达，不可让客人重复说一次。178促销管理179促销管理步骤设定促销目标提高营业额提高毛利额提高来客数提高客单价其它拟定促销计划：根据欲达成之促销目标，衡量经费、媒体、节令、行事、竞争店状况……等因素，并综合各部门意见，拟定促销计划。

计划执行与检讨。依据促销方案知会各有关部门人员配合执行，并于结束后评估检讨。180促销计划拟定掌握顾客购买特性掌握促销计划要素季节、月份、天气、温度、节令、行事、商品、促销主题、促销方式、宣传媒体、预算、法令及预期效益等因素181促销活动作业流程表立案促销企划2周1周促销会议促销战略决定商谈采购与厂商2周2周宣传单会议促销商品决定促销准备与实施1周成本检讨⒋社会地域行事⒊商圈生活水准⒉消费者生活样式变化⒈竞争店动态⒐预算编列⒏媒体选择⒎选拔促销技巧⒍厂商企划⒌重点商品⒋竞争店分析预测⒊特卖期间⒉特卖主题⒈拟定促销案⒋供货期间⒊数量⒉价格⒈品项⒊有关促销活动⒉行事应对商品⒈季节商品⒋促销品陈列、海报张贴⒊促销订货⒉促销品数量预估⒈宣传单及其它媒体送达、分发⒋其它⒊客单价⒉来客数⒈营业额182促销会议拟定促销方案促销方案必须要有正确的点子：以便确实达到目标。深具创意：增加消费者的兴趣与参与。成本的考量：必须符合成本效益。特卖主题特卖期间183促销会议竞争店促销活动分析此次促销活动重点商品及品项供货厂商配合活动选择促销技巧媒体选择184MagneticResonanceImaging磁共振成像发生事件作者或公司磁共振发展史1946发现磁共振现象BlochPurcell1971发现肿瘤的T1、T2时间长Damadian1973做出两个充水试管MR图像Lauterbur1974活鼠的MR图像Lauterbur等1976人体胸部的MR图像Damadian1977初期的全身MR图像

Mallard1980磁共振装置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振设备中国安科

2003诺贝尔奖金LauterburMansfierd时间MR成像基本原理实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(没有核辐射)有一个稳定的静磁场（磁体）梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象信号接收装置：各种线圈计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等

人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消zMyx进入静磁场后，H核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量M，即为MR信号基础ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量MzB:施加90度RF脉冲后的磁化矢量Mxy.并以Larmor频率横向施进C:90度脉冲对磁化矢量的作用。即M以螺旋运动的形式倾倒到横向平面ABC在这一过程中，产生能量

三、弛豫（Relaxation）回复“自由”的过程

1.

纵向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢复，“量变”高能态1H→低能态1H自旋—晶格弛豫、热弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能态1H高能态1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫时间：

MZ恢复到M0的2/3所需的时间

T1愈小、M0恢复愈快T2弛豫时间：MXY丧失2/3所需的时间；T2愈大、同相位时间长MXY持续时间愈长MXY与ST1加权成像、T2加权成像

所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别

T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

磁共振诊断基于此两种标准图像磁共振常规h检查必扫这两种标准图像.T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围

在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多

如何观看MR图像：首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描部位、扫描层面。正常或异常的所在部位---即在同一层面观察、分析T1、T2加权像上信号改变。绝大部分病变T1WI是低信号、T2WI是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。一般的规律是T1WI看解剖,T2WI看病变。磁共振成像技术－－图像空间分辨力，对比分辨力一、如何确定MRI的来源（一）层面的选择1.MXY产生（1H共振）条件

RF=ω=γB02.梯度磁场Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同频率的RF

特定层面1H激励、共振

3.层厚的影响因素

RF的带宽↓

GZ的强度↑层厚↓〈二〉体素信号的确定1、频率编码2、相位编码

M0↑--GZ、RF→相应层面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋进速度不同同频率一定时间后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋进频率不同位置不同（相位不同）〈三〉空间定位及傅立叶转换

GZ----某一层面产生MXYGX----MXY旋进频率不同

GY----MXY旋进相位不同（不影响MXY大小）

↓某一层面不同的体素，有不同频率、相位

MRS（FID）第三节、磁共振检查技术检查技术产生图像的序列名产生图像的脉冲序列技术名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE压脂压水MRA短TR短TE－－T1W长TR长TE－－T2W增强MR最常用的技术是：多层、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技术磁共振扫描时间参数：TR、TE磁共振扫描还有许多其他参数：层厚、层距、层数、矩阵等序列常规序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反转恢复（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高级序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三维成像（SPGR）弥散成像（DWI）关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列自旋回波（SE）必扫序列图像清晰显示解剖结构目前只用于T1加权像快速自旋回波（FSE）必扫序列成像速度快多用于T2加权像梯度回波（GE）成像速度快对出血敏感T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶显示清晰判断病灶成份脂肪抑制反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号判断病灶成分其它组织显示更清晰血管造影（MRA）无需造影剂TOF法PC法MIP投影动静脉分开显示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像胆道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于诊断梗阻扩张超高空间分辨率扫描任意方位重建窄间距重建技术大大提高对小器官、小病灶的诊断能力三维梯度回波（SPGR） 早期诊断脑梗塞

弥散成像MRI的设备一、信号的产生、探测接受1.磁体（Magnet）:静磁场B0（Tesla,T）→组织净磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常导型（resistivemagnet）超导型（superconductingmagnet）磁体屏蔽（magnetshielding）2.梯度线圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z轴的磁场梯度功率、切换率3.射频系统（radio-frequencesystem，RF）

MR信号接收二、信号的处理和图象显示数模转换、计算机，等等；MRI技术的优势1、软组织分辨力强（判断组织特性）2、多方位成像3、流空效应（显示血管）4、无骨骼伪影5、无电离辐射，无碘过敏6、不断有新的成像技术MRI技术的禁忌证和限度1.禁忌证

体内弹片、金属异物各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等危重病人的生命监护系统、维持系统不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍2.其他钙化显示相对较差空间分辨较差（体部，较同等CT）费用昂贵多数MR机检查时间较长1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2.扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3.纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4.病人应带耳塞，以防听力损伤。扫描注意事项颅脑MRI适应症颅内良恶性占位病变脑血管性疾病梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等颅脑外伤性疾病脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等感染性疾病脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等脱髓鞘性或变性类疾病多发性硬化（MS）等先天性畸形胼胝体发育不良、小脑扁桃体下疝畸形等脊柱和脊髓MRI适应证1.肿瘤性病变椎管类肿瘤（髓内、髓外硬膜内、硬膜外），椎骨肿瘤（转移性、原发性）2.炎症性疾病脊椎结核、骨髓炎、椎间盘感染、硬膜外脓肿、蛛网膜炎、脊髓炎等3.外伤骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿、脊髓损伤等4.脊柱退行性变和椎管狭窄症椎间盘变性、膨隆、突出、游离，各种原因椎管狭窄，术后改变，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脱髓鞘疾病（如MS），脊髓萎缩7.先天性畸形胸部MRI适应证呼吸系统对纵隔及肺门区病变显示良好，对肺部结构显示不如CT。胸廓入口病变及其上下比邻关系纵隔肿瘤和囊肿及其与大血管的关系其他较CT无明显优越性心脏及大血管大血管病变各类动脉瘤、腔静脉血栓等心脏及心包肿瘤，心包其他病变其他（如先心、各种心肌病等）较超声心动图无优势，应用不广腹部MRI适应证主要用于部分实质性器官的肿瘤性病变肝肿瘤性病变，提供鉴别信息胰腺肿瘤，有利小胰癌、胰岛细胞癌显示宫颈、宫体良恶性肿瘤及分期等，先天畸形肿瘤的定位（脏器上下缘附近）、分期胆道、尿路梗阻和肿瘤，MRCP，MRU直肠肿瘤骨与关节MRI适应证X线及CT的后续检查手段－－钙质显示差和空间分辨力部分情况可作首选：1.累及骨髓改变的骨病（早期骨缺血性坏死，早期骨髓炎、骨髓肿瘤或侵犯骨髓的肿瘤）2.结构复杂关节的损伤（膝、髋关节）3.形状复杂部位的检查（脊柱、骨盆等）软件登录界面软件扫描界面图像浏览界面胶片打印界面报告界面报告界面2合理应用抗菌药物预防手术部位感染概述外科手术部位感染的2/3发生在切口医疗费用的增加病人满意度下降导致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑战，止血和疼痛目前已较好解决感染仍是外科医生面临的重大问题，处理不当，将产生严重后果外科手术部位感染占院内感染的14%～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院内感染第3位严重手术部位的感染——病人的灾难，医生的梦魇

预防手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手术部位感染的40%–60%可以预防围手术期使用抗菌药物的目的外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防什么感染？★哪些情况需要抗生素预防？★怎样选择抗生素？★什么时候开始用药？★抗生素要用多长时间？定义：指发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染分类：切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定义和分类二、SSI诊断标准——切口浅部感染

指术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者：

1．切口浅层有脓性分泌物

2．切口浅层分泌物培养出细菌

3．具有下列症状体征之一：红热，肿胀，疼痛或压痛，因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染）

4．由外科医师诊断为切口浅部SSI

注意：缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染二、SSI诊断标准——切口深部感染

指术后30天内（如有人工植入物则为术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：

1.切口深部流出脓液

2.切口深部自行裂开或由医师主动打开，且具备下列症状体征之一：①体温＞38℃；②局部疼痛或压痛

3.临床或经手术或病理组织学或影像学诊断，发现切口深部有脓肿

4.外科医师诊断为切口深部感染

注意：感染同时累及切口浅部及深部者，应列为深部感染

二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

指术后30天内（如有人工植入物★则术后1年内）、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通过手术打开或其他手术处理，并至少具备以下情况之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物

2.器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌

3.经手术或病理组织学或影像学诊断器官/腔隙有脓肿

4.外科医师诊断为器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节等二、SSI诊断标准—器官／腔隙感染

不同种类手术部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔内感染（腹膜炎，腹腔脓肿）生殖道：子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔脓肿血管：静脉或动脉感染三、SSI的发生率美国1986年～1996年593344例手术中，发生SSI15523次，占2.62%英国1997年～2001年152所医院报告在74734例手术中，发生SSI3151例，占4.22%中国？SSI占院内感染的14～16%，仅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的发生率SSI与部位：非腹部手术为2%～5%腹部手术可高达20%SSI与病人：入住ICU的机会增加60%再次入院的机会是未感染者的5倍SSI与切口类型：清洁伤口 1%～2%清洁有植入物 ＜5%可染伤口＜10%手术类别手术数SSI数感染率(%)小肠手术6466610.2大肠手术7116919.7子宫切除术71271722.4肝、胆管、胰手术1201512.5胆囊切除术8222.4不同种类手术的SSI发生率：三、SSI的发生率手术类别SSI数SSI类别（%）切口浅部切口深部器官/腔隙小肠手术6652.335.412.3大肠手术69158.426.315.3子宫切除术17278.813.57.6骨折开放复位12379.712.28.1不同种类手术的SSI类别：三、SSI的发生率延迟愈合疝内脏膨出脓肿，瘘形成。需要进一步处理这里感染将导致:延迟愈合疝内脏膨出脓肿、瘘形成需进一步处理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手术，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%与感染有关，其中90%是器官/腔隙严重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、导致SSI的危险因素（1）病人因素：高龄、营养