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文档简介

一例良性颅内压增高征

的护理查房安庆市立医院儿内科一病区

张敏主要内容病史汇报病情演变相关知识回顾护理诊断护理措施病史汇报抢3床，刘鑫悦，女，4月15天，10.30~11.8在我科住院。患儿2天前出现吃奶差，家长未予重视，昨晚共呕吐2次，为胃内容物，吃奶后即吐，非喷射状。今日发现患儿前囟隆起，当地医院予以速尿5mg静注，晚来我院求治，测体温38.3℃，拟“呼吸道感染（胃肠型）、中枢神经系统感染待排”收治。患儿精神稍差，喜睡觉。医嘱予甘露醇降颅压，头孢曲松抗感染，氨基酸营养等支持对症治疗。病情演变10.31天门冬氨酸氨基转移酶51IU/L,肌酸激酶同工酶66IU/L，CRP102.7mg/L,PET0.799ng/ml,ESR48mm/h,脑脊液检查无色、清、潘式球蛋白定性阴性，白细胞计数0.008*106/L。医生考虑良性颅内高压、呼吸道感染；

11.3天门冬氨酸氨基转移酶82IU/L,肌酸激酶同工酶44IU/L，ESR60mm/h,CRP11.2mg/L,轮状病毒抗原测定阳性，患儿前囟平软，医生考虑细菌性感染、呼吸道感染，停甘露醇，继以头孢曲松抗感染；

11.4患儿出现发热、腹泻，轮状病毒肠炎成立，医嘱予炎琥宁抗病毒治疗，给予补充水分、电解质，停头孢曲松。11.8患儿一般状态良好，医嘱予以出院。相关知识回顾

中枢神经系统感染包括脑膜炎、大脑炎、脑炎脓肿以及蠕虫感染。化脓性脑膜炎的典型临床表现包括全身中毒症状、颅内压增高征、脑膜刺激征。脑脊液的改变为压力增高，外观混浊，白细胞数明显增多达1000*106/L以上，蛋白明显升高，糖和氯化物含量显著下降，涂片培养可见细菌。良性颅内压增高又称假性脑瘤综合症，是一种无脑部局灶症状及精神症状，无抽搐发作，在神经系

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