2018上海主治医师心内科主管技师考试试题

./2017年上海主治医师<心内科>主管技师考试试题一、单项选择题〔共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意1、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮2、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选的治疗方式为A．利多卡因B．阿托品C．心室起搏D．电复律E．心房起搏3、慢性胃炎的内镜下表现,不正确的是A．浅表性胃炎黏膜呈红白相间B．萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色C．浅表性胃炎黏液分泌增多,表面常见白色渗出物D．萎缩性胃炎黏膜薄,黏膜下血管透见E．萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节4、风心痛二尖辩狭窄患者,房颤3年,心功能Ⅲ级,口服地高辛治疗1个月后,停用该药的指征为A．HR78/min,心律失常B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR50/min,心律整齐5、诊断肾动脉狭窄的金指标是A．超声检查B．放射性核素检查C．MRI或螺旋CT血管造影D．肾动脉血管造影E．血肌酐6、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A．金制剂B．柳氮磺胺吡啶C．羟基氯喹D．青霉胺E．美洛昔康7、风湿性心脏病诊断,下列各项检查价值最大的是A．心脏体征B．心电图C．胸部X线D．超声心动图E．右心导管8、患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A．停用地高辛,观察B．继续服用地高辛0.25mg1/d,维持C．加大地高辛用量D．加服氯化钾E．改用苯妥英钠9、患者,女,30岁、心悸气促已10年,3h前心悸加重,不能平卧。检查：心界向左下扩大,HR180/min,心律失常,P68/min,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝于肋下5cm,有触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,对于此例,下例药物中应首选A．普萘洛尔静脉注射B．地高辛口服C．毛花苷C静脉注射D．间羟胺静脉注射E．吗啡皮下注射10、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常,继而体温又再次上升,血培养阳性,属于A．再燃B．复发C．混合感染D．再感染E．重复感染11、患者,男,72岁,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为A．变异型心绞痛B．中间综合征C．卧位心绞痛D．恶化型心绞痛E．混合性心绞痛12、下列结缔组织病的特征性表现为"猖獗龋"的是A．系统性红斑狼疮B．银屑病关节炎C．干燥综合征D．皮肌炎E．硬皮病13、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。A．卢卡斯试验B．Tollen试验C．异羟肟酸试验D．亚硝酸试验14、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A．超声心动图B．心电图C．胸部X线检查D．心导管E．心血管造影15、患者,女,38岁,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音<3/6级>,首先应考虑的疾病为A．动脉导管未闭B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．室间隔缺损E．主动脉瓣狭窄16、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。A．乙醛B．苯甲酮C．甲醛D．异丁醛17、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是A．胸痛缓解B．心电图示ST段下降C．频发的室性期前收缩D．CK-MB峰值提前E．窦性心动过速18、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结19、患者,女,56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是A．右心衰竭B．肝硬化C．下腔静脉阻塞D．上腔静脉阻塞E．腹腔结核20、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%～70%。其中不包括A．脑弓形虫病B．格林-巴利综合征C．脑囊虫病D．艾滋病痴呆综合征E．转移性淋巴瘤21、患者,女,20岁,近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白。该患者水肿可能的病因为〔A．右心衰竭B．肾病综合征C．肝硬化D．营养不良E．特发性水肿22、患者,男,36岁,以"间断排黏液脓血便1年,加重1周"为主诉就诊。患者日排黏液脓血便8～10次,发热,腹胀。查体：T38.2℃,P96/min,腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb78g/L,ESR42mm/h,清蛋白25g/L,肠镜提示为溃疡性结肠炎,下列病情程度分型正确的是A．轻型B．中型C．重型D．慢性复发型E．急性暴发型23、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音,常见于A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂E．左房黏液瘤24、Alport综合征的主要遗传方式为A．常染色体显性遗传B．X连锁显性遗传C．多基因遗传D．常染色体隐性遗传E．以上答案都不对25、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是A．头痛发作后伴眼肌麻痹B．先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C．周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现D．耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒E．发作迅速,持续1～2小时可完全缓解二、多项选择题〔共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得0.5分1、某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近2周来高热,脓痰量增多,味臭,胸部X线片示右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,WBC18×109/L,诊断是A．右下肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．阿米巴肺脓肿D．支气管扩张症,继发肺脓肿E．肺结核继发肺脓肿2、患者,女,38岁,过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿哕音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律,HR120/min,右室肥厚。下列各种治疗不宜采用的是A．利尿药B．毛花苷CC．硝普钠D．吗啡E．美托洛尔3、患者,男,30岁,1型糖尿病10年,尿蛋白阴性,近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。B超显示"膀胱扩大,尿潴留,前列腺正常"。其原因考虑为A．糖尿病自主神经病变B．糖尿病合并尿路感染C．糖尿病合并前列腺炎D．糖尿病肾病E．糖尿病合并尿路结石4、二尖瓣狭窄最常见的病因为A．炎症B．黏液样变性C．退行性改变D．缺血性坏死E．创伤5、下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是A．瘀点B．蜘蛛痣C．紫癜D．瘀斑E．血肿6、在国家、行业标准的代号与编号GB/T18883-2002中,GB/T是指__。A．强制性国家标准B．推荐性国家标准C．推荐性化工部标准D．强制性化工部标准7、对于交通性气胸患者,采用胸腔闭式引流治疗时,错误的说法是A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间,或在×线透视下选择适当部位B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波动时,即证明肺已全部复张,可拔除导管E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全8、英国国家标准的代号是__。A．ANSIB．JISC．BSD．NF9、呕吐大量隔夜食物可见于A．急性胃炎B．尿毒症C．幽门梗阻D．急性肠炎E．急性胰腺炎10、患者,女,右侧胸腔积液,其喜欢的体位是A．左侧卧位B．右侧卧位C．仰卧位D．俯卧位E．去枕卧位11、患者,男,24岁,诊断急性白血病,发病早期就出现中枢神经系统白血病,该患最可能的类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型12、先发热后意识障碍者见于A．脑出血B．败血症C．巴比妥类药物中毒D．大面积脑梗死E．蛛网膜下腔出血13、患者,男,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并排出少许暗红色血便,最可能的诊断是A．食管静脉曲张破裂出血B．自发性腹膜炎C．合并消化性溃疡急性穿孔D．门静脉血栓形成E．上消化道出血14、梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确A．含硝酸甘油减弱B．运动时减弱C．屏气减弱D．下蹲减弱E．用心得安增强15、引起肝大的感染性疾病,最常见的是A．病毒性肝炎B．败血症C．白血病D．血吸虫病E．钩端螺旋体病16、急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗A．静脉注射硝酸甘油B．静脉滴注低分子右旋糖酐C．静脉注射西地兰D．尿激酶溶栓治疗E．静脉注射复方丹参17、患者,男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特异性心肌病18、下列激素不是下丘脑分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH19、血清中含量最少的免疫球蛋白为A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD20、患者,女,67岁,既往高血压20余年,近来劳动后出现头晕头痛,右上肢麻木,肌力下降,此时应做进一步的检查为A．头CTB．脑血流C．颈椎X线片D．ECGE．血钾测定21、患者,女,48岁,突然胸闷痛,心悸,心电图示V1-3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性期前收缩,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是A．三度房室传导阻滞B．心室颤动C．心脏停搏D．心房颤动E．室速22、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．高血压,动脉硬化D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴心房颤动23、患者,男,40岁,突然寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×109/L,N88%,为了正确使用抗生素要进一步做的检查为