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文档简介

结、直肠癌护理常规

术前护理1.了解患者有无排便习惯、粪便性状改变的情况及健康状况，协助完善各项辅助检查。2.消除恐惧心理，告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识消除恐惧、焦虑情绪。3做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。如皮肤准备(手术区皮肤的清洁与准备)、呼吸道准备(有效咳嗽及深呼吸)消化道准备(术前饮食及肠道准备术前三日进食流质，术前晚口服泻药、禁食12小时、禁饮6小时，有梗阻的患者术前晚及术晨清洁灌肠直至大便呈清水样)、术前适应性训练(床上排尿、排便训练)、心血管准备(控制血压)等。术前护理4.保证患者充足的休息和睡眠。询问女性患者有无月经来潮。协助更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。5备好术中用物:病历、术中用药、影像资料等，与手术室护土做好交接，并正确填写手术患者交接记录单。6.整理床单位，铺麻醉床，备好氧疗装置负压吸引及各种监护设备等。术后护理1.安全搬移患者至病床，安置合适卧位。2.严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况，评估感知觉恢复情况和四肢活动度。3.保持患者呼吸道通畅，遵医嘱吸氧、吸痰，取去枕平卧、头偏向一侧。遵医嘱吸氧、心电监护。4.检查切口部位及敷料包扎情况，有效固定引流管并观察引流颜色、量、性质，按要求做好标识。5.注意保暖，加强安全防护，做好警示标识，若有烦躁者，注意约束，以防坠床。术后护理6.检查输液通路并调节滴数。7.与麻醉医师或手术室护士床旁交接班，知晓术中情况及其术后注意事项。8.告知患者及家属注意事项。9.及时、正确执行术后医嘱，做好饮食指导。10.保持病室安静，病情稳定后鼓励患者早期活动，如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成及促进胃肠动。11.保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。术后护理12.做好患者生活自理能力及各类护理评估落实安全护理措施。13.做好护理病情记录(重点记录患者返回病房时间、麻醉方式、手术方式、麻醉清醒状态、生命体征、术后体位、切口敷料情况引流情况、输液用药、氧疗、饮食、受压处皮肤情况等评估;术后主要医嘱执行情况及重要的告知等;镇痛药使用情况)14.肠造口的护理鼓励患者及家属共同参与，讲解与演示更换造口袋的步骤、方法及注意事项，在院期间教会患者及家属如何更换造口袋。出现造口缺血、坏死等情况，及时报告医生。因术后排便方式的改变，影响自我形象，术后应更多关心与照顾，帮助患者树立信心。健康教育1自我监测:若出现切口渗液渗血、腹痛、腹胀、排便习惯及性状改变、造口出血、狭窄、造口回缩、脱垂等症状及时就诊。2饮食指导:宜进食少渣、易消化、富营养的食物，少量多餐，肠造口术后患者少食容易产气、产异味等食物。3活动与休息:规

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