面部运动系统、脉管及神经系统 节咀嚼肌、颈部肌、口颌系统肌链（口腔解剖生理学课件）

口腔解剖生理学口颌面颈部肌咀嚼肌概述1咀嚼肌形态特征2目录咀嚼肌应用解剖3颈部肌分类和解剖4口颌系统肌肉链及临床意义51咀嚼肌概述第3节、咀嚼肌咀嚼肌概述概述咀嚼肌形态特征咀嚼肌应用解剖一、概述咀嚼肌概述咀嚼肌又称颌骨肌，是一组位于颌面部与咀嚼、言语等功能密切相关的肌肉的总称。狭义咀嚼肌：仅指咬肌、颞肌、翼内肌及翼外肌。广义的咀嚼肌：包括与下颌骨运动相关的舌骨上肌群。咀嚼肌概述咀嚼肌：咬肌颞肌翼内肌翼外肌舌骨上肌群二腹肌下颌舌骨肌颏舌骨肌茎突舌骨肌咀嚼肌概述咬肌浅层：起于上颌骨颧突、颧弓前2/3，止于咬肌粗隆向下后方走形深层：起于颧弓深面，止于下颌支上部和喙突垂直走形收缩上提下颌骨，也参与下颌侧向运动及前伸运动咀嚼肌概述颞肌起自：颞窝和颞深筋膜的深面止于：喙突和下颌支前缘至下颌第三磨牙远中收缩上提下颌骨，使下颌产生闭口动作。也参与下颌侧方运动。咀嚼肌概述翼内肌浅头：起自上颌结节和腭骨锥突深头：起自翼外板的内侧面和腭骨锥突止于：下颌骨内侧面及翼肌粗隆功能：上提下颌骨。一侧收缩，产生侧向运动咀嚼肌概述舌骨上肌群二腹肌位于舌骨上方，分前后两腹后腹起自颞骨乳突切迹，止于中间腱前腹起自下颌骨二腹肌窝，止于中间腱作用：牵引颏部向后下，参与开口活动咀嚼肌概述舌骨上肌群下颌舌骨肌起自下颌舌骨线两侧肌束在中线汇合后份纤维止于舌骨体前面作用：构成肌性口隔，参与口底构成，收缩时抬高口底咀嚼肌概述舌骨上肌群颏舌骨肌起自颏棘止于舌骨上部作用：牵引舌骨向前运动，可缩短口底。舌骨固定时可降下颌咀嚼肌概述舌骨上肌群茎突舌骨肌起自茎突止于舌骨体与舌骨大角交界作用：牵引舌骨向后，拉长口底咀嚼肌概述颞肌、咬肌、翼内肌及翼外肌主要作用于颞下颌关节，其排列与颞下颌关节的运动特点相适应。在发生演化上，均起源于第一鳃弓（颌弓），运动均由三叉神经下颌支支配。咀嚼肌概述咬肌、颞肌及翼内肌由于附着于下颌骨的着力点位于肌束起点的下方，故收缩时可上提下颌，产生闭颌运动。翼外肌位于水平方向，主要参与前伸和开颌运动。咀嚼肌概述舌骨上肌群功能特点：当舌骨固定时，舌骨下肌群收缩可下降下颌骨，产生开颌运动；当下颌骨固定时，舌骨上肌群收缩产生使舌骨向上的运动。2咀嚼肌形态特征咀嚼肌形态特征二、咀嚼肌形态特征颞肌（temporalis）咬肌（masseter）翼内肌（medialpterygoid）翼外肌（lateralpterygoid）颧下颌肌（zygomaticomandibularis）蝶下颌肌（sphenomandibularis）咀嚼肌形态特征（一）颞肌1.颞肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于颞窝，呈扇形。肌束起自整个颞窝及颞深筋膜的深面，分前、中、后三束。前部垂直向下，后部几乎水平向前，中部向前下，三部纤维移行为强大的肌腱止于喙突、下颌支前缘，直至第三磨牙远中。咀嚼肌形态特征（一）颞肌2.颞肌神经支配及功能主要功能：上提下颌骨，产生咬合力，维持下颌姿势。双侧收缩使下颌作对称性运动，一侧收缩使下颌向收缩侧运动。后部肌束主要使下颌向后运动。神经支配：颞深神经。咀嚼肌形态特征二、咀嚼肌形态特征咬肌（masseter）

位置、形态肌纤维起止、走行功能及神经支配咀嚼肌形态特征（1）咬肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于下颌支外侧，呈四边形，分浅、中、深三层。浅层起于颧骨上颌突和颧弓下缘的前2/3，止于下颌角咬肌粗隆；中层起于颧弓前2/3的内侧面和后1/3的下缘，止于下颌支中部；深层起于颧弓深面止于下颌支上部和喙突。咀嚼肌形态特征（2）咬肌功能及神经支配主要功能：双侧收缩使下颌向前上运动，单侧收缩使下颌向收缩侧方向运动。产生咬合力是其主要作用。神经支配：咬肌神经。咀嚼肌形态特征二、咀嚼肌形态特征2.翼内肌

位置、形态肌纤维起止、走行功能及神经支配咀嚼肌形态特征（1）翼内肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于颞下窝和下颌支的内侧面，呈四边形，有深、浅两头。深头起自翼外板的内面和腭骨锥突，浅头起自腭骨锥突和上颌结节。深、浅两头环抱翼外肌下头，其肌束行向下、后、外，止于下颌角内面的翼肌粗隆。下颌角下缘，咬肌浅层和翼内肌附着部以肌腱相延续，此构被称为“下颌吊索”（mandibularsling）。咀嚼肌形态特征（2）翼内肌功能及神经支配主要功能：与咬肌类似，主要是上提下颌骨，并辅助下颌前伸和侧方运动。神经支配：翼内肌神经。咀嚼肌形态特征3.翼外肌（lateralpterygoid）位置、形态肌纤维起止、走行功能及神经支配3咀嚼肌应用解剖咀嚼肌应用解剖三、咀嚼肌应用解剖咀嚼肌与下颌骨骨折的位移颞肌组织瓣的应用解剖咀嚼肌应用解剖下颌骨骨折下颌骨外形及结构破坏

骨折断端在肌力重新分配下沿肌合力线的方向移位肌力力臂变化4颈部肌分类和解剖颈部肌分类和解剖第4节颈部肌颈部肌分类颈浅肌群舌骨上、下肌群颈深肌群颈部肌分类和解剖颈部肌按位置分类颈部肌分类和解剖一、颈浅肌群颈阔肌（platysma）胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）颈部肌分类和解剖（一）颈阔肌（platysma）位置、形态肌纤维起止、走行功能及神经支配1.颈阔肌位置、形态及肌纤维起止、走行位于颈前外侧部皮下浅筋膜中，为皮肌，呈一菲薄宽阔的长方形肌，起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上止于口角，并与口角轴处的表情肌纤维融合。前部纤维在颏正中联合下方与对侧同名肌纤维交织，向上止于下颌骨下缘。颈部肌分类和解剖2.颈阔肌功能及神经支配主要功能：协助降下颌，并使颈部皮肤出现皱纹；向下牵拉口角和下唇；协助表达惊吓与惊讶的表情。神经支配：面神经颈支。颈部肌分类和解剖颈部肌分类和解剖（二）胸锁乳突肌（sternocleidomastoid）位置、形态肌纤维起止、走行功能及神经支配1.胸锁乳突肌位置、形态及肌纤维起止、走行在颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，是一对强有力的肌。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突外侧面及枕骨上项线的外侧部。颈部肌分类和解剖2.胸锁乳突肌功能及神经支配主要功能：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰；头部固定，可上提胸廓以助深呼吸。该肌最主要的作用是维持头的正常端正姿势。神经支配：副神经，并接受来自第2、3颈神经的前支。颈部肌分类和解剖颈部肌分类和解剖二、舌骨上、下肌群舌骨上肌群（suprahyoidmuscles）二腹肌（digastric）下颌舌骨肌（mylohyoid）颏舌骨肌（geniohyoid）茎突舌骨肌（stylohyoid）舌骨下肌群（infrahyoidmuscles）肩胛舌骨肌（omohyoid）胸骨舌骨肌（sternohyoid）胸骨甲状肌（sterothyroid）甲状舌骨肌（thyrohyoid）颈部肌分类和解剖舌骨上肌群位置：位于舌骨与下颌骨、颅底之间，为二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌。功能：当舌骨固定时，除茎突舌骨肌外，其他三块肌均能向后下方牵拉下颌骨而开颌；当下颌骨固定时，舌骨上肌群收缩可上提舌骨、口底和舌。颈部肌分类和解剖颈部肌分类和解剖舌骨上肌群各肌起止点、主要功能及神经支配颈部肌分类和解剖舌骨下肌群位置：位于舌骨下方颈正中线两侧，居喉、气管、甲状腺的浅面。分为浅、深两层，浅层自外向内为肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌，深层自下而上为胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。功能：下降舌骨和喉。甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。舌骨上、下肌群共同收缩，能固定舌骨以利于附着于舌骨诸肌的活动。颈部肌分类和解剖舌骨下肌群颈部肌分类和解剖舌骨下肌群颈部肌分类和解剖舌骨下肌群各肌起止点、主要功能及神经支配颈部肌分类和解剖三、颈深肌群椎外侧肌群（lateralvertebralmuscles）前斜角肌（scalenusanterior）中斜角肌（scalenusmedius）后斜角肌（scalenusposterior）椎前肌群（anteriorvertebralmuscles）颈长肌（longuscolli）头长肌(longuscapitis)头前直肌（rectuscapitisanterior)头侧直肌（rectuscapitislateralis）颈部肌分类和解剖椎外侧肌群各肌起止点、主要功能及神经支配单击此处添加小标题在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此处输入您的内容在此内容在此处的内容在此处输入您的内容在此内容在此处