中年人保健与护理课件

中老年人的概念1991年世界卫生组织规定45~59岁为中老年人，我国根据民族、地域、社会状况、人的身体状况及人口年龄构成规定35~44岁喂中年期，45~59岁为中年后期中老年人的概念1991年世界卫生组织规定45~59岁为中老年1中年人生理与心理特点中年人的保健指导与疾病预防中年人生理与心理特点2中年人的生理特点中年人的生理特点3骨骼、肌肉、脂肪、体型发生变化骨密度降低，脆性增加，易发生骨折与骨关节病体形发胖，体重增加，脂肪聚集，肌肉松弛皮肤皱纹骨骼、肌肉、脂肪、体型发生变化骨密度降低，脆性增加，易发生骨4

心血管：血管壁弹性，外周阻力，心脏负荷，高血压和高血脂呼吸功能：呼吸运动功能

5消化代谢消化和代谢功能下降。30岁后胃液等消化液分泌下降，热量和基础代谢率降低。胰岛的功能下降，血糖易升高

泌尿和生殖：排泄和生殖功能下降。消化代谢消化和代谢功能下降。30岁后胃液等消化液分泌下6

脑和神经系统脑的萎缩性和动脉粥样性变化。其他

各种感觉器官功能开始衰退。40后视力，50后听力、嗅觉，55后皮肤触觉开始下降。脑和神经系统脑的萎缩性和动脉粥样性变化。7中年人的心理特点生理功能虽然逐渐衰退，但心里功能继续发展。智力发展成熟情绪趋于稳定意志坚定个性稳定，特点突出中年人的心理特点生理功能虽然逐渐衰退，但心里功能继续发展。8中年人的保健指导与疾病预防一、合理膳食，适当的能量摄取二、工作与休息三、合理的运动四、纠正不良行为习惯五、学会应对压力六、坚持定期健康体检中年人的保健指导与疾病预防一、合理膳食，适当的能量摄取9二、合理膳食，适当的能量摄取二、合理膳食，适当的能量摄取10平衡膳食1．了解食物的种类

2．每日摄取多种食物

3．适当的能量（热量）摄取

4．控制脂肪的摄取

5．控制胆固醇的摄取6.盐的摄入平衡膳食1．了解食物的种类11能量供给身体组织结构生理调节碳水化化合物脂肪蛋白质无机盐维生素谷类、马铃暑、糖类（4kcal/1g）食用油和脂类（9kcal/1g）鱼、肉、蛋、大豆、乳乳制品（4kcla/1g）蔬菜、水果、海菜（0kcla）乳制品蔬菜、水果（0kcla）乳制品1．了解食物的种类能量供给身体组织生理调节碳水化脂肪蛋白质无机盐维生素谷类、马12蛋白质脂肪碳水化合物55%-60%20%-30%10%-12%蛋白质脂肪碳水化55%-60%20%-30%10%-12%13300-500g400-500g100-200g5050501001002562．每日摄取多种食物

300-500g400-500g100-200g50505014(1)限制过多能量的摄取指导中年人了解每日热量摄入状况不要边看电视边吃东西食物在口中咀嚼20次以上避免空腹时去买食品(2)了解他们的膳食行为是否有购买食物过多活动量少用摄食来缓解压力进餐速度比一般人快3．适当的能量（热量）摄取3．能量（热量）摄取的指导(1)限制过多能量的摄取3．适当的能量（热量）摄取3．能量（154．控制脂肪的摄取

血清游离脂肪酸=饱和脂肪酸+多价不饱和脂肪酸血清脂质血清脂质鱼类以外的动物性脂肪中植物性脂肪和鱼类中（1）脂肪种类对人体的影响4．控制脂肪的摄取血清游=饱和脂肪酸+多价不饱和血清脂质血16

（2）合理摄取食物脂肪◆中年人脂肪的摄取：摄入总能量的20%～25%◆动物性脂肪：植物性脂肪=1：2◆鱼

类：有改善高脂血症，预防血

栓形成的作用。多吃鱼类

食物。

（2）合理摄取食物脂肪◆中年人脂肪的摄取：摄入175．控制胆固醇的摄取胆固醇的作用胆固醇又是构成人体细胞膜的主要成分，合成肾上腺素和胆汁等重要活性物质的材料。摄取过多可致高血脂，加速动脉硬化的形成，易导致心脏病。高密度脂蛋白(HDL)防止动脉粥样硬化，LDL相反5．控制胆固醇的摄取胆固醇的作用18（2）食物胆固醇的摄取正常者每日胆固醇的摄取量要控制在300mg/d以内。摄取1个鸡蛋，胆固醇含量250mg，所以每天吃一个鸡蛋就可以维持正常含量。5．控制胆固醇的摄取（2）食物胆固醇的摄取正常者每日胆固醇的摄取量要控制在30019三、工作与休息三、工作与休息20由工作产生疲劳的原因1.过度工作（平日加班、休息日工作）2.高噪音环境中的工作3.机械单一的重复性工作,同一姿势长时间持续的工作4.责任重大等心理负担大的工作5.工作中人际关系紧张等由工作产生疲劳的原因1.过度工作（平日加班、休息日工作）21中年人过劳死的相关因素有循环系统疾病未被发现或症状较轻没有及时正确治疗。工作责任重、压力大。一个月内加班超过100小时等因素有关。中年人过劳死的相关因素有循环系统疾病未被发现或症状较轻没有及22工作与休息的指导内容评估其工作状况，有针对性地进行指导1.减轻工作劳累，避免疲劳长期蓄积。2.放松身心，减轻疲劳的方法有瑜伽功和呼吸训练法、音乐疗法及森林浴等。3.做些自己喜好的运动或与家人、亲友聊天等，以减轻精神上的疲劳。4.注意劳逸结合，保证充分的睡眠与休息。工作与休息的指导内容评估其工作状况，有针对性地进行指导23（一）无氧运动主要是增加瞬间爆发力有短距离跑步等有心血管疾病家族史的肥胖中年人，应进行全面体检，后才可以开始运动。（一）无氧运动主要是增加瞬间爆发力24意义（二）有氧运动

消耗体内的糖原和脂肪，减缓静息状态下的心率并使心肌收缩力增强，促进血液循环，因此可以消化血液中的甘油三酯和胆固醇，起到预防动脉硬化和血栓形成的作用。增加全身持久力、长时间、大量补氧的全身运动意义（二）有氧运动消耗体内的糖原和脂肪，减缓静25常见的有氧运动快速步行、长跑、游泳、交际舞、网球、自行车越野等。90%的有氧运动运动10分钟以后，运动应至少坚持20分钟以上常见的有氧运动快速步行、长跑、游泳、交际舞、网球、自行车越野26（三）运动强度的计算

表示运动强度的指标1.最大心率＝220－年龄2.能量消耗量：1L的氧=5kcal的热量3.静息代谢率（RMR）（三）运动强度的计算表示运动强度的指标27年龄体重（kg）40505764707784男性10~18135115261648177118761998212118~30129114441551165817501857196430~601343145915401621169117721853＞601027116212561351143215261621女性10~18123413561441152716001658177118~30108412311334143715251628173130~601177126413251386143814991560＞601016112111951268133114041478年龄体重（kg）40505728中国营养学会建议的我国成人活动水平分级活动水平工作内容举例PAL男女轻办公室工作、修理电器钟表、1.551.56售货员、酒店服务员等中学生日常活动、机动车驾驶、1.781.64电工安装、车床操作等重非机械化农业劳动、炼钢、2.101.82舞蹈、体育运动、装卸等中国营养学会建议的我国成人活动水平分级活动水平工作内容PAL29（四）运动指导方法300kcal/d，相当于每天走一万步。当日平均摄取能量-当日基础代谢能量维持日常生活能量-1．人一日的主动运动量（四）运动指导方法300kcal/d，相当于每天走一万步。当302.具体的指导方法1.用步行测量器计算出自己一天的步数，按一周平均值计算。2.

1万步-平均步行步数/d=剩余主动运动步数◆花费一整段的时间专门进行运动锻炼◆在平日生活和工作中有意识地增加活动2.具体的指导方法1.用步行测量器计算出自己一天的步数，按一31接投球50分自行车运动60分对墙网球30分登山60分乒乓球45分跳绳20分步行(50～90m/分)

90分9000步6.3km

(30步1kcal，1分钟3.3kcal)快走(90～110m/分)

60分7200步6.0km

(24步1kcal，1分钟5kcal)慢跑(120～140m/分)40分5800步5.2km

(20步1kcal，1分钟8.5kcal)跑步(180～220m/分)30分5000步5.5km

(17步1kcal，1分钟12kcal)300kcal运动所需时间接投球50分自行车运动60323．减轻体重的运动

减少体内脂肪1kg需9000kcal的运动

减轻体重还需要控制饮食和长期坚持运动。3．减轻体重的运动减少体内脂肪1kg需9000kcal的334．增强机体持久力的运动

目标是◆最大耗氧量在40%-70%之间的有氧运动◆一般每次需要60分左右，2-3次/周以上4．增强机体持久力的运动目标是34

注意要逐渐增加运动强度，运动强度不能超过最大心率。年龄段（岁）20~30~40~50~60~1周运动时间目标心率（次/分）180分130170分125160分120150分115140分110最大耗氧量50%运动的目标心率注意要逐渐增加运动强度，运动强度不能超过最大心率。年龄段35四、纠正不良行为习惯四、纠正不良行为习惯36（一）吸烟1．吸烟的害处肺癌发病率高于不吸烟者。慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患病率增高焦油、亚硝酸（一）吸烟焦油、亚硝酸37吸烟是缺血性心脏病的三大因素之一。吸烟能降低学习能力，影响智力，出现头痛，头晕，乏力、思维判断和共济能力下降等现象。尼古丁一氧化碳铅尼古丁一氧化碳382．指导戒烟和减少吸烟的方法

◆提高戒烟动机

◆了解吸烟的规律

◆减少每天吸烟量2．指导戒烟和减少吸烟的方法

◆提高戒烟动机39（二）饮酒1．长期大量饮酒的害处脂肪肝慢性肝炎肝硬化死亡心脑血管病(甘油三酯)过度饮酒易引起肥胖和糖尿病高血压患病率较高(下酒菜中咸食品较多)胃溃疡(乙醇刺激胃粘膜)乙醇成瘾造成酒精依赖、导致情感、思维、智能及行为方面的异常。高浓度乙醇对肾上腺皮质、甲状腺、性腺有直接的破坏作用，影响生长发育。（二）饮酒402．适度饮酒的指导方法以案例进行健康教育，使之认识到饮酒对身体的危害和后果。从对身体危害的角度让中年人理解并做到不空腹饮酒，不强劝饮酒，不养成每天饮酒的习惯。2．适度饮酒的指导方法41五、学会应对压力五、学会应对压力42应对压力的方法

1.认识自己的压力，寻找压力的根源，记录自己每天的工作和生活情况。2.检查自己面对压力的方式:◆建设性方式：面对现实、寻求外界的帮助。◆否认、紧张、退缩、自杀或药物滥用。◆用适当的方式来发泄自己的心理压力。应对压力的方法

1.认识自己的压力，寻找压力的根源，