美容中医学-面部潮红粉刺酒渣鼻课件

四、面部潮红1医学资源面部经常在遇热或情绪激动时阵发性变红称为面部潮红。

相当于西医围绝经期综合症中的一种症状定义2医学资源面部变红自我感觉热无明显瘙痒感阵发性明显45~55岁左右妇女伴随一系列围绝经期症状特点3医学资源肝肾阴虚肝阳上亢病因病机4医学资源1、好发部位：全面部或颧部2、皮损特点：情绪激动时或遇热时会出现阵发性面部潮红，自觉灼热感，部分患者同时伴有出汗，心烦，安静后潮红会逐渐减退消失。3、病程特点：反复发作，一般2~5年左右临床表现5医学资源围绝经期的特殊生理特点，加之病程较长，常容易导致患者脾气急躁，自卑，多疑等。损美评价6医学资源鉴别诊断添加文本添加文本面部潮红毛细血管扩张症粉花疮症状表现面部潮红面部毛细血管扩张面部潮红斑片，上附有细小鳞屑发病年龄围绝经期无明显好发年龄段中青年多见发病原因情绪激动时或遇热时出现高原，受冻伤，紫外线外出或化妆品接触史有无自觉症状自觉灼热感，偶见出汗，心烦无任何自觉症状自觉瘙痒感7医学资源毛细血管扩张症8医学资源粉花疮9医学资源一、肝肾阴虚证候：面部经常出现阵发性潮红，与紧张与情绪有关，伴有两手心发热，头晕目眩，健忘失眠，耳鸣，咽干口燥，腰膝酸软，夜间盗汗，舌红少苔，脉细数。治则：凉血清热，滋补肝肾方药：凉血地黄汤和六味地黄汤加减组方加减：面部潮红明显者加白茅根，冬桑叶五心烦热者加地骨皮腰膝酸软者加桑寄生、金毛狗脊、巴戟天治疗10医学资源中药面膜：生绿豆粉、生地黄粉、生丹皮粉中药冷湿敷：冬桑叶、金银花、连翘煎汤滤水毫针刺法：主穴—心俞、曲池、尺泽、肾俞、肝俞配穴—血海、三阴交、关元外治11医学资源证候：情绪容易激动，易出现面部潮红，安静后潮红渐退。伴急躁易怒，口苦咽干，眩晕耳鸣，头痛且涨，失眠多梦，便干尿赤，舌质红绛，苔薄黄，脉细弦数。治则：滋阴清热，平肝潜阳方药：杞菊地黄汤加减组方加减：情绪易烦躁者加郁金、香附口苦明显者加焦山栀，山楂二、肝阳上亢12医学资源中药面膜：退红面膜（藕粉/葛粉，生三七粉、红花、赤芍）中药冷湿敷：生地榆、地骨皮、金银花、连翘煎汤毫针刺法：主穴—风池、曲池、百会、肾俞、血海配穴—内关、三阴交、太冲外治13医学资源临床常用经验方

杞菊地黄丸二至丸治疗补充14医学资源离子喷雾器冷喷生绿豆磨成细粉调鸡蛋清成糊状敷面，8—10分钟后洗净其他常用外治法15医学资源保持生活规律，禁食辛辣油腻有刺激性的食品。避免日晒和高温刺激调畅情志慎做面部按摩，去角质等预防调摄16医学资源孙某某，女，46岁，自述两年前出现面部阵发性潮红，今年3月份起症状加重，且自觉面部有灼热感，伴有两手心发热，记忆力减退，失眠多梦，夜间盗汗，情绪易激动，大便干结，舌红少苔，脉细数。请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药病例分析17医学资源五、粉刺18医学资源

以颜面部、胸、背部等出现丘疹如刺，可挤出白色碎米样物质为主要临床表现的皮肤病。西医称为痤疮。定义19医学资源20医学资源颜面及胸背部散发丘疹如针尖或米粒大小，严重者出现脓疱，结节，囊肿或瘢痕损害。多见于青年男女，中年偶见。可见家族史。特点21医学资源肺经风热脾胃湿热冲任失调血瘀痰结病因病机22医学资源皮损以颜面部多见，胸背部呈散发丘疹如针尖或米粒大小，严重者出现脓疱，结节，囊肿或瘢痕损害。多见于青年男女，好发于青春期，皮损呈反复性，多食刺激性食物后加重，中年偶见。多数患者无自觉症状，偶见皮损处瘙痒感，炎症局部自觉疼痛。，病程长短不一，可见家族史。临床表现23医学资源粉刺不仅在青春期给患者带来容貌损害，失治误治可能给患者留下永久性瘢痕。损美评价24医学资源鉴别诊断添加文本添加文本粉刺酒渣鼻颜面播散性粟粒性狼疮发病年龄青春期多见中青年成年人皮损部位特点颜面、胸背，针尖或米粒，可见脓疱瘢痕局限于鼻部周围，伴有皮损部潮红，毛细血管扩张皮损有对称性分布于面部，表面光滑，压之呈苹果酱色有无不适偶见皮损部位瘙痒，炎症疼痛无明显不适无明显不适有无家族史多见家族史无明显家族史无明显家族史25医学资源酒渣鼻26医学资源颜面播散性粟粒性狼疮27医学资源一、肺经风热证候：面部潮红，丘疹色红，或有脓疱，偶见痒痛，伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治则：宣肺清热，散结消肿方药：枇杷清肺饮加减组方加减：脓疱重者加芦根，鱼腥草脓头黄色者加桔梗，金银花，贝母治疗28医学资源中药面膜：全当归、丹参、生大黄、白芷、白蔹煎汤过滤敷面中药擦洗剂：颠倒散洗剂毫针刺法：主穴—肺俞、尺泽、大椎、合谷、太阳、颊车配穴—曲池、大肠俞、风门外治29医学资源证候：颜面、胸背部皮肤油腻，丘疹、脓疱，红肿疼痛。伴口臭，便秘溲黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治则：清热化湿，通腑解毒方药：茵陈蒿汤和黄连解毒汤加减组方加减：湿热重症加蒲公英、板蓝根有结节者加田三七、丹参、红花腹胀食欲不佳者加焦三仙小便短少者加泽泻、车前草二、脾胃湿热30医学资源中药面膜：丹参、蒲公英、红花煎汤过滤敷面中药外擦剂：颠倒散洗剂毫针刺法：主穴—颊车、攒竹、太阳、中脘、合谷、曲池、足三里配穴—内庭、大肠俞外治31医学资源证候：女性面部丘疹、白头黑头粉刺、脓疱发生于月经关系密切，大多经前加重，经后减轻。可伴有月经前乳房胀痛，烦躁易怒，月经紊乱，痛经等。舌质紫黯，苔薄黄，脉滑数。治则：调理冲任方药：柴胡疏肝散合四物汤加减组方加减：气郁重者加香附、郁金气郁化火者轻用川芎，加山栀子三、冲任失调32医学资源中药面膜：丹参、蒲公英、红花煎汤过滤敷面中药擦洗剂：颠倒散洗剂毫针刺法：主穴—肾俞、肝俞、三阴交、关元、足三里配穴—归来、子宫外治33医学资源证候：皮疹以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主，反复发作，经久难愈。伴纳呆腹胀。舌质黯红或偶见瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。治则：除湿化痰，活血散结方药：二陈汤和桃红四物汤加减组方加减：加强行气除湿效果加莱菔子、瓜蒌头重者加天麻，白僵蚕兼肝郁气滞者加香附、青皮、郁金皮疹结节重者加昆布、牡蛎四、血瘀痰结34医学资源中药面膜：丹参、红花、鱼腥草，蒲公英煎汤过滤敷面中药擦洗剂：颠倒散洗剂毫针刺法：主穴—百会、曲池、委中、膈俞、丰隆配穴—血海、三阴交外治35医学资源临床常用经验方：黄连上清丸牛黄解毒片龙胆泻肝丸丹参酮胶囊丹参片治疗补充36医学资源白牵牛、白及、甘松、三赖子、海金沙煎汤过滤敷面三黄洗剂硫磺祛痘霜其他常用外治法37医学资源注意清洁面部忌食辛辣，多食用蔬菜，水果，粗粮多饮水，保持大便通畅调达情志不滥用化妆品禁止随意挤压粉刺皮损部位，以免炎症扩散或留下瘢痕。预防调摄38医学资源倪某某，女，21岁，自述病史4年，颜面及胸背，手臂多见针尖或米粒大小的脓疱，结节，两年前面部皮损出现囊肿样改变，色质红，自觉瘙痒疼痛，自己服用龙胆泻肝丸无效，现症见，颜面、胸背，手臂上部多处散发性丘疹，面部丘疹集中，大多经前加重，经后减轻，且皮疹以结节、脓肿、囊肿为主。伴口臭，偶见纳呆腹胀，小便黄赤。舌质黯红有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药病例分析39医学资源六、酒渣鼻40医学资源发生于面中部，以红斑、丘疹、结节，色红如酒渣为特点的慢性皮肤病。西医也称为酒渣鼻。定义41医学资源颜面部中央持续性红斑伴丘疹、脓疱、鼻部赘生物。好发于中年人。男女皆可发病。特点42医学资源肺经郁热脾胃积热寒凝血瘀病因病机43医学资源1、红斑型：鼻尖为中心形成红斑，初起时时起时消，温度变化或进食刺激性食物以及情绪波动时红斑明显，逐渐持续不退。2、丘疹脓疱型：在1的基础上出现痤疮样丘疹、脓疱，但无明显黑头粉刺，红血丝明显，皮色有鲜红变为紫褐色，自觉有轻度瘙痒，病程常迁延数年。3、病程久者鼻部形成结节状隆起的肥大赘生物，且表面凹凸不平，红血丝尤为明显。临床表现44医学资源此病皮损位置为面部正中，严重影响容貌和谐，且病程长，往往迁延日久不愈，给患者带来心灵伤害。损美评价45医学资源鉴别诊断添加文本添加文本酒渣鼻粉刺面油风发病年龄中年人青春期青壮年皮损部位颜面部中央持续性红斑颜面部、胸、背部等头面部皮损特点红血丝、丘疹、脓疱、鼻部赘生物疹如针尖或米粒大小，严重者出现脓疱，结节，囊肿或瘢痕损害潮红油腻斑片，上附着细小鳞屑，渗出，有异味，无红血丝有无自觉症状偶见轻微痒感，无疼痛感偶有痒感，炎症部位有疼痛感常自觉瘙痒有无家族史无有无46医学资源面油风47医学资源一、肺经郁热证候：多见红斑型，皮损发于鼻尖或两翼，压之褪色，伴口干便秘，舌红，苔薄黄，脉弦滑。治则：宣肺清热凉血方药：枇杷清肺饮加减组方加减：鼻部潮红者加丹皮，干地黄、白茅根大便干结者加瓜蒌仁，虎杖治疗48医学资源中药洗剂：颠倒散洗剂中药面膜：祛斑膏毫针刺法：主穴—印堂、迎香、地仓、承浆、颧髎配穴—合谷、曲池、肺俞外治49医学资源证候：多见于丘疹脓疱型，在红斑的基础上出现痤疮样丘疹，脓疱，红血丝，局部有灼热感，伴口唇干燥，有异味，便秘。舌质红苔黄厚腻，脉滑数。治则：清热化湿，凉血解毒方药：黄连解毒汤合凉血地黄汤加减。组方加减：口苦者加焦山栀，焦山楂丘疹脓疱色红如丹者加蒲公英、金银花、紫背天葵，心烦失眠者合导赤散加减二、脾胃积热50医学资源中药贴剂：四黄膏中药面膜：祛面酒渣鼻方毫针刺法：主穴—印堂、迎香、地仓、承浆、颧髎配穴—足三里、胃俞、脾俞、合谷、曲池外治51医学资源证候：鼻部肥大变形，有赘生结节状物，毛孔粗大油腻。舌黯红，脉沉缓。治则：活血化瘀，通络散结方药：通窍活血汤加减组方加减：心郁烦躁者合逍遥散加减有瘀血征象者加京三棱、莪术、水蛭面部色素沉着者加白芷、桑白皮三、寒凝血瘀52医学资源中药外敷剂：三棱针局部点刺放血后，脱色拔膏棍贴敷毫针刺法：主穴—印堂、迎香、地仓、承浆、颧髎配穴—丰隆、阳陵泉、曲池外治53医学资源临床常用经验方：

黄连上清丸丹参酮胶囊大黄蛰虫丸治疗补充54医学资源青蛤油酒渣鼻搽剂其他常用外治法55医学资源避免刺激