紫癜性肾炎的治疗

紫癜性肾炎的治疗第1页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/261TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege概述继发于过敏性紫癜，最严重的并发症20-40%儿童HSP50-85%成人HSP影响预后及病程决定因素第2页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/262TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege第3页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/263TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege第4页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/264TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege治疗肾外表现的治疗

HSPN的治疗第5页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/265TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege肾外表现的治疗

解热镇痛药物抗组胺及解痉药物糖皮质激素第6页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/266TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治疗

糖皮质激素尿常规轻度改变：镜下血尿轻微蛋白尿肾功能正常肾活检轻微改变局灶性增生杀鸡焉用宰牛刀第7页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/267TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege

HSPN的治疗

糖皮质激素肾炎综合征肾病综合征急进性肾炎系膜增生性肾炎伴局灶或弥漫性新月体膜增殖性肾炎舍我其谁？

第8页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/268TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege

HSPN的治疗

糖皮质激素是否应用多少剂量多久疗程多大疗效上帝知道，他老人家说：一个字乱两个字真乱三个字就是乱第9页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/269TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治疗

应用糖皮质激素最大学派急性肾炎综合征泼尼松1-2mg/kg.d疗程2-3月大量蛋白尿MP冲击治疗15-30mg/kg.d必要时追加1-2疗程泼尼松1-2mg/kg.d维持疗程6个月第10页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/2610TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege刘志红、黎磊石的不同声音轻度（镜下血尿少量蛋白尿<1.5g/24h）泼尼松0.6mg/kg.d四周后改隔日顿服10mg维持蛋白尿持续转阴停药雷公藤多苷1mg/kg.d新肾炎胶囊100mgbid总疗程>oneyear第11页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/2611TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege刘志红、黎磊石的不同声音中度（肉眼血尿大量镜下血尿蛋白尿>2.0g/24h高血压轻度肾功能损害肾小球弥漫增殖或局灶节段硬化新月体<30%）

MP0.5X3D泼尼松0.5mg/kg.d四周后改隔日顿服10mg维持蛋白尿持续转阴停药雷公藤多苷1mg/kg.d新肾炎胶囊100mgbid总疗程>twoyear第12页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/2612TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege刘志红、黎磊石的不同声音重度（肉眼血尿大量蛋白尿高血压肾功能损害急进性肾炎肾小球重度增殖或膜增殖样病变大量新月体）

MP0.5X3D泼尼松0.5mg/kg.d四周后改隔日顿服10mg维持富翁MMF2.0/D半年1.5/D半年1.0/D1年负翁CTX雷公藤多苷1mg/kg.d新肾炎胶囊100mgbid总疗程>twoyear第13页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/2613TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollege邓安国说：急性肾炎综合症泼尼松0.8-1.0mg/kg.d6-8周减量总疗程>6月较重急性肾炎综合症especially弥漫增生泼尼松4周无效CTX总疗程可>12月大量蛋白尿或NS泼尼松1.0mg/kg.d

若无效连用雷公藤多苷或MMF若4周还无效应用MP冲击急进性肾炎MP或CTX冲击病情凶险双冲击第14页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/2614TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治疗

免疫抑制剂属上层建筑一般治疗无效的肾炎综合征、肾病综合征急进性肾炎第15页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/2615TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治疗

免疫抑制剂CTX2-3mg/kg.d口服或静注CTX冲击10mg/kg.dX2dX4-5次后每3月1次第16页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/2616TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治疗

免疫抑制剂硫唑嘌呤2-3mg/kg.d6-12月疗程注：也有人说3个月第17页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/2617TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治疗

免疫抑制剂MMF2.0/d半年1.5/d半年1.0/d1年LEF50mgX3d20mg维持第18页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/2618TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治疗

血小板抑制剂抗凝剂抗氧化剂ACEIandARB第19页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/2619TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治疗

IVIG血浆置换间歇白细胞去除法自体或异体光量子血疗法第20页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/2620TheFirstHospitalofXinxiangMedicalCollegeHSPN的治疗

Totheend血液透析腹膜透析肾移植第21页，课件共22页，创作于2023年2月2023/7/2621