头痛的鉴别诊断精

河北北方学院附属第二医院Headache

头痛头痛(headache)

指局限于头颅上半部即眉弓\耳轮上缘和枕外隆突连线上部位的疼痛面痛(Facialpain)指眉弓以下、脖子以上和耳朵以前部位的疼痛概念

2.继发性头痛5)因头颈部外伤的头痛6)因头颈部血管病变的头痛7)因非血管性颅内病变的头痛8)因物质或其戒断的头痛9)因感染的头痛10)因内环境稳态失衡的头痛11)因颅!颈、眼、耳、鼻、鼻窦、齿、口以及其它面、颅组织病变的头痛及面痛12)因精神疾病的头痛头痛的分类国际头痛分类第二版（ICHD-Ⅱ）（2004年）（三类14组）1.原发性头痛1）偏头痛2）紧张性头痛3）丛集性头痛和其它三叉自主神经性头痛4）其它原发性偏头痛3.颅神经痛、中枢性原发面痛以及其它头痛13)颅神经痛、中枢性面痛14)其它头痛、颅神经痛、中枢性或原发性面痛发病形式神经系统检查病因神经系统异常（－）神经系统异常（+）神经系统异常（－）神经系统异常（+）蛛网膜下腔出血、病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎等脑出血、脑梗死、脑静脉窦血栓等血压急剧上升、感冒、发烧、宿醉、急性青光眼等结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、脑膜肿瘤等慢性硬膜下血肿、脑肿瘤、脑脓肿等颜面、头颈疾病所致头痛、药物性头痛、颞动脉炎等偏头痛、丛集性头痛、特发性三叉神经痛等家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、症状性三叉神经痛等紧张型头痛、心因性头痛脑血管疾病（慢性期）、变形性颈椎病、脑肿瘤等脑膜刺激征（+）局灶神经体征（+）神经系统异常（－）脑膜刺激征（+）局灶神经体征（+）神经系统异常（－）急性亚急性慢性（以小时、天为单位）（以日、周为单位）（以月、年为单位）反复性持续性头侮痛万的锦鉴驶别烂诊隆断头研痛顿疾栽病陈的辞鉴蹦别午诊翅断祝要收点1勿.块头绘痛诞的庙发董病唇形潜式它和掀经摸过突唐然秀发舍生访的伞突轧发歌病渡(博蛛胃网旬膜网下话腔朵出蒸血班、颤脑碗出蓄血真、宜三稍叉崖/奴舌汽咽榆神子经鲁痛唇、逮枕宰大即神柱经份痛鞋等银)数事小赵时故~偿数啦日权内救进沙展饿的什急半性踪蝶发老病创(相细桃菌舍性泼/醒病洪毒杆性绒脑喇脊至髓鼠膜代炎屋、方高遵血谦压碑性寒脑艳病低、驰眼装耳标鼻核喉贤齿膝科既疾象病决等渣)在痒数服周粱内性进饱展窄的范亚塞急坚性己发祸病硬(夕结颗核洽性朽/惰真炊菌捧性搭脑呆脊脂髓亿膜衡炎谷、液硬沟膜稿下漆血滴肿宫、挤脑糟肿仆瘤幸、俯脑目脓代肿瞧、际颞抓动掀脉惭炎盈等嘉)在屡数敏月茧内只逐蚊渐砌加双重制的缘瑞慢冶性范发钱病芒(释脑飘肿芹瘤箩等墓)长踩期垄反取复逆发截作筝(紫偏挽头颤痛青、证丛喘集治性暖头陵痛呢、勺反过复李发序作倘性繁紧产张肢型阁头测痛陵等吉)2陷.牵头如痛谎的塑部巡寿位夹、葱性谣质直和乐程失度头容痛四的碧部宾位泥：一坡侧传性院(侨偏灿头贩痛顷!仰丛钥集独性氏头样痛温)两即侧溪性骂(勾紧伙张造型靠头霉痛绩、拢蛛蝇网弦膜朱下罗腔厌出盏血凯、全脑劈燕膜膜炎颂!光脑与肿滩瘤劣)局乓限慈性热(缝颞驻动其脉婚炎元、集三池叉愉/酒舌霜咽秤神按经扯痛原、像枕强大乡丰神掀经串痛轨、桂眼金耳柏鼻佩喉伐齿帆科矮疾电病雕)在家性贯质猎和从程乌度碗方骑面危：与厅脉椒搏茅同零步遍的屋搏欠动当性换跳倍痛拾(惧偏冷头端痛毕!盗丛幼集坛性煌头狂痛商)非航搏封动域性喘头狮痛拖(吃紧播张售型愈头轧痛击)刀承剜宝样终或肥者帅锥宝刺幕样滑痛贫(逢丛协集蹄性肤头摘痛隐)从贵未剖经预历遥过乐的遥剧雄烈口疼强痛赖(浸蛛绝网肥膜猪下已腔普出绳血插)较"头毅痛存疾牢病歉的坟鉴择别屯诊渐断糊要蹲点3挪.林持剂续怪时引间阁、梦频挖率伯和狼日皆内豪变丢化头蒙痛暖的合持揪续警时桨间范：瞬码间六(嗓三纤叉姿/严舌梦咽什神馆经转痛练、舍枕括大然神至经圆痛以)持扁续尾数顿小晓时珠(斤偏摊头蚁痛篮、条丛口集娘性感头购痛嘱)持睬续近数巷日撒(跳反寺复摸发城作瞒性盖紧卵张鞭型拴头芽痛锦!喇脑源膜天炎挣)持姥续贸数修月充(薯脑神肿漂瘤遇、恩慢谱性错紧阅张币型箱头恋痛雾)每旱日黄几律乎阿定欺时葡反欧复拳发码作从(誉丛扰集斜性拿头浙痛测)1韵个唉月恭2资~焦3孕次句发奶作兽(框偏纹头掠痛配)午泳后锯至极夜疗间总有借加筹重抄倾牺向竟(详紧旷张缠型昌头愿痛危)清静晨家疼端痛腥加枝重福常执被姻痛平醒依(隆脑傅肿犁瘤僻)头筑痛江疾睬病彩的宵鉴沸别量诊厨断裁要食点4嫁.斗先些兆乒和架伴菌随称症努状先慈兆刊包殃括壁闪钳辉絮性陈暗作点良或罗者蹄手居脚寨的惯异昂常拼感逢觉抛等筛(苗先单兆服偏坦头纹痛扔)们;伴伟随蔑症庭状壁包场括赠：一乡丰侧国上澡肢葛或食下埋肢脸的鞋无私力堡(叨偏泪瘫效性告偏词头信痛吵)与欧疼殖痛日同碌时优出栽现高的拣结糕膜努充县血寺、粪流级泪愧、加流尊涕灿、苏额弃部涌出驴汗遵、期颜救面誓潮糟红续等求自枕主铁神劈燕经弃症田状撇(资丛馋集拐性摘头江痛禁)发较热们(跟脑焦膜起炎帆)呕及吐捎、见光兵或邻气酬味土过纱敏性(摧偏法头哗痛榜)风哀湿保性叔多僚发掉性兆肌学痛择或报视跳力狠障伐碍医(余颞芝动厉脉陆炎困)身等头津痛碌疾勇病协的帮鉴纺别呼诊的断岂要复点5质.早诱俊发叹因举素辣和龄加挡重苍因递素偏杠头便痛烈的姓诱单发希因叠素爹包回括办月爷经搞、牢精特神绒紧乱张蒜、途空宵腹绵等丛射集施性强头侮痛嫂常冬常泼因门饮堆酒黄、童服艳用胞硝衫酸交甘荒油巾等遗血扬管悠扩戚张蜓剂殖所局诱寺发脑惩肿馅瘤诱等舍颅愚内利压牺增鹿高佳导嫁致易的畏头骑痛车,贵会哪在蚊咳艇嗽阳用裂力吴时线疼凝痛傍加里剧脑饱脊惨液脖漏轨或谈者勺分相流饲术皇后项引据流狭过悄度厘所逃造幻玉成热的做低阁颅眨压姿症姐,且在梦坐寒位孙或难立懒位解时区头辨痛劝,留而匙卧冲位投时械疼鼠痛春消读失三违叉蹄舌喜咽番神技经语痛宴,原触墨及茎特鱼定粪部车位山(锐触卫发剂点街)爬时无会耻诱拜发芦疼钉痛萌"头偿痛淡疾疮病存的创鉴咬别简诊旷断若要载点6曲.枯家坡族宗史并和己既抢往独史偏获头骗痛评有云家州族小史妨者众较虚多既呜往拘史役要滑明侦确贷是颂否伞有渔头凶部短外泰伤啊史止、饱眼魔耳久鼻撇喉矿齿就科赞疾蒸病汁、妇高锦血束压伸以五及嫂代炒谢薯内导分晴泌拿性从疾雪病酿等头屈痛毯疾猪病逗的辅鉴搬别感诊扶断滋要彼点7术.悬查芒体抹时级的涌注腔意绑要鹊点在汤问医诊灶基送础铁上诊,普进馅行凯一字般窗体逢格则检粒查腿和桨神停经尊系裳统瓣查控体牵，舞一栋般挥体皆格伐检额查隐要絮注坛意洽有裙无兄血漫压电异酿常存、孝发身热友、践结膝膜拖充各血蹈、丧颞背动蚀脉即的跪扩信张快迂杠曲端、偏压纵痛蛮、目皮尖疹划和蓬浮薄肿弯等磨；神蒜经太系逮统跟检掉查脾要笑注肾意主脑瓣膜节刺诵激珍征巧和绣局绿灶抹体嫌征厉的蛙有不无虏,田必悔须稿做窑太斩阳句穴面压霞迫壮试玻验亚,咐并迁观隶察兼有皱无蓬视挤乳革头艇水街肿翅。头疑痛糊疾管病遮的啄鉴超别枣诊浩断扎要艳点偏睛头棚痛M矛i悄g孤r肚a释i盘n欧e(瓶1星)温遗懒传播:旋约可6改0堡%肾病处人衡有撇家窗族维史亲暑属繁偏粘头郊痛段风骆险勺是街一延般电人僵群蛋的盲3苦~疮6证倍家剥族际性央偏沃头禽痛辈患透者罩未躺发亩现派一东致轻的忠遗忽传挖模芹式病馆因病殊因(抹2肥)内挂分舒泌察与名代您谢自因踪蝶素喘:女供性惭易欠患朗，仁常蔑始滤于第青观春喊期月覆经仅期夏发严作勿加押频新、签妊奖娠功期平&解绝狭经掩后困发巴作叹减表少羞／贴停贩止5极-州羟屋色举胺呆（妙5羽-赏H窝T迹)老／练去碰甲珠肾伐上番腺附素钉／条P洒物下质高／侄花婆生毙四仰烯行酸余等北代适谢博异宁常属影字响施偏娃头饼痛屑发盐生(铅3夹)邻某凡些孤食妈物蜘可粒诱圈发♦奶喷酪旷(泻含麦酪微胺馆)♦热胀狗允&肠熏爬肉液(茶含怜亚甚硝萝酸例盐追防婚腐凳剂览)♦巧鞠克宽力蜓(瓦含拔苯厦乙邀胺鸣)♦谷咸氨汁酸负钠娇(乘味额精斩)♦红边酒脊&钱葡晴萄简酒禁秘食统\壤紧成张迅\汁情产绪侄\贡月覆经极\咽强柄光忠&穴药窗物导可刑诱叛发(喉如流口贤服规避登孕训药堆,夸血弹管宰扩嗽张穿剂别如夕硝箩酸柿甘粒油显)病扔因病五因1四.胸女闯性惹占皮2伍/紫3节以织上推,宜1曾0序岁住前饺\百2唉0菜岁狱前沸\播4妈0哈岁棵前伙发牧病链分感别2舞5陪%伟,葬5费5述%培,监9猜0蹈%2痕.萌大向多葬数座患深者渠有裳偏饮头愿痛垃家鲜族只史3.发半作租前剖数爹h米至举数京d怕伴输前疾驱哲症陆状胳(合呕看吐荐\掀畏千光辽\似畏婆声荣\粥抑齿郁律\铁倦痛怠峰)绕,锦1轻0基%武的辅患每者饿有鸭视摸觉栗&瞧其许他桥先眠兆4纯.猎发门作状频炒度猛不乘等值,加偶炮有款持庆续尝性叔发川作夜病鹊例临绍床里表赵现有隔先死兆呢的程偏仰头刮痛(咳m锅i殿g繁r么a剃i乓n娃e谷w戚i捧t弯h沫a虚u品r辟a伶)-钱-纪-作-典慌型哨偏伙头杀痛（蜡c狗l亏a先s崭s质i系c联m赢i竿g久r定a求i裹n很e顿）(掀1讽)等先贴兆避期登:♦视酒觉协先针兆多常槽见稼,芽视排野洋缺按损难\撤暗尊点浴\眠闪钓光挤,血逐缩慧渐城增箩大息向周刑围贸扩否散续及希视扛物匹变虑形携&威物焰体泽颜胶色财改锅变♦躯贩体虏感言觉零先供兆凑,孕如怖一封侧纵肢牵体浩&畜面免部耽麻凑木环\株感荡觉当异抬常凶,运棒动胆先样兆魄少滚见♦先什兆客持钱续梢数肉m归i应n夫~筝1要h临胡床储表姓现1灯.徒有哲先归兆涉的随偏筛头线痛临部床跃表救现(录2伐)惹头宵痛派期尤:♦先储兆蛛症宜状笑同燥时抵或咐随桶后重出绑现乒一假侧它颞码部刃&桑眶宏后昼搏班动亮性顽头肾痛尘,全点头家痛堡\涛单遮&检双域侧腐额啦部僚头遭痛赞和某不夺常残见架的漂枕但部锐头堆痛♦伴如恶乓心袖\液呕明吐伴\状畏涌光胶&兰畏夜声捆\财易连激滤惹渗\浇疲逢劳两感绸等♦颞映动间脉违突鸟出们,沿活壳动奇时耕（亏上豪楼关梯尚或隆其鹿它戚类味似芝活缸动雅）答头拉颈夕部头办痛队加俊重丛,刚睡角眠辫后虑减轨轻♦发翻作租时服间耗多房诚为坑2雾h增~口1袭d产,满儿跳童依持耕续虏2罚~候8环h♦频没率石不浊定耽,峰5毕0体%哪以丧上顾不棒超政过偶1站次弓/邀w毕e怀e州k♦女载性红在花妊晴娠双第米2禁周霉或施绝帽经县后灾发翁作季常等缓鹿解临栋床寄表污现(挖3滔)晒头疼痛让后孝期头笨痛谱消授退送后兔常衡有辣疲挪劳陕\授倦溜怠烧\绑无闲力傍&付食回欲夕差奴等巨,1琴~育2恢d膝即来可尝好府转临鄙床捉表耳现有袖先节兆券偏悬头军痛匆的蹲临嫩床情表沙现临孕床找表挡现♦临污床沟最揉常颈见死类鸡型面,储约陈占熟偏积头榜痛岩的朗8歉0猪%♦无事典洗型筝先症兆骗,垫常选见场双溜颞男部窑&蜂眶液周矮疼手痛遭,买可撇为虑搏犯动举性♦发技作酒时只常判有沿头祝皮葬触艰痛潮,爆呕踏吐丙偶设可贴终添止筛头嗽痛临重床早表凳现2爸.生无斑先录兆锈的跟偏驻头聋痛(足m凡i肿g毕r殊a午i卧n米e挎w机i莲t呀h摄o雁u与t弹a累u源r问a方)-绢-材-株-吨普进通策偏邪头挨痛(往c始o掏m画m墨o浆n赞m掉i垄g讽r券a看i龙n丘e宁)♦临华床痰少波见滚,按多欠在灾儿直童土期龄发削病♦偏衔瘫询可愤为峰偏贡头汽痛弊先兵兆型,替单支独剥发摧生掘&巧伴辆偏诱侧诱麻耗木恶\睛失也语♦偏海头啦痛斯消颂退编后搭偏厦瘫劈燕持卖续助1壳0垃m还i遵n青~凉数筹周盘不亿等临娃床陡表哭现3恳.绒特贱殊誉类奇型盏偏季头勺痛偏绪头悔痛冤发顶作捷期勾&拢头迫痛猛消熔退筋后伴沫明随显最的隙神且经耀功推能静缺漠损(岗1肆)态偏港瘫沟型惠偏叮头梨痛(件h灯e微m肯i姜p每l宽e名g惠i停c筝m柿i诉g袄r爆a麻i血n废e扬):♦儿亡童希&伴青稻春摄期运女狮性显较粪多西见♦头长重幕脚租轻催\半眩阔晕普\跃复蚊视冻\钉眼队震配\怖耳签鸣图\钱构司音巩障漂碍趁\彩双极侧巩肢这体秤麻悬木&矩无场力泰\我共扬济谎失毒调衡\香意顶识馆改徐变垮\酬跌惧倒担发刚作风&装黑着矇渐等蛙脑柔干伏&枕惕叶榆症基状顽,泊提滴示怪椎筑-农基虏底罗动宫脉麦缺侨血♦多涛见限闪贞光渴\谎暗弄点踩\没视旨物吐模茧糊晃\担黑矇\昌视奇野仁缺懒损养等拾视铁觉海先膜兆翁,持静续身2菌0岔~返3险0竿m含i陵n怕,序后歌出营现授枕享部王搏怎动穴性踏头悄痛员,堪常冻伴爬恶枝心合\设呕雕吐临亭床域表致现3城.错特凶殊溪类优型漫偏怒头患痛(顽2笨)冬基扇底义型旨偏座头密痛(每b枣a繁s鸟i纺l榜a胀r岂m饼i晕g井r信a涂i睡n全e撑)或匪称虚基利底别动峰脉谋偏俘头均痛(定b梨a束s嚼i笨l众a刑r鄙a浴r始t绝e裂r慌y谅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所仅致途的误持嚼续兆颈肠部丸及娘头皮瓦肌爸肉搅收桨缩序有血关影，茂近刮年仰来米研随究瞧多催认暑为言是和继认发携现喝象煤，而裂非石原今发额因许素♦是孤临盒床懒最嚷常烧见锈头直痛垃，药约软占牺头阵痛竭病绘人蛛的平4纹0威％♦典乘型登病搜例率约请2蚁0妥岁蛋起浊病平,田患弓病移率贵随慰年舍龄涌增避长扩而喝增重加♦两凤性驼均忍患免,冰女手性谎多郑见临蓄床惕表缠现临刘床穷表筐现♦部谷位耍以监双能侧负颞谜部蹦和表\沃或属额竖部父、望后恳枕金部宽为论主非居搏尾动俭性摊头坡痛歉,钓持口续辈性拦钝陪痛如理带出子机紧酬束项头挥部粥&恋头拉周剥缩她箍更感焰\晃压狡迫诊感呜\摄沉异重诊感不剧伴蹲前辽驱吃症侄状轻怜中凭度罪疼挑痛镇，吼日效常活活摔动笔不狸加暂重发击作舌较督频欢繁那，垃甚监至浇每觉日胶发颈生止，砖称阳慢浇性粗每爬日拐头秀痛辽(虾d垦a德i削l拍y旁c牲h乏r俘o馆n汗i弓c响h叹e骗a厚d颈a辱c承h达e脱)可贯有台头枪痛饭部鸣位距肌鄙肉阿触亦痛程或领压辅痛筝点昆，耕颈采肩脸背宽部袄肌骆肉蓬僵袜硬枪感追，侍捏重压战肌属肉术时陆感负觉泳舒做适♦常咸伴饺头攻昏利\炕失沿眠眯\据焦葱虑颠&架抑除郁诊翅断国倡际烛头砍痛焰协势会神最乐新被的续分终类艳和鼠诊奥断奸标仍准（什一否）亭发运作辅性弦紧瘦张马性鹅头垦痛1胜符乔合疏下唤述部2跌-臂4笔项愚，建发腥作策至牛少肃1蹦0烛次隔以碰上旁。遮头闸痛遍时旋间蓬：间小妄于甜1呀8婶0折天旨/枝年宴，积小导于肚1付5定天众/渗月简；2着具宜有洁以摸下立特甩征眼，案至师少译2屋项与：（怠1营）六压北迫贱性怪或亿紧检缩雾性砖疼或痛颤；（蝇2掠）膏轻叫度州或株中唤度保疼魄痛邮；（祸3袭）赶双倦侧羽性散疼诵痛宪；（恢4庙）退日烈常赶活捐动煌不点加绑重虾疼召痛糊；3国具解有衡以招下娱2抛项努：（政1青）圈无腔恶机心衰或浮呕诱吐跟；（隔2处）彻无昂畏灾光昆或勿和死畏爆声睛或临仅级有丧二竞者节之缓一黄。4寻至羡少秧具似有附下刃列六之蚂一络：（贿1欢）扔病允史雨、升体葬检枣和瞧神怖经烫系虽统虑检悦查睁不年提辆示矿有葬器睡质季性邮疾窝病奶证雾据崇；（题2军）胸病思史触和秃（谁或处）茂内戒科膀检涉查断和摘（淋或脑）述神白经尽系撞统际检平查短，延虽思然牺提毙示畏有营某左种报疾鉴病益，唤但间经趋相史关篇的躲检磁查脂已挑排蛇除诊乘断国雹际泰头陕痛府协骡会耳最赵新祝的弹分择类乎和她诊疯断孤标辣准（岗二皂）峰慢胖性熊紧早张轰性错头僵痛1爸符罢合或下躺述其2类-顽4盏项型，很头坛痛裕时颂间吵大虎于舰等伴于闹6导个饰月2豪具犬有怒下岭列摧疼时痛康特额征嗽，赛至滩少止2河项